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2021年 第44卷 第3期
2021, 44(3): 417-421.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.01
摘要:
目的构建一种基于I型单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV1-tk）的新型报告基因体系，用于对肿瘤内微小核糖核酸（miR-21）的表达进行契伦科夫光学成像。 方法将细胞巨病毒（CMV）启动子基因、HSV1-tk基因以及可被miR-21互补结合的三联miR-21靶基因序列，串联构建成报告基因（CMV-HSV1-tk-3×miR-21t），即将CMV-HSV1-tk-3×miR-21t序列连接到pcDNA3.1质粒载体中并转染A549细胞。向稳定表达上述报告基因的A549细胞（A549T细胞）加入9-[4-[18F]氟-3(羟甲基)丁基]鸟嘌呤（[18F] FHBG）孵育；或采用可互补结合miR-21的梯度剂量反义寡聚miR-21（Anti-miR-21）处理A549T细胞后，加入[18F]FHBG孵育。分别对上述细胞进行契伦科夫光学成像和放射性γ计数。另构建A549T裸鼠皮下移植瘤模型，分为2组分别瘤内注射Anti-miR- 21与对照混合RNA，然后分别经尾静脉注射[18F]FHBG后进行活体契伦科夫光学成像。 结果A549T细胞摄取[18F]FHBG后，其光学信号强度、γ计数分别与细胞数量之间呈线性正相关（R2=0.9962、0.9807）；加入Anti-miR-21的剂量与光学信号强度、γ计数之间分别呈剂量依赖性正相关（P < 0.05）；A549T细胞皮下瘤模型成像结果显示，瘤内注射Anti-miR-21与对照RNA的移植瘤对比，肿瘤组织信号更高且视觉对比显著。 结论基于microRNA调控的示踪剂摄取相关报告基因体系，本研究成功构建了一种用于对肿瘤内miR-21表达进行契伦科夫光学成像的新方法。
2021, 44(3): 422-426.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.02
摘要:
目的比较NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床及影像学特征，以提高其诊断的准确性。 方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床及影像学资料，包括15例NKTCL及9例DLBCL，比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化。 结果DLBCL患者发病年龄较NKTCL大（P=0.001），性别差异无统计学意义（P=0.351）；NKTCL患者临床症状以鼻塞多见（93.3%），DLBCL患者以眼部症状多见（55.5%）。NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦（P < 0.001）；NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见，但两组差异无统计学意义（P=0.099）；DLBCL病灶比NKTCL大（P=0.019）；两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义（P > 0.05）；NKTCL病灶多强化不均匀，DLBCL多强化均匀（P=0.009）；NKTCL以鼻背部软组织受累多见（70.0%），DLBCL以累及眼眶多见（62.5%）；DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显。 结论鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用。NKTCL患者症状主要为鼻塞，影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏；DLBCL患者多表现为突眼、溢泪，影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏。
2021, 44(3): 427-434.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.03
摘要:
目的探讨可靠的基于3D多期增强CT影像组学特征的肾癌亚型三分类预测模型。 方法210例肾细胞癌患者（透明细胞癌143例，乳头状癌25例，嫌色细胞癌29例，其他亚型的肾细胞癌13例）被纳入研究。使用ITK-SNAP软件，获取患者的3D增强CT病灶分割图像，使用PyRadiomics计算平台进行特征提取，使用集成学习分层bagging法来筛选特征和构建肾细胞癌亚型三分类预测模型：首先用100次5折交叉验证将模型分为训练集和测试集，然后将Lasso回归作为基学习器对影像组学特征的进行筛选，最后使用logistic回归作为基学习器进行建模和校正。根据不同期像的CT图像，构建平扫期模型、皮髓质期模型、实质期模型、排泄期模型和全期模型。使用准确率、精确率、敏感度和Kappa值评估测试集上不同期像预测模型的性能。 结果每期CT图像中提取到了105个影像组学特征。在5个模型中，全期模型的预测效能最好，准确率为0.81，AUC为0.85；精确度为0.717；敏感度为0.799，kappa值为0.679。全期模型的影像组学特征中，有4个皮髓质期特征、3个实质期特征、1个排泄期特征和1个平扫期特征，且与其他4个单期模型中的特征没有重叠。在4个单期模型中，实质期模型的性能最好，准确性0.786，精确度0.689，敏感度0.734，AUC 0.811，Kappa值0.532；皮髓质期模型和排泄期模型的性能相似，但是排泄期模型的Kappa值0.285，明显低于皮髓质期的Kappa值0.446。平扫期模型的性能最差，AUC为0.693。 结论基于3D多期增强CT影像组学特征的全期模型是区分肾细胞癌亚型的可靠和有效的方法。
2021, 44(3): 435-440.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.04
摘要:
