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2016年 第39卷 第3期
2016, 39(3): 205-208.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.01
摘要:
目的探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义。 方法2014年1月~2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检，回顾分析了相应患者的临床资料，分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势，同时对常见并发症进行探讨。 结果341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100%，164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19%，麦默通旋切组标本病检阳性率为100%，而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1%。341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑，3例患者出现术后血肿。 结论针对触诊阴性的乳腺病灶，在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势，对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义。
2016, 39(3): 209-211.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.02
摘要:
目的探讨腹部X线平片和CT对肠梗阻诊断应用价值的比较。 方法回顾性分析我院2013年1月~2015年12月期间收治的32例经手术治疗确诊肠梗阻病人，行腹部平片和CT平扫及增强扫描，对两种方法在诊断肠梗阻的准确性进行评估。 结果本组32例肠梗阻患者，腹部平片确诊24例诊断准确率81.25%，CT确诊30例诊断准确率93.75%；腹部平片确诊肠梗阻病因17例诊断准确率53.13%，CT确诊28例诊断准确率87.50%；绞窄性肠梗阻5例，腹部平片确诊1例诊断准确率20%，CT确诊4例诊断准确率80%。 结论CT检查在诊断肠梗阻的有无、梗阻的部位、原因与是否为绞窄性梗阻方面具有较高的价值，值得临床推广应用。
2016, 39(3): 212-214.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.03
摘要:
目的探讨内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。 方法收集2009年1月~2014年1月我院收治18例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性分析，按照AO骨折分型，其中C1型7例，C2型5例，C3型6例；18例患者均采用肱骨远端内外侧联合入路手术并均用内外侧解剖锁定钢板进行内固定治疗，术后指导功能锻炼并定期随访，采用Cassebaum方法评价其临床疗效。 结果18例均采用内外侧解剖锁定钢板内固定方式完成手术，均获得定期随访12~48（18±1.1）个月。患者骨折全部愈合，无感染、骨不连或创伤性关节炎情况发生；随访采用Cassebaum方法评定术后肘关节功能，其中优13例，良3例，可2例，优良率为89.0%。 结论内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折具有较好临床疗效，是治疗复杂肱骨远端骨折的最有效 方法之一，应该得到更深入的研究与推广。
2016, 39(3): 215-217.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.04
摘要:
目的探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用。 方法回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿，分析脑室外引流对减少术后并发症（出血、感染、堵管）的作用。 结果更换脑室腹腔分流管是安全，有效的。105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中，20例发生术后并发症（发生率19%）。另一组病人（50例），拔除原脑室腹腔分流管后，行脑室外引流，待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术。脑室外引流能显著减少术后并发症。 结论小儿脑室腹腔分流管更换术中，如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血，放置脑室外引流管，待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术，能显著减少术后并发症。
2016, 39(3): 218-220.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.05
摘要:
目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。 方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间，超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料，观察分析治疗后并发症及其预后，同时比较治疗前后下述指标的变化：总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。 结果97例患者均置管成功，成功率100%，PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善，黄疸减轻。97例患者，术后出现2例胆道感染，发生率2.06%；1例急性胰腺炎，发生率1.03%；上述并发症经保守治疗后，2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降，白蛋白、前白蛋白水平显著提高，均有统计学意义（P<0.05）。 结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗，不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能，而且具有实时准确、安全可靠等特点，疗效显著，应予推广。
2016, 39(3): 221-224.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.06
摘要:
目的探讨经腋中线胸腔入路治疗上中胸椎结核的临床研究。 方法于2010年8月~2014年9月采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上中胸椎结核患者，男13例，女8例。年龄33~77岁，平均45.5岁。所有患者均有结核中毒症状，胸椎后凸畸形。17例有神经压迫症状。 结果随访期内所有患者愈合良好，术后1例出现术区疼痛、麻木，经治疗后缓解。21例患者获得随访15~30个月，平均20.8个月。胸椎后凸角平均矫正1.58°。疼痛视觉模拟评分(VAS)平均改善4.14分，血沉均恢复正常。17例有神经系统症状的患者均有不同程度的恢复。 结论经腋中线胸腔入路可以达到治疗上中胸椎结核的目的。
2016, 39(3): 225-228.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.07
摘要:
目的探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性。 方法选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象，再根据超声心动图 结果分两组，即LVEF≤45%、LVFS≤25%（心衰组）25例和LVEF>45%、LVFS>25%（心功能正常或轻度受损组）46 例，分析两研究组的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系。 结果经统计学分析，心衰组（LVEF≤45%、LVFS≤25%）心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组（LVEF>45%、LVFS>25%）的 结果存在显著差异（P<0.01）。 结论心脏运动不同步及QRS>140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标，具有重要的临床应用价值。
2016, 39(3): 229-231.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.08
摘要:
目的对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析，了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性，从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的。 方法选取2010年1月~2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例，设为GDM组；另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组。分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量，并追踪统计畸形胎儿的类型，分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响。 结果两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义（P>0.05）。经过对各项检测指标的分析发现，GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组，而肌醇的含量水平则低于对照组。两组之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损。 结论GDM孕妇酮体的含量和肌醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育，在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值，以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠，减少畸形胎儿的发生率。
2016, 39(3): 232-235.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.09
摘要:
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(Ghrelin)水平及其营养不良和疾病严重程度之间的关系。 方法采用放射免疫法测定80例稳定期COPD患者(分营养不良COPD组42例，非营养不良COPD组38例)及32例健康对照者血浆Ghrelin水平。酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β，并测定身高体质量指数、三头肌皮肤皱厚度、上臂中部臂围、血清白蛋白。计算分析血浆Ghrelin水平与营养参数、细胞因子的关系。 结果营养不良COPD组血浆Ghrelin水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P<0.01)，营养不良COPD组细胞因子水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与绝大多数营养参数呈负相关（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与细胞因子水平呈正相关。但无统计学意义（P>0.05）。 结论COPD患者Ghrelin水平升高；病情越重，营养状况越差，Ghrelin水平越高，炎症反应越严重。
2016, 39(3): 236-240.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.10
摘要:
目的探讨IL-18 对骨关节炎软骨细胞的作用。 方法取骨关节炎患者的膝关节软骨，进行原代细胞培养。不同浓度的IL-18（0，50，150，300 ng/mL）刺激软骨细胞，RT-PCR检测TNFα和COX-2 mRNA的表达，ELISA检测TNFα、PGE2的水平。应用IL-1 受体阻断剂（IL-1Ra）+IL-18 干预软骨细胞，检测软骨细胞COX-2 的表达量和培养液中PGE2的水平。提取软骨细胞RNA，测定IL-18受体的表达。 结果对于COX-2和TNFα，300 ng/mL组和150 ng/mL组mRNA的表达量显著高于对照组（P<0.01，P<0.05）。50、300 ng/mL组的PGE2水平显著高于对照组（P<0.05）。150、300 ng/mL组的TNFα蛋白的浓度显著高于对照组（P<0.05），IL-1Ra 组的PGE2浓度高于对照组（P<0.01），但是低于IL-18 组（P<0.01）。软骨细胞能够检测到IL-18 受体的表达。 结论IL-18诱导软骨细胞产生炎症应答，这种作用和IL-1β有关但不完全依赖IL-1β。
2016, 39(3): 241-244.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.11
摘要:
目的探讨不同复温速度对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影响。 方法研究对象为36例亚低温治疗的HIE患儿，随机分为Ⅰ组（n=12，复温速度0.2 ℃/h）、Ⅱ组（n=12，复温速度0.3 ℃/h）及Ⅲ组（n=12，复温速度0.4 ℃/h）。治疗过程中动态监测心率、血压、脉氧饱和度，每日测定血糖、血象、肝肾功能、血钾，并于完成治疗后7、14、28 d根据NBNA评分评定短期疗效，生后3个月及6个月行Bayley婴儿发育量表评估中期疗效。 结果（1）复温达标时Ⅲ组血糖明显高于Ⅰ组及Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ组复温达标时血糖高于复温前，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）平均动脉压波动：Ⅲ组平均动脉压波动大于Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）NBNA评分：生后7、14、28 dⅠ组及Ⅱ组NBNA评分明显高于Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）生后3 月及6 月Ⅰ组神经发育指数、心理运动发育指数均高于Ⅱ组及Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论亚低温治疗时较慢的复温速度可维持更稳定平均动脉压及血糖水平，有利于改善脑灌注及代谢，起到保护神经功能并改善HIE预后，复温速度过快可能会增加血压波动及高血糖等不良反应的发生。
2016, 39(3): 245-247.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.12
摘要:
目的评价血红蛋白（Hb）与血小板（PLT）比值在预测急诊消化道出血（GIB）患者的灵敏度及特异度。 方法收集GIB患者103例，观察在院期间是否再次出现GIB（RGIB），比较其Hb、PLT及Hb/PLT三者在预测RGB的差异。 结果以上患者当中22例出现RGIB，发生率为21.4%。Hb与RGIB无显著相关性（P=0.682）；PLT及Hb/PLT与RGIB存在显著相关性（P=0.007，0.004）。PLT的曲线下面积（AUC）为0.160（95%CI: -0.058~0.378）；显著低于Hb/PLT的AUC值0.860（95%CI: 0.657~1.063）。当Hb/PLT比值为2.660时，其预测RGIB的敏感度为0.840，特异度为0.857。 结论Hb/PLT比值预测RGIB优于单纯Hb或PLT，且该比值的敏感度及特异度均高，有望成为防治急诊GIB患者的简化、实用性指标。
2016, 39(3): 248-250.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.13
摘要:
目的评价联合临床肺部感染评分（CPIS）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞（NEU）3者在预测呼吸机相关性肺炎（VAP）的敏感度与特异度。 方法以29例VAP患者作为观察组，以未发生VAP的机械通气患者作为对照组，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价CPIS、CRP 及NEU预测VAP 的敏感度与特异度。 结果VAP 组患者CPIS、CRP 及NEU均显著高于对照组（P=0.023、0.039及0.031)。CPIS对应的曲线下面积(AUC)为0.669，95% 可信区间（CI）为（0.507，0.830）；CRP对应的AUC为0.643，95% CI为（0.487，0.798）；NEU对应的AUC为0.661，95% CI为（0.507，0.815）。CPIS与NEU两者均与VAP存在显著相关性（P=0.034、0.043），而CRP与VAP无存在显著性差异（P=0.074)。当CPIS取值为7分时，其预测VAP的敏感度（阳性率）为89.66%，特异度为93.26%；当CRP取值为14 mg/L时，其预测VAP的敏感度为79.31%，特异度为87.74%；当NEU取值为83%时，其预测VAP的敏感度为96.55%，特异度为91.45%。 结论综合CPIS>7分、CRP>14 mg/L及NEU>83%，可显著提高预测VAP的敏感度及特异度。
2016, 39(3): 251-253.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.14
摘要:
目的观察针刺天枢穴与足三里穴对肠易激综合征(IBS)患者CD4+ CD25+ 调节性T细胞(Treg)、CD8+ CD28-调节性T细胞和TGF-β、IL-10的影响。 方法将纳入的IBS 30例患者随机分成天枢组、足三里组合配伍组，分别予天枢穴、足三里穴和足三里穴+天枢穴针刺治疗7 d，另设置健康对照组10例。 结果针刺治疗后与未治疗前IBS患者各项指标具有显著的差异性（P<0.01）；健康组与配伍组之间无统计学意义（P>0.05）；余各组除天枢组CD8+CD28-T（%）指标外，均与健康组有统计学差异（P<0.05）；针刺组内部互相比较：与足三里组比较，除天枢组的CD4+CD25+T（%）指标无统计学差异外（P>0.05），余皆具有统计学意义（P<0.05）；配伍组与天枢组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论针刺天枢和足三里能明显的调节Treg细胞百分比与TGF-β1和IL-10，从而改善机体的免疫机能。
2016, 39(3): 254-256.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.15
摘要:
目的探讨抗菌药物治疗前后ⅢA型慢性前列腺炎（CP）患者总前列腺特异抗原（TPSA）的浓度变化，及其在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义。 方法对68例不同类型ⅢA CP及38例非CP病例进行TPSA检测。对ⅢACP患者治疗前后均用电化学发光 方法检测直肠指检前的TPSA浓度，分析各组TPSA的表达水平及组间差异。 结果6例失随访，49例慢性前列腺炎治疗有效者，治疗后血清TPSA浓度较治疗前下降（P>0.05），而13例治疗无效者，血清TPSA浓度较治疗前无明显下降(P>0.05）。 结论ⅢA型慢性前列腺炎治疗前血清TPSA浓度升高，经抗菌药物治疗后随着炎症的消失，TPSA浓度可逐渐恢复正常，PSA浓度可作为ⅢA型慢性前列腺炎疗效评价的指标之一。
2016, 39(3): 257-259.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.16
摘要:
目的探讨高精度腹腔灌注化疗（HIPEC）治疗后血清miR-409-3P表达水平与胃癌预后的关系。 方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p表达水平，并分析其胃癌预后的关系。 结果高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p低表达量组中位生存期低于高表达量组中位生存期，差异认为有统计学意义。 结论血清miR-409-3p可能成为评估预后的生物标志物。
2016, 39(3): 260-262.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.17
摘要:
