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氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值

申洪 郑启元 徐芳 吕洁

申洪, 郑启元, 徐芳, 吕洁. 氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(3): 541-545. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25
引用本文: 申洪, 郑启元, 徐芳, 吕洁. 氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(3): 541-545. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25
Hong SHEN, Qiyuan ZHENG, Fang XU, Jie LV. Value of amide proton chemical exchange saturation transfer MRI in predicting the prognosis of neurological function in cerebral infarction[J]. Journal of Molecular Imaging, 2021, 44(3): 541-545. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25
Citation: Hong SHEN, Qiyuan ZHENG, Fang XU, Jie LV. Value of amide proton chemical exchange saturation transfer MRI in predicting the prognosis of neurological function in cerebral infarction[J]. Journal of Molecular Imaging, 2021, 44(3): 541-545. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25

氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.03.25
详细信息
    作者简介:

    申洪,主治医师,E-mail: 106677908@qq.com

    通讯作者:

    吕洁,主管护师,E-mail: 232443583@qq.com

Value of amide proton chemical exchange saturation transfer MRI in predicting the prognosis of neurological function in cerebral infarction

  • 摘要: 目的分析氨基质子化学交换饱和磁共振成像预测脑梗死神经功能预后的价值。方法选择2017年7月~2019年7月我院收治的138例脑梗死患者,根据其入院3月后的改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好组(mRS < 2分,n=84)与预后不良组(mRS≥2分,n=54),两组均行氨基质子化学交换饱和磁共振成像检查,对两组氨基质子加权信号值(APTw)进行定量分析比较,分析ΔAPTw值、APTwmax-min值与脑梗死神经功能预后的关系,分析∆APTw值、APTwmax-min值对脑梗死神经功能预后的预测价值。结果预后不良组∆APTw值低于预后良好组(P < 0.05);预后不良组APTwmax-min值高于预后良好组(P < 0.05);∆APTw值与脑梗死神经功能预后呈正相关(P < 0.05);APTwmax-min值与脑梗死神经功能预后呈负相关(P < 0.05);∆APTw值减小、APTwmax-min值增加是脑梗死神经功能预后不良的危险因素(P < 0.05);∆APTw值联合APTwmax-min值预测脑梗死神经功能预后的AUC为0.832,敏感度为75.91%,特异性为83.32%,准确度为88.32%,∆APTw值的临界值为-0.92,APTwmax-min值的临界值为0.75。结论氨基质子化学交换饱和磁共振成像中APTw的定量分析能够较好的预测脑梗死神经功能预后,在脑梗死患者氨基质子化学交换饱和磁共振成像检查过程中若发现∆APTw值减小、APTwmax-min值增加,临床应及时采取干预措施,改善其预后。

     

  • 图  1  ∆APTw值、APTwmax-min值与脑梗死神经功能预后的相关性

    Figure  1.  The correlation between the value of ∆APTw and APTwmax-min and prognosis of cerebral infarction.

    图  2  ∆APTw值联合APTwmax-min值预测脑梗死神经功能预后的ROC曲线

    Figure  2.  ROC curve for predicting neurological function prognosis of cerebral infarction with ∆APTw value combined with APTwmax-min value.

    图  3  T1WI、T2WI、DWI、APTw图像

    A: 65岁男性患者,入院3月后的mRS评分为0,∆APTW值为-0.38%,APTwmax-min值为0.41%;B: 62岁女性患者,入院3月后的mRS评分为2,∆APTW值为-0.80%,APTwmax-min值为0.86%;C: 73岁男性患者,入院3月后的mRS评分为6,∆APTw值为-1.88%,APTwmax-min值为1.27%.

    Figure  3.  The images of T1WI, T2WI, DWI and APTw.

    表  1  两组∆APTW值、APTwmax-min值比较

    Table  1.   Comparison of ∆APTw and APTwmax-min between the two groups (%, Mean±SD)

    组别 ∆APTW值 APTwmax-min
    预后良好组(n=84) -0.59±0.47 0.62±0.11
    预后不良组(n=54) -1.48±0.69 1.05±0.29
    t 8.319 -10.425
    P < 0.001 < 0.001
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    表  2  脑梗死神经功能预后的影响因素分析

    Table  2.   Analysis of influencing factors of neurological function prognosis in cerebral infarction

    变量 P 相对危险度 95%CI
    年龄 0.592 1.251 0.551~2.841
    性别 0.230 0.671 0.349~1.288
    BMI 0.167 1.590 0.823~3.071
    合并糖尿病 0.550 1.234 0.620~2.453
    合并高血压 0.330 1.439 0.692~2.995
    合并高血脂 0.248 0.987 0.965~1.009
    合并心脏病 0.368 1.616 0.569~4.588
    吸烟史 0.350 1.072 0.927~1.240
    饮酒史 0.755 1.017 0.914~1.132
    ∆APTw值减小 < 0.001 2.927 1.347~5.288
    APTwmax-min 0.008 2.319 1.319~4.629
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2021-02-19
  • 刊出日期:  2021-05-20

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