目的探讨定量SPECT/CT骨显像中最大标准摄取值（SUVmax）对骨良恶性病灶的鉴别诊断及潜在增益价值。 方法回顾性分析2019年4 ~12月经病理证实为非骨原发恶性肿瘤患者行骨显像检查，并因异常放射性浓聚灶行SPECT/CT检查及定量分析者124例，共发现病灶294个，同时选取92个正常椎体为对照组，比较良、恶性病灶、对照组间SUVmax的差异性。将病例分为两组：第1组收集2019年4 ~7月46例检查者共108个病灶，绘制ROC曲线得到SUVmax诊断恶性病灶的界值，第2组收集2019年8 ~12月78例检查者共186个病灶，比较常规SPECT/CT定性分析与常规SPECT/CT定性+SUVmax定量分析的诊断效能。 结果以病理和/或12月及以上的影像学随访（WBS、CT、MRI、PET/CT）为判断金标准，诊断恶性病灶137例，良性病灶157例；恶性病灶、良性病灶和对照组的SUVmax分别为27.29±14.44、16.28±10.21和6.91±1.41 g/mL（P < 0.01）。通过第1组数据绘制ROC曲线得到SUVmax≥18.2 g/mL为诊断恶性病灶界值，在第2组中常规SPECT/CT定性分析、常规SPECT/CT定性+SUVmax定量分析的诊断敏感度分别为88.5%和94.9%，特异性为93.5%和93.5%，准确度为91.4%和94.1%，ROC曲线下面积分别为0.91（95% CI：0.86~0.95）和0.96（95%CI：0.94~0.98）（P=0.01）。 结论定量SPECT/CT SUVmax在骨良恶性病灶鉴别诊断中具有重要临床应用价值，且存在一定的增益价值。
2021, 44(3): 441-446.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.05
摘要:
目的观察术中唤醒麻醉联合多模态影像在切除脑复发胶质瘤患者手术中的作用和疗效。 方法回顾分析2017年1月~ 2020年12月广东药科大学附属第一医院神经外科20例再次手术切除的脑复发胶质瘤患者的临床资料，根据手术方式分为唤醒麻醉组（n=6）和常规手术组（n=14）。两组术中均根据术前功能磁共振神经影像导航引导下，通过皮层电刺激技术定位语言或运动皮层区域，在荧光显微镜下根据肿瘤荧光显影范围切除肿瘤。使用3D-slicer软件评估肿瘤切除程度；利用简易智力状况检查及Karnofsky功能状态评分比较患者术前、术后1周的认知功能和生活状态，随访1次/3月。 结果20例患者的复发时间14.65± 7.64月。所有手术均顺利进行，唤醒麻醉组患者完全配合术者指令动作，术中电刺激确定语言功能区1例，运动功能区1例。术后病理均为胶质母细胞瘤，WHO Ⅳ级。根据3D-slicer软件测量，唤醒麻醉组肿瘤减负率高于常规手术组（P < 0.05）。唤醒麻醉组无术后并发症及死亡病例，常规手术组出现神经功能近期障碍者1例。常规手术组患者术后1周的简易智力状况检查评分、Karnofsky功能状态评分较术前明显降低（P < 0.05），唤醒麻醉组各指标差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者随访时间为3~24月，两组间无进展生存率和总生存率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论术中唤醒麻醉结合多模态影像有助于在保护患者神经功能的前提下，最大化切除脑复发胶质瘤，为保障患者再次手术后的生活质量提供了一种安全的手术策略。
2021, 44(3): 447-451.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.06
摘要:
目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）发生中央区与侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。 方法回顾性分析247例接受淋巴结根治术的PTC患者，按转移区域将患者分为未转移组（NLNM，n=152）、单纯中央区转移组（CLNM组，n=47）、侧颈区转移组（LLNM组，n=48），单因素分析颈部淋巴结转移的危险因素，多因素分析中央区和侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。 结果单因素分析显示年龄、病灶最大径、纵横比、包膜接触对预测颈部淋巴结转移有统计学意义（χ2=27.842、32.554、8.716、30.770，P < 0.05）。多因素分析显示年龄和病灶最大径是预测CLNM及LLNM的独立预测因素（P < 0.05，OR=0.203、2.657）；包膜接触范围仅是LLNM的独立预测因素（P < 0.001，OR=2.090）。年龄与CLNM和LLNM均呈负相关（β=-1.596、-1.285）。 结论年龄 < 45岁、病灶最大径 > 10 mm、包膜接触对颈部淋巴结转移具有重要预测价值。病灶包膜接触范围对于LLNM有显著的预测价值，包膜接触范围越大，发生转移可能越大。
2021, 44(3): 452-456.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.07
摘要:
目的探讨CT测量心外膜脂肪组织（EAT）体积是否为阵发性室上速（PSVT）患者肌钙蛋白I（cTnI）阳性的危险因素。 方法选取2014年6月~2020年8月因“阵发性室上速”就诊且在院期间有检测cTnI及心脏CT的患者为研究对象（n=30），根据cTnI水平将患者分为cTnI阳性组（n=10）和cTnI阴性组（n=20），比较其临床和人口学特征、EAT体积、冠心病的发生率。分析EAT体积是否为PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素。将没有冠心病的PSVT患者分为cTnI阳性组和cTnI阴性组，比较其EAT体积。 结果对比于发作PSVT时cTnI阴性的患者，cTnI阳性的患者EAT体积更大（P=0.032）。EAT体积是PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素（r=0.351，P=0.028）。没有确诊冠心病的PSVT患者中cTnI阳性组EAT体积与cTnI阴性组差异无统计学意义（P=0.062）。 结论发作PSVT时cTnI阳性的患者EAT体积更大，临床上应警惕发作PSVT时cTnI阳性的患者。且EAT体积是PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素，这为改善cTnI阳性PSVT患者的预后提供参考资料。cTnI阳性的PSVT患者即使暂未确诊冠心病，但需更高频次的随访，警惕心血管疾病的发生。
2021, 44(3): 457-461.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.08
摘要:
目的探讨MRI联合脑脊液（CSF）检查在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。 方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的中枢神经系统感染性疾病患者151例，其中病毒性脑膜炎84例，化脓性脑膜炎35例，结核性脑膜炎32例，均给予MRI检查，检查CSF中的乳酸脱氢酶（LDH）、蛋白、乳酸和白细胞计数（WBC）。 结果结核性脑膜炎MRI异常检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）；病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎MRI异常检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）；病毒性脑膜炎病灶区域脑膜强化检出率高于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）；化脓性脑膜炎病灶呈环形强化检出率高于病毒性脑膜炎（P < 0.05）；结核性脑膜炎颅底脑膜强化检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）；病毒性脑膜炎CSF中LDH、蛋白、乳酸和WBC明显低于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）；结核性脑膜炎CSF中LDH高于化脓性脑膜炎（P < 0.05），而蛋白和WBC低于化脓性脑膜炎（P < 0.05）；筛选出LDH（X1）、蛋白（X2）和WBC（X3）3个指标建立判别函数，即：Y病脑=-0.056X1- 0.065X2-0.062X3+1.168，Y化脑=-0.041X1+0.102X2+0.089X3-1.102，Y结脑=0.112X1-0.057X2-0.078+1.032；MRI联合CSF参数函数诊断病毒性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为79.76%、74.63%和77.48%，诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为80.00%、81.03%和80.79%，诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为78.13%、84.87%和83.44%。 结论MRI联合CSF检测在诊断和鉴别中枢神经感染中有较高应用价值，值得临床使用。
2021, 44(3): 462-466.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.09
摘要:
目的评估GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR、RNA恒温扩增法3种不同原理的分子生物学检验方法联合影像学表现对结核病诊断的价值。 方法收集胸部X线检查表现怀疑结核分枝杆菌感染的患者标本38例，以临床诊断结核病为金标准，比较GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR法、RNA恒温扩增法3种分子生物学检验方法的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。 结果胸部X线检查怀疑结核分枝杆菌感染的患者中，23名临床诊断为结核病，15名临床排除结核病。GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR、RNA恒温扩增法检测的敏感度分别为87.0%、52.2%和13.0%，阴性预测值分别为83.3%、57.7%和43.2%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。3种方法的阳性预测值均为100%。GeneXpert MTB/RIF方法的敏感度和阴性预测值最高，其次为TaqMan探针荧光定量PCR法，RNA恒温扩增法敏感度和阴性预测值最低。 结论对于胸部X线检查怀疑结核分枝杆菌感染的患者，GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌具有更高的敏感度，在结核病诊断中具有较好的辅助诊断价值，应推荐成为结核分枝杆菌感染检测的首选分子生物学方法。
2021, 44(3): 467-471.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.10
摘要:
目的探讨乳腺癌患者采用高频彩色多普勒超声检查的血流阻力指数（RI）、血流特点、声像特征及其诊断价值。 方法选取2019年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院甲乳外科经病理学确诊的96例乳腺癌患者（病例组）、同期经病理学检查确诊的乳腺良性疾病患者100例（良性组），对两组患者的高频彩色多普勒超声检查资料进行分析，对比两组的RI、血流特点、声像特征差异，并以病理学结果作为金标准计算各项指标在诊断乳腺癌中的价值。 结果病例组的肿块呈不规则形状、边缘毛刺征、微钙化病灶、边界模糊的检出率均高于良性组（P < 0.05）；肿块形状特征诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为66.67%，特异性为60.00%，ROC曲线下面积为0.633；边缘毛刺征诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为73.96%，特异性为58.00%，ROC曲线下面积为0.660；微钙化病灶诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为31.25%，特异性为91.00%，ROC曲线下面积为0.611；边界模糊诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为27.08%，特异性为89.00%，ROC曲线下面积为0.580；病例组的血流分级主要为Ⅱ级（48.96%）、Ⅲ级（27.08%），良性组的血流分级主要为0级（53.00%）、Ⅰ级（24.00%），两组差异有统计学意义（P < 0.05）；血流分级诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为76.04%，特异性为77.00%，ROC曲线下面积为0.765；病例组的RI值低于良性组（P < 0.05）；病灶RI值诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为77.03%，特异性为55.17%，ROC曲线下面积为0.681。 结论根据高频彩色多普勒超声检查的声像特征、血流分级、RI参数鉴别诊断乳腺癌及乳腺良性疾病均具有一定的临床价值，临床上可以综合几种指标分析，提高临床的诊断效率。
2021, 44(3): 472-477.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.11
摘要:
目的建立基于MRI和网状蛋白1C（RTN-1C）的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型并评价该模型的效能。 方法选取2018年8月~2020年11月在开滦总医院林西医院就诊的134例进展期直肠癌患者作为研究对象，并根据是否达到病理学完全缓解将其分为2组：完全缓解组（n=39）和未完全缓解组（n=95）。用Ficoll密度梯度分离法获取外周血中单个核细胞，用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达量。用Logistic回归分析进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的风险因素，并构建上述风险因素的列线图回归模型；用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评价预测模型的价值。 结果完全缓解组的容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、回流速率常数（Kep）和RTN-1C相对表达量均高于未完全缓解组（P < 0.05）；表观弥散系数（ADC）低于未完全缓解组（[0.88±0.05）×10-3 mm2/s vs（0.92±0.05）×10-3 mm2/s, P < 0.05]。Logistic回归分析结果显示T4期和高ADC值是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效独立危险因素（P < 0.05），高Ktrans值、高Ve值和高RTN-1C相对表达量是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的独立保护因素（P < 0.05）。当阈值概率在0.39%~0.42%，0.75%~0.80%和0.86%~0.88%时，模型B评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型A；当阈值概率在其他范围时，模型A评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型B。 结论基于MRI和RTN-1C构建的模型A对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效有较高的区分度、校准度和临床应用价值，可辅助临床做出更好决策。
2021, 44(3): 478-481.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.12
摘要:
目的探讨光学体表追踪技术（OSMS）在儿童肿瘤精准放射治疗中的摆位精度及其应用价值。 方法选取6例儿童肿瘤患者，应用体表标记、激光灯配合OSMS协助摆位，每次摆位后治疗前进行锥形束CT（CBCT）扫描。分别记录OSMS及CBCT的左右、头脚、上下方向移动的误差。分析两组摆位误差关系，应用Bland-Altman法评估两种系统的一致性。治疗期间利用OSMS监测患者体位变化。 结果CBCT与OSMS的左右、头脚、上下方向的移动误差分别是：0.207±0.076 cm，0.207±0.073 cm；0.186±0.072 cm，0.183±0.069 cm；0.206±0.068 cm，0.198±0.071 cm，差异均无统计学意义（P>0.05）。在CBCT与OSMS的左右、头脚、上下方向的移动差值分别有4.65%（6/129）、5.43%（7/129）、3.88%（5/129）在95% LoA之外，在其一致性范围内，差值的绝对值最大分别为0.06、0.09、0.11 cm。 结论OSMS是一种高精度、高效的图像引导方式，能精准地减少摆位误差，提高摆位的效率，适合于儿童肿瘤的精准放疗。
2021, 44(3): 482-487.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.13
摘要:
目的探讨非创伤性股骨头坏死（ONFH）患者血清和股骨头局部LncRNA HOX转录反义RNA（HOTAIR）的表达与疾病严重程度的关系。 方法纳入本院接收的保髋或全髋置换的非创伤性ONFH患者90例，健康对照84例。RT-PCR检测血清和局部HOTAIR的表达，影像学进展由国际骨循环研究学会（ARCO）分期判定，采用VAS和Harris髋关节评分评价ONFH患者临床严重程度，应用ROC曲线确定血清HOTAIR在影像学进展中的诊断价值。 结果非创伤性ONFH患者血清HOTAIR表达高于健康对照组(1.97±0.32 vs 1.00±0.10，P < 0.001)，ONFH组织中的局部HOTAIR在坏死区高于非坏死区(2.37±0.25 vs 1.00±0.10，P < 0.001)。ARCO 4级的ONFH患者血清和局部HOTAIR表达高于3级（2.22±0.28 vs 1.94±0.36，P=0.001；2.58±0.22 vs 2.42±0.32，P=0.02）。ARCO 3级的ONFH患者与ARCO 1/2级相比，血清HOTAIR表达升高（1.94±0.36 vs 1.73±0.23，P=0.009；2.42±0.32 vs 2.13±0.24，P < 0.001）。血清中和局部HOTAIR的表达与ARCO分级呈显著正相关（r=0.569，P < 0.001；r=0.585，P < 0.001）。血清和局部HOTAIR表达与VAS评分呈正相关（血清r=0.557，P < 0.001；局部r=0.672，P < 0.001），与HSS评分呈显著负相关（血清r=-0.326，P=0.002；局部r=-0.489，P < 0.001）。ROC曲线分析显示，血清HOTAIR可作为诊断非创伤性ONFH影像学进展的良好指标(AUC=0.663, P=0.030; AUC=0.726, P=0.003)。 结论非创伤性ONFH患者血清和局部HOTAIR表达升高可能反映ONFH病情的严重程度。
2021, 44(3): 488-491.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.14
摘要:
目的探讨超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断的一致性。 方法收集2017年2月~2020年2月本院收治的121例行前列腺穿刺活检患者的临床资料，依据检查方法不同分为直肠检查组（n=60）和会阴检查组（n=61），分析两组对前列腺癌检出的一致性，比较两组对前列腺癌诊断的效能和对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌检出率，同时比较两组检查时间和并发症发生情况。 结果直肠检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.699，与会阴检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.668相接近，直肠检查组对前列腺癌检出的敏感度87.1%、特异性82.8%、准确度85.0%，与会阴检查组（敏感度85.3%、特异度为81.5%、准确度83.6%）差异无统计学意义（P>0.05）。会阴检查组对PSA灰区前列腺癌检出率高于直肠检查组（P < 0.05），直肠检查组检查时间明显短于会阴检查组，但会阴检查组血便、发热发生率较直肠检查组明显更低（P < 0.05）。 结论超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌检出的一致性相当，其中经会阴穿刺途径对PSA灰区前列腺癌检出率更高且安全性更好，但其检查时间较久，临床实践中可视患者具体病情选择最合理的穿刺方式。