目的探讨茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎的临床效果。 方法选取医院于2013年9月~2015年4月收治的慢性牙周炎患者73例，对照组（38例）给予替硝唑含片进行治疗，观察组（35例）在对照组基础之上给予茶多酚联合治疗，并在两组患者结束治疗后，对比其治疗总有效率、菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度及不良反应率。 结果两组患者经过治疗，观察组总有效率为91.4%与对照组的76.3%比较，差异没有统计学意义（P>0.05），观察组的治疗显效率为42.9%，对照组的治疗显效率为21.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度均低于对照组（P<0.05），观察组不良反应率5.7%低于对照组患者21.1%，差异没有统计学意义（P>0.05）。 结论茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎能够有有显著的疗效，能有效抑制牙菌斑，值得在临床实践过程中应用和推广。
2016, 39(3): 263-264.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.18
摘要:
目的检测初诊2 型糖尿病患者瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平，探讨2 型糖尿病与瘦素、脂联素、游离脂肪酸间的相关性。 方法通过口服糖耐量试验（OGTT）筛选60 例未经药物治疗的T2DM 患者和60 名健康人（正常对照组），测定各组病例空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平。 结果同正常组比较，初诊2 型糖尿病患者的瘦素水平、游离脂肪酸水平升高（P<0.05），脂联素水平降低（P<0.05）；空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均升高（P<0.05）。2 型糖尿病患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均正相关（均P<0.05）；脂联素与胰岛素抵抗指数负相关（P<0.05）。 结论瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2 型糖尿病有较为密切的相关性，或可作为判断2 型糖尿病进展及治疗效果的评价指标。
2016, 39(3): 265-267.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.19
摘要:
目的探讨枸橼酸氯米芬（克罗米芬）的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。 方法对我院2011年4月~2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3~6个月后LH、FSH、T下降接近正常后，随机分为A、B两组，A组：停用优思明治疗后下月月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗，治疗3个月；B组：停用优思明治疗后月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗，治疗3个月。比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率。 结果两组激素水平比较无统计学差异（P>0.05）。A组和B组月经规律发生率分别为78.3%、58.3%，两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义（χ2=5.546，P<0.05）；A组和B组排卵率分别为78.3%、58.3%，两组排卵情况比较差异有统计学意义(χ2=5.546，P<0.05)；A组和B组妊娠率分别为46.7%、26.7%，两组妊娠情况比较差异有统计学意义（χ2=5.17，P<0.05)。 结论优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症，停药第1个月多数可自然排卵，克罗米芬促排卵时间从第2个月开始，能明显提高受孕率。
2016, 39(3): 268-270.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.20
摘要:
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性。 方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组）和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇（对照组）的临床资料，统计分析分娩方式。 结果 观察组200例试产成功97例，成功率48.5%，与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异（P ＞0.05），但剖宫产率及阴道助产率增加，无一例发生子宫破裂。结论在有阴道试产的合适条件下，疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的，在一定程度上降低了剖宫产率，但需严格掌握指征，减少母婴并发症。
2016, 39(3): 271-272.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.21
摘要:
目的探讨中西医结合在治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。 方法将80例幽门螺杆菌感染患者按照抛硬币 方法随机分为两组，标记为治疗组、对照组，每组40例。对照组患者采用西医疗法，治疗组患者采用中西医联合治疗，比较两组患者临床治疗效果。 结果治疗组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为95.0%，对照组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为70.0%，两组患者间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为20.0%，对照组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为52.5%，两组患者间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染可明显提高临床治疗效果，提高幽门螺杆菌根除率，明显降低不良反应的发生，值得临床进一步推广应用。
2016, 39(3): 273-275.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.22
摘要:
目的 探讨循证检验医学原则指导下对多项检测在胸腔积液性能鉴别的临床应用价值。 方法 应用化学发光免疫分析法、光学比色法、固相酶免疫法、皮试法、血沉按国际标准法分别对已确诊的肺癌、肺结核、肺部感染胸腔积液100例患者的血清及胸腔积液同时进行癌胚抗原，糖类抗原199，鳞癌相关抗原、可溶性细胞角质蛋白片断19和神经原特异烯醇化酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氢酶、结核菌素试验、结核抗体免疫球蛋白G、红细胞沉降率等10项检测。 结果肿瘤标志物及LDH:肺癌组明显高于结核组和感染组，胸腔积液两者有显著差异(P＜0.05);ADA:结核组阳性率达92%，肺癌组及感染组则正常;PPD:结核组阳性率为62%，感染组为50%，肺癌组为19.2%;TBAb-IgG:结核组仅为4%，而肺癌组和感染组均为阴性;ESR增高率:结核组为94%，肺癌组为84.6%，感染组为83.3%。结论在循证检验医学原则指导下，用诊断性试验的特征值对癌性、结核性、炎症性胸腔积液性质鉴别作客观评价，为临床医生选择试验项目提供依据。实验证明胸腔积液检测肿瘤标志物水平和酶活性的灵敏度、特异性均明显高于血清，用于鉴别3种积液性质更有价值。
2016, 39(3): 276-277.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.23
摘要:
目的探讨龙氏正脊手法治疗颈性眩晕的临床效果。 方法选取颈性眩晕患者98例，随机分为2组，观察组采用龙氏正脊手法治疗，对照组采用常规推拿手法治疗，每周5次，l0次为l个疗程，两组均用相应手法治疗1个疗程。两组都采用“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行评估并于治疗后比较其疗效。 结果观察组总有效率为97.96%（48、49），明显高于对照组的71.43%（35/49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组眩晕症状和功能评估积分比治疗前均有改善（P＜0.05），观察组比对照组改善更加明显（P＜0.05），两组治疗后颈曲均有所改善，观察组颈曲值改善状况与对照组比较满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论龙氏正脊手法治疗颈性眩晕有肯定的疗效，是一种安全有效治疗方法。
2016, 39(3): 278-279.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.24
摘要:
目的探讨无创性产前基因检测胎儿染色体非整倍体在临床的应用。 方法选择2015年1～12月在我院产科门诊就诊的孕妇920例，先行无创产前基因检测（实验组），对于无创产前基因检测高风险和中等风险者再行羊水或脐血穿刺染色体核型分析（对照组）。两组检测结果为阴性的孕妇，出生后进行随访,确定是否有无漏诊。通过两组阳性结果的比较及出生后的观察随访情况来衡量无创产前基因检测的检查胎儿非整倍体疾病的准确率,再来判断其临床应用价值。 结果实施无创产前基因检查920例,阳性结果为5例，其中21三体综合征为3例，18三体综合征为1例，13三体综合征为1例，阴性为915例；阳性结果以羊水或脐血穿刺染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照，21 三体综合征有1 例假阳性，18 三体综合征与13 三体综合征无假阳性。检查结果阴性的孕妇，经产后随访无漏诊率。结论无创产前胎儿非整倍体基因检测可提高产前诊断效率，减少患儿的出生。该项技术具有最佳检测时间、无创取样、无流产风险、高灵敏度及准确度的特点，更适宜基层医院开展。
2016, 39(3): 280-282.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.25
摘要:
目的探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。 方法筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群，按照随机数字法分为两组：LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例。比较两组检查 结果。 结果（1）本次研究进行CXR检查的600例患者中，12例（2.0%）存在多个非钙化的结节情况；给予相关检查后，2例确诊为该种癌症，所占比重为0.33%；本组420例受检者之中，56例（占13.33%）经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节，显著高于CXR组（P＜0.01）；（2）对比3组血清标志物水平，CEA水平在3组之间存在显著性差异（P＜0.01）。结论LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高，且临床价值高。
2016, 39(3): 283-285.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.26
摘要:
目的使用Kaplan-Meier分析法评价关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果。 方法入选髌骨脱位患者69例髌骨脱位患者随机分为观察组（n=36）及对照组（n=33），分别给予关节镜下三联修复及普通双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位。对以上患者进行为期5年的长期随访，比较手术前后外侧髌股角、Lysholm评分及疗效维持情况。 结果治疗前两组外侧髌股角及Lysholm评分均无组间差异（P ＞0.05）；末次随访时，两组患者的外侧髌股角及Lysholm评分均显著大于/高于手术前，观察组上述两者显著大于/高于对照组（P＜0.05）。两组分别有3及4例患者删失，删失率无统计学差异（P ＞0.05）。两组最长疗效维持时间分别为75及68个月；观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为58及54个月，而对照组分别为48及42个月。Kaplan-Meier分析显示两组患者的累积疗效维持率差异具有统计学意义（χ2=3.481，P=0.032）。结论关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果优于普通双束解剖重建内侧髌股韧带法。
2016, 39(3): 286-291.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.27
摘要:
目的探讨mir-17-5p、mir-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药关系。 方法以人非小细胞肺癌细胞系A549及其耐药株A549/DDP为研究对象，采用RT-PCR法检测mir-17-5p、mir-92a及let-7b在细胞中的表达水平，采用cck8检测其细胞存活情况，采用细胞克隆平台方法，检测转染前后细胞的增殖情况，采用流式细胞仪检测转染前后细胞的凋亡情况。 