2021, 44(3): 492-495.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.15
摘要:
目的探讨不同国际分期体系（ISS）分期多发性骨髓瘤患者磁共振全身扩散加权成像（WB-DWI）表现及其与预后的相关性。 方法选取2014年1月~2020年1月在我院治疗多发性骨髓瘤患者80例，其中ISS分期Ⅰ期19例，Ⅱ期28例，Ⅲ期33例，给予WB-DWI检查，分析不同ISS分期患者WB-DWI分型差异，以及不同WB-DWI分型患者预后情况。 结果ISS分期Ⅱ、Ⅲ期患者WB-DWI分型弥漫型和混合型总比例分别为82.14%和75.76%，高于ISS分期Ⅰ期患者（P < 0.05）；ISS分期Ⅱ、Ⅲ期患者WBDWI分期弥漫型和混合型总比例差异无统计学意义（P>0.05）；不同ISS分期患者病灶表观弥散系数值比较差异无统计学意义（P>0.05）；WB-DWI分型弥漫型和混合型患者ISS分期与正常型患者比较差异有统计学意义（P < 0.05）；B-DWI分型弥漫型和混合型患者血清β2微球蛋白高于正常型患者（P < 0.05）；WB-DWI表现混合型患者中位总生存期（95%CI：19.73~24.27）短于正常型和弥漫型（95%CI：38.39~43.62，P < 0.05）。 结论不同ISS分期多发性骨髓瘤患者WB-DWI表现有所差异，WB-DWI表现与患者预后有一定关系。
2021, 44(3): 496-501.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.16
摘要:
目的探讨超声引导下低温等离子技术治疗扁桃体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的效果。 方法选取淮南新华医疗集团新华医院收治的120例扁桃体肥大引起OSAHS患儿接受超声引导下低温等离子手术治疗，其中60例接受扁桃体全切作为全切组，60例接受扁桃体部分切除患儿作为非全切组，对比两组的手术时间、出血情况，患儿手术前后免疫功能、生活质量、睡眠监测指数的变化。 结果全切组的手术时间、出血量大于非全切组（P < 0.05）；术前，全切组和非全切组外周血的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月，非全切组的外周血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值大于全切组（P < 0.05）；术前及术后1月，全切组和非全切组睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题、看护者关心评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月，两组患者的睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题、看护者关心评分较本组术前均显著降低（P < 0.05）；术前及术后1月，全切组和非全切组呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月，两组患者的呼吸暂停低通气指数较本组术前均降低（P < 0.05），最低血氧饱和度、平均血氧饱和度较本组术前均增高（P < 0.05）。 结论超声引导下低温等离子技术实施扁桃体部分切除与扁桃体全切的效果差异不大，但是前者具有手术时间短、创伤小，术后患儿免疫功能受到的影响更小的优势。
2021, 44(3): 502-506.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.17
摘要:
目的探究磁共振弥散加权成像（MR DWI）结合血清载脂蛋白A-1（ApoA-1）水平在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗疗效的价值。 方法选取2019年12月~2020年12月收治的120例NSCLC放化疗患者作为研究对象，患者治疗前后均行DWI检查以及血清ApoA-1水平测定，比较治疗前后DWI指标、ApoA-1水平，分析DWI指标与ApoA-1水平相关性；评估患者疗效，分析治疗前后DWI影像学表现，比较不同疗效治疗2个周期患者DWI指标、血清ApoA-1水平，分析DWI指标、血清ApoA-1水平对于患者疗效预测价值。 结果患者治疗后ADC值、ApoA-1水平较治疗前上升（P < 0.05）；随着治疗周期增加，ADC值、ApoA-1水平逐渐上升，差异有统计学意义（P < 0.05）；AFC值与ApoA-1水平显示为正相关关系（r=0.633，P < 0.05）；有效组患者ADC值、ApoA-1水平高于无效组（P < 0.05）；ROC曲线显示ADC值、ApoA-1用于预测患者疗效的AUC值分别为0.587、0.786，两指标联合AUC值为0.899。 结论NSCLC患者应用MR DWI结合血清ApoA-1水平可以有效提高对于患者放化疗疗效预测价值，有一定临床应用价值。
2021, 44(3): 507-511.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.18
摘要:
目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值。 方法选取2012年1月~2020年2月在我院治疗的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为观察组（n=117），将肾透明细胞癌患者作为对照组（n=210），两组均给予MDCT检查，分析两组CT征象、CT值等差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT值判断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。 结果观察组女性比例高于对照组（P < 0.05），年龄低于对照组（P < 0.05）；观察组密度均匀、边界清楚、瘤内血管影比例分别为80.34%、100.00%和16.24%，明显高于对照组（P < 0.05）；观察组假包膜比例低于对照组（P < 0.05）；CT征象中，形态、强化方式在观察组和对照组中差异无统计学意义（P>0.05）；观察组病灶CT值和病灶/肾实质CT比值分别为46.10±7.82 Hu和1.37±0.32，明显高于对照组（P < 0.05）；观察组和对照组肾实质CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）；病灶CT值、病灶/肾实质CT比值诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的ROC曲线下面积分别为0.872和0.862，截断值分别为41.50 Hu和1.20时，敏感度分别为78.80%和76.50%，特异性分别为75.50%和74.40%。 结论MDCT在乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中有较好的应用价值，值得临床使用。
2021, 44(3): 512-515.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.19
摘要:
目的探讨超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值。 方法选取2020年1月~2021年3月在我院就诊的不明原因的胸腔积液患者102例，其中，良性患者76例，恶性患者26例，分析良恶性胸腔积液患者胸腔镜下形态、超声特征差异。分析胸膜厚度鉴别良恶性胸腔积液的价值和超声联合胸腔镜诊断良恶性胸腔积液的价值。 结果良性患者病因均为结核性胸膜炎，恶性患者病因以胸膜转移性腺癌为主（88.46%）；恶性组胸腔镜下胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚的比例高于良性组（P < 0.05），而胸膜充血水肿、胸膜粘连带比例分低于良性组（P < 0.05）；恶性组胸膜厚度、胸膜非均匀性增厚比例明显高于良性组（P < 0.05），而强回声纤维分隔带比例低于良性组（P < 0.05）；胸膜厚度鉴别恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.736（P < 0.05），截断值为10.73mm，敏感度和特异性分别为53.80%和99.70%；超声联合胸腔镜下形态诊断恶性胸腔积液的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、81.58%、80.39%、58.82%和91.18%。 结论超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中有一定的应用价值。
2021, 44(3): 516-520.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.20
摘要:
目的探讨经胸超声心动图（TTE）和多层螺旋CT（MSCT）在急诊主动脉夹层诊断中的应用价值。 方法选取2016年1月~2020年4月在我院治疗的疑似主动脉夹层患者141例，给予TTE和MSCT检查，分析两者诊断价值差异；分析主动脉夹层和非主动脉夹层MSCT征象差异，以及主动脉夹层不同分型MSCT征象差异。 结果141例疑似主动脉夹层患者，经手术或CT血管成像确诊112例主动脉夹层患者，29例为非主动脉夹层患者；MSCT诊断主动脉夹层的敏感度、准确性和阴性预测值分别为95.54%、94.33%和83.87%，明显高于TTE诊断（P < 0.05）；MSCT和TTE诊断主动脉夹层的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）；MSCT征象中，主动脉夹层中钙化内移、主动脉区高密度、线样征和主动脉增宽的比例高于非主动脉夹层（P < 0.05）；主动脉夹层和非主动脉夹层中心包积液、胸腔积液比例差异无统计学意义（P>0.05）；MSCT征象中，A型主动夹层中主动脉区高密度比例高于B型主动脉夹层（P < 0.05）；A型和B型主动脉夹层中钙化内移、线样征、心包积液、胸腔积液和主动脉增宽比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论相较于TTE，MSCT在急诊主动脉夹层诊断中有较好的应用价值，值得临床使用。
2021, 44(3): 521-525.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.21
摘要:
目的探讨彩色多普勒超声联合肝动脉相关指数预测老年原发性肝癌（PLC）介入化疗疗效及预后的价值。 方法回顾性分析2017年3月~2018年12月本院收治的236例老年（>60岁）PLC患者的临床资料。统计老年PLC患者治疗情况；对比无效组和有效组患者的临床资料；Logistic回归分析影响老年PLC患者TACE治疗效果的因素；制作受试者工作特征曲线（ROC），分析肝动脉相关指数对老年PLC患者治疗效果的预测价值；术后随访1年，肝动脉相关指数分析老年PLC患者预后情况。 结果本研究老年PLC患者经TACE治疗后，治疗无效发生率为24.58%。Logistic回归分析结果显示，病理分型为低分化、肝动脉收缩期峰值（PSV）及肝动脉搏动指数（PI）均为影响老年PLC患者TACE治疗效果的因素（OR=4.011、3.340、2.807，P < 0.05）。ROC分析显示，PSV、PI预测老年PLC患者治疗无效的最佳截断点分别为82.42 cm/s、1.73，曲线下面积值分别为0.772、0.753。预后不良组PSV、PI均显著高于预后不良组（P < 0.05）。 结论彩色多普勒超声联合PSV、PI预测老年PLC介入化疗疗效及预后效能较高，可作为评估疗效及预后的重要指标。
2021, 44(3): 526-530.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.22
摘要:
目的评估腹部X线评分量表（DAAS）联合腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。 方法前瞻性纳入2017年1月~2019年12月在本院接受诊治的97例疑似NEC患儿作为研究对象，其中男性59例，年龄6.4±3.5 d；女性38例，年龄6.9±2.8 d。对所有患儿行腹部X线检查、超声检查。以手术病理结果为金标准，分别评估DAAS、超声检查及DAAS联合超声检查对NEC检出的一致率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值；采用ROC曲线分析3种检查方式的诊断效能；对不同分期患儿的DAAS对比，对不同肠道病变患儿的DAAS比较。 结果经手术病理证实，89例确诊为NEC。对比手术病理结果，DAAS、腹部超声检查以及DAAS联合超声检查对于NEC的诊断一致率、敏感度、特异性均高于85%。3种检查方式对于NEC诊断效能的曲线下面积分别为0.96、0.94和0.98，DAAS联合超声检查的诊断效能最高。随着疾病严重程度的增加，DAAS明显增高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。对比不同肠道病变患儿的DAAS，肠穿孔组患儿显著高于肠坏死组，两者差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论DAAS联合腹部超声检查能较好的识别NEC，具有重要的临床运用价值。