结果（1） A549/DDP细胞mir-17-5p的表达水平是A549细胞的2.11±0.25倍（P＜0.05）；A549/DDP细胞mir-92a的表达水平是A549细胞的 7.40 ± 1.05 倍（P＜0.05）；而A549/DDP 细胞let-7b 的表达水平是A549 细胞的（26.54 ± 2.90）%（P＜0.05）；（2）A549 转染mir-17-5pmimic，mir-92a mimic 以及let-7b inhibitor 后对顺铂的敏感性下降（P＜0.05）；A549/ddp 转染mir-17-5p inhibitor， mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后对顺铂的敏感性增加（P＜0.05）；（3）A549转染mir-17-5p mimic，mir-92a mimic以及let-7b inhibitor 后，细胞形成克隆集落数量数量多于对照组（P＜0.05）；而A549/ddp 转染mir-17-5p inhibitor，mir-92a inhibitor 以及 let-7b mimic 后，细胞形成克隆集落数量数量少于对照组（P＜0.05）；（4）A549 转染mir-17-5p mimic，mir-92a mimic 以及let-7b inhibitor后，细胞凋亡率明显低于对照组（P＜0.05）；而a549/ddp转染mir-17-5p inhibitor，mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后， 细胞凋亡率明显高于对照组（P＜0.05）。结论Mir-17-5p、mir-92a表达水平升高，let-7b表达水平下降，可以促进肺癌细胞增殖， 抑制其凋亡以及使肺癌细胞对顺铂敏感性下降。
2016, 39(3): 292-296.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.28
摘要:
目的研究黄芪注射液对子人宫内膜癌HEC-1-B 细胞β-catenin 和E-cadherin 基因和蛋白表达的影响。 方法分别采用RT-PCR和免疫组化的方法检测β-catenin和E-cadherin基因和蛋白的表达。用含不同浓度的黄芪注射液的条件培养基分别培养人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B 24、48 、72 h后，应用RT-PCR检测各组细胞中β-catenin、E-cadherin基因表达，应用免疫细胞化学法检测HEC-1-B中β-catenin、E-cadherin蛋白表达。 结果RT-PCR显示，随着子宫内膜癌细胞在含有黄芪注射液的条件培养基中培养时间的延长，细胞中E-cadherin基因表达逐步增强（P＜0.05），而β-catenin基因表达逐步减弱（P＜0.05）。免疫组化染色结果显示，与对照组比较，黄芪注射液可明显降低子宫内膜癌HEC-1-B细胞中β-catenin蛋白的表达、增加E-cadherin蛋白的表达（P＜0.05），而且黄芪注射液浓度越高处理时间越长β-catenin表达更低（P＜0.05），黄芪注射液浓度越高E-cadherin表达更高（P＜0.05）。结论黄芪注射液可呈剂量和时间依赖性促进E-cadherin基因和蛋白的表达、抑制β-catenin基因和蛋白的表达，从而使WNT信号通路受到抑制。这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一。
2016, 39(3): 297-301.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.29
摘要:
目的探讨黄芩素对大鼠腱骨愈合的作用及相关分子机制。 方法取40只8周龄的雄性SD大鼠，随机分为对照组（n=20） 和实验组（n=20）。两组动物均行大鼠腱骨愈合模型造模。实验组大鼠灌胃黄芩素10 mg/(kg·d），对照组灌胃等量的生理盐水。术后3周、6周各处死10只大鼠并取材，通过生物力学、组织学观察各组腱骨愈合的程度。此外，体外培养原代大鼠肌腱干细胞，加入不同浓度（0、0.1、1、10 μmol/L）的黄芩素处理，14 d后分别进行ALP、茜素红染色。Q-PCR、Western Blot检测Runx2、 OSX、OCN、一型胶原以及β-catenin的变化。随后，在肌腱干细胞中加入10 μmol/L的黄芩素，并且加入WNT/β-catenin通路抑制剂DKK-1共培养，14 d后收集蛋白行Western Blot检测，观察β-catenin、Runx2以及OCN蛋白表达的变化。 结果生物力学结果显示术后3周和术后6周时实验组的腱骨愈合程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。组织学结果显示实验组在术后3 周和6 周时腱骨界面细胞成熟程度更高，sharpey 纤维生长密集度与间质钙化程度更高。ALP、茜素红染色、Q-PCR和 Western Blot结果显示不同浓度黄芩素均能提高肌腱干细胞的ALP活性，增加矿化结节形成、提高Runx2、OSX、OCN、一型胶原和β-catenin的表达。而β-catenin抑制剂DKK-1后能显著降低黄芩素的这种促成骨作用。结论黄芩素可以有效促进腱骨界面细胞成熟与腱骨界面的胶原分泌，加速腱骨愈合并提高腱骨愈合质量，这种促进作用呈现WNT/β-catenin信号依赖性。
2016, 39(3): 302-305.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.30
摘要:
目的 探讨与肠上皮干细胞增殖关系密切β-catenin 蛋白在5-FU 致小鼠肠黏膜严重损伤时的表达及其意义。 方法取成年C57/BL 小鼠70 只，采用随机数字法将小鼠随机分为对照组（30 只）和实验组（40 只）。实验组予腹腔注射大剂量5-FU[150 mg/（kg·d）×5 d]，分别于注射后1、3、5 d每天剖杀10只小鼠，取所有小鼠中段小肠组织固定，进行常规病理组织学检查及免疫化检查肠黏膜中β-catenin蛋白表达情况；对照组腹腔注射等体积的生理盐水，连续注射5 d，处理方法和检测指标与实验组相同。 结果大剂量5-FU作用后，小鼠肠组织受到严重损伤，黏膜炎症、水肿，肠绒毛脱落及肠隐窝消失，随着时间推移，肠黏膜有少量修复；与对照组比较，实验组肠组织β-catenin蛋白表达水平显著增加，随着时间推移，β-catenin蛋白表达阳性的细胞比例逐渐下降。 结论肠黏膜受到损伤后，β-catenin表达增加，促进肠上皮干细胞增殖，完成对肠黏膜的损伤修复。
2016, 39(3): 306-308.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.31
摘要:
目的 观察PRDM1对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响。 方法 通过质粒转染的方法在低表达PRDM1的SUDHL-4细胞中过表达PRDM1基因，通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化。 结果 过表达PRDM1的SUDHL-4细胞的生长速度明显下降，细胞G0/G1比例、S期比例下降；G2/M期比例升高,细胞阻滞于G2/M期，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 PRDM1基因表达缺失可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用，可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点。
2016, 39(3): 309-311.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.32
摘要:
目的 探讨CNE1对人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡的影响。方法 利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将HIF-1αsiRNA转染入CNE13 细胞中。WB法测定CNE1 细胞内HIF-1α的表达。流式细胞仪及Hochest 荧光染色测定细胞凋亡率的变化。WB法测定CNE1细胞内BCL-2的表达。结果 干扰HIF-1α能有效地促进CNE1细胞的凋亡，同时可下调BCL-2的表达。结论 体外实验初步证明HIF-1α基因在人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡方面扮演重要角色，可通过下调BCL-2的表达来诱导凋亡。
目的 探讨CNE1对人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡的影响。方法 利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将HIF-1αsiRNA转染入CNE13 细胞中。WB法测定CNE1 细胞内HIF-1α的表达。流式细胞仪及Hochest 荧光染色测定细胞凋亡率的变化。WB法测定CNE1细胞内BCL-2的表达。结果 干扰HIF-1α能有效地促进CNE1细胞的凋亡，同时可下调BCL-2的表达。结论 体外实验初步证明HIF-1α基因在人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡方面扮演重要角色，可通过下调BCL-2的表达来诱导凋亡。
2016, 39(3): 312-314.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.33
摘要:
目的 通过对住院手术器械包装流程中两种人员配置方案员工满意率、包装缺陷率的对比，分析两种人员配置的差异。 方法 研究按不同的人员配置方案分别设置为对照组和实验组：即以2014年2~7月间的人员配置设为对照组；2014年8月~2015年1月的人员配置为实验组。每组人员均为4人，在其他因素不变的情况下，通过各组员工对人员配置方案满意度以及器械包装缺陷率对比，比较两种不同人员配置的差异性。 结果对照组人员配置满意率为61.5%，实验组为96.2%，P<0.05，差异有统计学意义；对照组包装缺陷率为23/万，实验组为8.4/万，P<0.05，差异有统计学意义。 结论实践中优化人员配置可有效降低包装缺陷概率和提高员工岗位满意度，最终提高工作效率。
2016, 39(3): 315-316.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.34
摘要:
目的 探讨产程中提前干预产妇体位矫正枕后位的临床效果。 方法 选取2014年5月~2015年05月入住我科足月初产妇172例，都在潜伏期或活跃期经查体结合B超检查证实为枕后位者，依孕妇本人意愿和要求分为实验组和对照组，对照组只按常规处理生产，实验组按常规处理外采取产妇体位干预。然后回顾性比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间、母婴并发症。 结果 观察组自然分娩率61.6%、剖宫产率27.9%；对照组自然分娩率34.9%、剖宫产率37.2%，产程时间、母婴并发症在两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 产程中通过改变产妇体位矫正枕后位，有助于顺利进行阴道自然分娩，减少难产，有效提高分娩质量，为保证母婴的生命安全具有重要的作用。
2016, 39(3): 317-319.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.35
摘要:
目的 探讨PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响。 方法选取2014年5月~2015年6月我院10个重点手术科室120例医护人员为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各60例，其中对照组行常规手术室管理，观察组在此基础上采用PDCA循环法对手术室进行管理，比较两组人员手卫生执行率、手卫生知晓率，手术不良事件发生率及两组患者护理满意度。 结果干预后观察组手卫生执行率83.3%、手卫生知晓率81.7%与对照组66.7%、65.0%比较显著较高（P<0.05）；观察组手术不良事件发生率23.3%明显低于对照组40.0%（P<0.05）；观察组客户护理满意率88.3%明显高于对照组73.3%（P<0.05）。 结论PDCA循环法用于手术室管理可有效提高人员手卫生执行率、知晓率，并改善护理质量，值得在临床广泛推广。
2016, 39(3): 320-322.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.36
摘要:
目的 通过对新生儿监护室患儿家属的压力源进行的分析，给予实施干预。 方法 选择2013年6月~2014年6月我科住院的患儿家属300名为研究对象。心理因素用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行分析。针对压力源实施干预，干预前为对照组，干预后为实验组。干预后300例家属再进行前后的心理因素对比。 结果通过对患儿家属进行心理压力干预，增加患儿家属对疾病知识的认识，对新生儿监护病房环境和对我们医务人员工作的了解。使抑郁、焦虑等负性情绪均低于干预前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论了解和识别家属的压力源，减少其压力应激，实施护理干预及情感支持有利于满足家属需求，优化服务，减少医患纠纷，和谐医患关系，提高了患儿家属的满意度。
2016, 39(3): 323-325.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.37
摘要:
目的探讨在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理路径。 方法选取2013年5月~2014年12月我院收治的疑为早期肝硬化患者80例为研究对象，均在联合检测下行无创诊断，采用随机数表法分为观察和对照组各43例，其中对照组实施常规护理模式，观察组采取临床护理路径进行干预。比较两组平均住院时间、医疗费用及护理满意度，同时记录并发症发生率及1年内再入院率。 结果观察组住院时间10.2±2.04 d、医疗费用0.67±0.26万元，与对照组比较明显较少（P<0.05），观察护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率12.5%、1年内再入院率10.0%低于对照组（P<0.05）。 结论临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值，可减少患者医疗费用、住院时间，对提高远期预后水平有积极意义。
2016, 39(3): 326-327.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.38
摘要:
目的温水浴对初产妇产后母婴影响的研究。 方法选取我院2014年11月~2015年10月240例初产妇为研究对象，采用随机化数字分组，将产妇分为实验组与对照组，每组120例。实验组除按产时常规观察护理外，根据产妇的具体情况实时增加1次或以上的温水浴干预；对照组按产科常规进行观察与护理。然后采用数字评分法对两组产妇进行疼痛评分。 结果实验组产后24 h出血量明显较对照组减少，产后出血发生率较对照组下降，有统计学意义（P<0.05）。两组产后2 h疼痛评分、产后尿潴留发生率、新生儿感染发生率比较无统计学意义。 结论温水浴可减少初产妇产后出血量，降低产后出血发生率，产后2 h疼痛评分均为轻度疼痛，不增加产后尿潴留发生率及新生儿感染发生率，操作方法简单，有较好的临床应用价值。
2016, 39(3): 328-330.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.39
摘要:
目的通过潜在心脏死亡人体器官捐献(DCD)案例的访谈工作，探讨家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施，为制定临床上缓解器官供应紧缺的应对方案提供依据。 方法选取2015年1月~2016年1月参与本移植医学中心协调的潜在DCD案例62例，对潜在DCD者的家属通过专业调查人员进行访谈，通过对DCD案例成败分析、访谈时机、调查人员专业度、家属对器官捐献接受程度、家庭成员构造、家庭成员对DCD决定的影响等调查，探索家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施。 结果捐献成功的主要因素：（1）与家属访谈的时机均为家属放弃治疗之后；（2）家属接受临床DCD的概念及流程，对DCD体制和使用情况不会质疑；（3）调查人员通过DCD访谈技巧培训；（4）患者家庭构造是核心家庭，DCD讨论参与者只有核心的家庭成员。 结论家属对亲属DCD的决定受多种因素的影响，政府与医疗机构需要规范DCD 体制，加强调查人员的专业培训，宣传DCD知识，改良DCD的社会舆论，建立国家级DCD登记与分配平台，进而缓解器官供应紧缺的难题，提高我国DCD数量和捐献率具有重要的临床意义。
2016, 39(3): 331-332.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.40
摘要:
目的探讨规范操作及工作流程对于血液透析室医疗垃圾处理过程中针刺伤预防的影响。 方法通过对血液透析室2014年6105例次血液透析进行统计分析，制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程，并将此规范流程在2015年9471例次血液透析中予以实施，观察其对预防医疗垃圾处理过程中医务人员发生针刺伤的效果分析。结果2014年医疗垃圾处理过程中，护士、护理员、工人的针刺伤发生率分别为0.3‰、0.5‰、0.5‰，护士、护理员、工人的针刺伤发生环节分别是医疗垃圾的转运、处理和运输。以此 结果制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程，应用此规范流程，2015年医疗垃圾处理过程中护士、护理员、工人的针刺伤发生率均为0。 结论通过规范操作及工作流程可以有效地减少针刺伤发生率。
2016, 39(3): 333-335.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.41
摘要:
目的探讨整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用。 方法总结2010年1月~2014年3月，门诊及住院行无痛胃镜检查的老年患者217例，年龄60~78岁，平均67.5岁。心律失常类型：窦性心动过速33例、窦性心动过缓16例、ST-T改变71例、室性早搏14例、室上性早搏29例、房性早搏23例、室性早搏合并ST-T改变19例、房性早搏合并ST-T改变12例。分别在无痛胃镜检查前、检查过程中及检查后对患者进行整体护理干预。 结果全部患者均顺利完成无痛胃镜检查，术中出现一过性心率加快或减慢、血压下降24例，一过性SPO2下降45例，经报告麻醉医师予以及时处理后生命体征均恢复正常。全部患者术中均未出现严重心律失常、心肌缺血改变。电话或问卷调查显示患者的总体满意度为95.4%，80.6%的患者愿意再次接受同样检查。 结论无痛胃镜检查是一种具有潜在风险的检查和治疗手段，整体护理干预可明显提高无痛胃镜检查的安全性和患者满意度。
2016, 39(3): 336-338.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.42
摘要:
目的观察肩锁关节脱位术后疼痛实施护理干预的效果。 方法选取行切开复位内固定术的肩锁关节脱位患者200例，术后按随机化分为A、B两组。A组遵医嘱给予止痛药，B组在常规组的基础上给予环境控制、心理护理、体位护理、指导功能锻炼、耳穴贴压等护理措施。观察两组术后第l、2、3天数字疼痛评分。 结果B组术后第l、2、3天NRS评分均优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论对于肩锁关节脱位术后疼痛的患者，实施护理干预能够有效缓解疼痛，提高其住院期间生活质量。
2016, 39(3): 339-341.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.43
摘要:
目的设计一种基于云计算技术的新型PACS模式，从而减少中小医院PACS系统建设的难度和成本。 方法结合云计算技术中的SaaS模式，提出了基于云计算技术的SaaS模式的“云PACS”。并从云显示、云工作流以及云归档等3个部分设计了“云PACS”。 结果“云PACS”这种灵活租用的软件使用模式，可以缩短中小医院PACS建设的周期，减少建设以及维护所需的成本。 结论基于云计算的PACS将是新一代PACS的发展方向，将为中小医院、区域医疗以及集团化医院的PACS建设带来新的思路。
2016, 39(3): 342-344.
doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.03.44
摘要:
恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升，成为引起死亡的首要原因之一。发展特异性强，敏感度高的影像诊断手段，对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法，目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面。在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述。
恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升，成为引起死亡的首要原因之一。发展特异性强，敏感度高的影像诊断手段，对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法，目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面。在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述。