2021, 44(3): 531-535.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.23
摘要:
目的超声影像表现对乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的诊断及对患者化疗后卵巢功能的评估。 方法采用前瞻性研究方法，以2019年6月~2021年3月于我院诊断并进行治疗的62例乳腺癌患者作为研究对象，其中ALN转移患者28例，未转移34例，比较两组患者的皮质形态、血流状况、超声测量指标之间的差异，分析超声指标对ALN转移诊断效能，研究卵巢超声指标与卵巢功能的相关性。 结果两组患者的狭窄型、向心增厚型、偏心增厚型、无淋巴门型之间的差异有统计学意义（χ2=27.871，P < 0.001）；两组患者的淋巴门型、散在型、周边型、混合型之间的差异存在统计学意义（χ2=28.802，P < 0.001）；ALN转移组患者的ALN纵径（t=17.037，P < 0.001）、皮质厚度（t=15.491，P < 0.001）以及D/W（t=7.243，P < 0.001）高于未转移组；联合检测对ALN转移的诊断特异度显著高于单独检测；化疗前两组患者的AMH、FSH之间的差异无统计学意义（P > 0.05），经过治疗后，两组患者的AMH下降，FSH上升，且未转移组患者的AMH（t=6.003，P < 0.001）、FSH（t=4.307，P < 0.001）高于ALN转移组；两组患者的RI、PI下降，且未转移组患者的RI（t=6.887，P < 0.001）、PI（t=26.430，P < 0.001）低于ALN转移组；患者的AMH、FSH与RI、PI呈现正相关。 结论超声影像表现对乳腺癌ALN转移具有良好的诊断效能，同时通过对患者的卵巢局部病灶部位的超声分析，对于化疗后卵巢功能的评估具有重要意义。
2021, 44(3): 536-540.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.24
摘要:
目的研究超声造影（CEUS）对病灶内部、周围血流信号对原发性肝癌（PHC）以及肝血管瘤（HCH）的鉴别诊断能力，并分析PHC患者肿瘤发生转移的危险因素。 方法选择2019年2月~2020年12月的65例肝脏肿瘤患者作为研究对象，PHC患者35例，HCH患者30例。分别对两组患者进行CEUS检查，比较两组患者肿瘤病灶部位内部以及周围血流信号，以及相关超声指标包括增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率的差异。比较PHC患者中不同转移情况组患者的临床资料、肿瘤病灶部位内部以及周围血流信号，以及相关超声指标差异，采用多因素logistic分析肿瘤发生转移的危险因素。 结果PHC组和HCH组患者肿瘤病灶部位内部以及周围血流信号上的差异有统计学意义（P < 0.05）。PHC患者的增始时间、峰值时间、增强速率高于HCH患者，峰值增强强度以及50%倾斜率低于HCH患者（P < 0.05）。转移组与未转移组在患者的年龄、肿瘤数量、肿瘤分期上的差异有统计学意义（P < 0.05），在性别、BMI、肿瘤直径上差异无统计学意义（P > 0.05）。转移组患者与未转移组患者的血流信号的差异有统计学意义（P < 0.05）；转移组患者的增始时间、峰值时间、增强速率高于未转移组患者，峰值增强强度以及50%倾斜率低于未转移组患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。年龄、肿瘤数量、肿瘤分期、血流信号、倾斜率、峰值增强强度、增始时间、峰值时间、增强速率均为PHC患者肿瘤发生转移的独立危险因素。 结论通过对患者的超声造影检查，可有效对PHC以及HCH进行鉴别诊断，同时，年龄、肿瘤数量、肿瘤分期以及超声造影指标均可影响患者的肿瘤转移风险。
2021, 44(3): 541-545.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25
摘要:
目的分析氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值。 方法选择2017年7月~2019年7月我院收治的138例脑梗死患者，根据其入院3月后的改良Rankin量表评分（mRS）分为预后良好组（mRS < 2分，n=84）与预后不良组（mRS≥2分，n=54），两组均行氨基质子化学交换饱和磁共振成像检查，对两组氨基质子加权信号值（APTw）进行定量分析比较，分析ΔAPTw值、APTwmax-min值与脑梗死神经功能预后的关系，分析∆APTw值、APTwmax-min值对脑梗死神经功能预后的预测价值。 结果预后不良组∆APTw值低于预后良好组（P < 0.05）；预后不良组APTwmax-min值高于预后良好组（P < 0.05）；∆APTw值与脑梗死神经功能预后呈正相关（P < 0.05）；APTwmax-min值与脑梗死神经功能预后呈负相关（P < 0.05）；∆APTw值减小、APTwmax-min值增加是脑梗死神经功能预后不良的危险因素（P < 0.05）；∆APTw值联合APTwmax-min值预测脑梗死神经功能预后的AUC为0.832，敏感度为75.91%，特异性为83.32%，准确度为88.32%，∆APTw值的临界值为-0.92，APTwmax-min值的临界值为0.75。 结论氨基质子化学交换饱和磁共振成像中APTw的定量分析能够较好的预测脑梗死神经功能预后，在脑梗死患者氨基质子化学交换饱和磁共振成像检查过程中若发现∆APTw值减小、APTwmax-min值增加，临床应及时采取干预措施，改善其预后。
2021, 44(3): 546-551.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.26
摘要:
目的探讨扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）及常规MRI对高级别脑胶质瘤的诊断价值。 方法选取2018年10月~2020年7月医院收治的65例脑胶质瘤患者作为研究对象。手术取病理组织标本，根据病理结果分为高级别脑胶质瘤组和低级别脑胶质瘤组。术前行MRI检查，扫描序列为T1WI、T2WI、DWI、DTI。分析不同级别脑胶质瘤MRI图像，比较不同级别脑胶质瘤的表观弥散系数（ADC）和各向异性分数（FA）值。分析瘤体ADCDWI、ADCDTI、FA诊断高级别脑胶质瘤阈值、敏感度及特异性。 结果65例患者经术后病理检查均确诊为脑胶质瘤，其中低级别脑胶质瘤29例，高级别脑胶质瘤36例；不同级别脑胶质瘤瘤周ADCDWI、ADCDTI和FA值差异无统计学意义（P > 0.05）；不同级别脑胶质瘤瘤体FA值差异无统计学意义（P > 0.05）。高级别脑胶质瘤瘤体ADCDWI和ADCDTI值低于低级别脑胶质瘤（P < 0.05）。ADCDWI、ADCDTI、FA诊断高级别脑胶质瘤的AUC分别为0.775、0.817、0.716。DWI和DTI联合检测诊断高级别脑胶质瘤敏感度和特异度较高，AUC为0.903（P < 0.05）。 结论常规MRI联合DWI、DTI有助于提高脑胶质瘤诊断和病理分级准确度。
2021, 44(3): 552-555.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.27
摘要:
目的分析食管癌患者三维适应放射治疗后放射性肺损伤与肺低剂量区受照体积的关系。 方法回顾性选取我院2015年1月~2020年1月诊断的96例食管癌患者作为研究对象，所有患者均采取三维适应放射进行治疗，依据美国肿瘤放射治疗协作组织的诊断标准，比较放射性肺损伤以及非放射性肺损伤患者的一般资料、V5、V10、V20、V30、平均肺剂量、最小肺剂量、最大肺剂量之间的差异，研究造成放射性肺损伤与肺低剂量区受照体积的相关性。 结果放射性肺损伤以及非放射性肺损伤患者的性别、年龄、BMI、TNM分期、病理类型之间的差异无统计学意义（P > 0.05）；发生放射性肺损伤V5（P < 0.001）、V10（P < 0.001）、V20（P < 0.001）、V30（P < 0.001）、平均肺剂量（P < 0.001）高于非放射性肺损伤患者，两组患者的最小肺剂量、最大肺剂量之间的差异无统计学意义（P > 0.05）；通过肺损伤严重程度肺剂量的回归分析，在对患者的治疗中，V5、V10、V20是造成患者唯一2级以上放射性肺损伤的高危因素，而患者的放射性肺纤维化与肺剂量之间不存在相关性。 结论V5、V10、V20是对放射性肺炎的有效预测因素，所以在对患者的治疗中，在对治疗效果进行保证的前提下，可通过肺低剂量区受照体积进行调整，及时降低放射性肺损伤的产生，对于患者的预后具有积极的意义。
2021, 44(3): 556-558.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.28
摘要:
目的探讨BMI对超声诊断异位妊娠的影响。 方法回顾性分析2015年11月~2019年11月院内收治的异位妊娠患者，经筛选标准共纳入62例研究对象，均行超声诊断，根据BMI大小将研究对象分为两组：正常BMI组（18.5 kg/m2 < BMI < 25 kg/m2，n=43）和高BMI组(BMI≥25 kg/m2，n=19），比较不同分组患者的基线资料；比较不同BMI分组间行超声诊断异位妊娠影像学表现。 结果两组患者基线资料的差异无统计学意义（P > 0.05）；与正常BMI组相比，高BMI组超声诊断的阳性率更低，差异有统计学意义（P < 0.05）；与正常BMI组相比，高BMI组超声诊断假孕囊、盆腔积液、宫外混合性团块阳性率更低，差异有统计学意义（P < 0.05），而胚芽、胎心诊断阳性率在两组间的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论应用超声诊断异位妊娠患者时，应考虑BMI对超声诊断阳性率的影响，建议行其他方式诊断肥胖患者的异位妊娠。
2021, 44(3): 559-562.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.29
摘要:
目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）预测早孕期结局的临床价值。 方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者，行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测，随访至孕14周，观察其妊娠结局，其中治疗后继续妊娠者为先兆流产组（n=254），发展为难免流产者为流产组（P < 070）。比较组间的孕酮、β-HCG水平以及SCH阳性率差异性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析孕酮与β-绒毛膜促性腺激素对流产的预测价值。 结果流产组血清孕酮、β-HCG水平明显低于先兆流产组，流产组患者SCH阳性率明显高于先兆流产组，差异均具有统计学意义(P < 0.05)。血清孕酮的ROC曲线下面积为0.90（95%CI：0.85~0.94），当cut-off值为18.5时，其预测流产的敏感度和特异性分别为92.5%和74.3%。血清β-HCG的ROC曲线下面积为0.89（95%CI：0.84~0.94），当cut-off值为6926时，其预测流产的敏感度和特异性分别为78.6%和92.9%。血清孕酮、β-HCG及SCH阳性联合检测预测先兆流产结局的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.8%、98.3%、97.1%和80.8%。 结论超声SCH和血清孕酮、β-HCG水平对预测先兆流产患者早期妊娠结局具有一定的价值，三者联合检测可提高预测的特异性和阳性预测值。
2021, 44(3): 563-566,封3.
doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.30
摘要:
目的研究肺腺癌MSCT影像学表现与血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）的相关性。 方法选取2018年6月~ 2021年2月我院收治的94例肺腺癌患者作为研究对象。所有患者入院后均接受多层螺旋CT扫描（MSCT），分析患者影像学特征，包括肿瘤边缘（毛刺征、分叶征）、肿瘤内部征象（空气支气管征、空泡征和囊腔样改变）、肿瘤周围结构征象（胸膜凹陷征、血管集束征），同时采用化学发光法检测患者血清CEA、CA125水平并与患者MSCT影像学表现进行相关性分析。 结果94例患者均接受MSCT检查发现，毛刺征58例、分叶征69例、空气支气管征9例、空泡征8例、血管集束征13例、胸膜凹陷征60例、囊腔样改变3例；CEA水平与患者MSCT影像学毛刺征、分叶征、空泡征、囊腔样改变和胸膜凹陷征的差异具有统计学意义（P < 0.05）；CA125与患者MSCT影像学毛刺征、分叶征、空泡征、囊腔样改变和胸膜凹陷征的差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论肺腺癌的MSCT影像学表现毛刺征、分叶征、空泡征、囊腔样改变和胸膜凹陷征与患者CEA、CA125水平具有相关性。
