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2016年  第39卷  第2期

A history of tranditional Chinese medicine and its current role in urolithiasis
Shijun CHEN, Di GU, TAY L.J., GRAY Robert, Tao JING, Dingnan CHEN, Shaobin ZHENG, THOMPSON Peter
2016, 39(2): 73-75. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.01
[摘要](507) [HTML全文] (234) [PDF 549KB](4)
摘要:
Objective To trace the history of TCM, its concept and the evaluate its role in the management of renal stones. Methods References were retrieved following a thorough bibliographic search using OVID Medline, EMBASE, Cochrane Database. Keywords used included 'traditional chinese medicine', 'urolithiasis', 'calculi', 'herbal medicine', 'kampo', 'kidney'. Relevant review articles, case reports, books were considered along with resources from the Wellcome Trust Collection, Royal Society of Medicine, London. Results TCM has been in existence for over 2500 years. It broadly consist of acupuncture, herbal medicine, tuina (massage) and qi gong. The earliest documentation of Chinese herbal medicaments is in the 'Shen Nung Benchau Jing’, believed to be compiled during the Han Dynasty. Historically, it had an extensive role in treatment of chronic diseases, and has been widely used in China and Japan (known as Kampo) for 10 decades, until the introduction of Western medicine in the late 1800s. TCM is popular within urology, including herbal 'ginseng' for the treatment of erectile dysfunction, acupuncture and herbal therapy for overactive bladder and renal stones. In TCM, dysfunction of Qi in the bladder causes damp-heat to diffuse downward and accumulate in the urinary system, over time causing calculus formation. Urolithiasis causing obstruction is believed to block the flow of Qi and therefore result in pain. Haematuria is attributed to the calculus injuries to the meridian. Currently, there is limited but growing evidence based literature on the role TCM in the prevention and treatment of stones. The Chinese State Medicine Administration Bureau issued guidelines in 1994 for management of urolithasis. It categorized it into four syndromes, each with different modes of treatment (Damp heat retention syndrome, qi-stagnation blood stasis syndrome, kidney ying deficiency syndrome and kidney yang deficiency syndrome). Recent evidence showed that medicinal herbs are known to effectively increase the rate of calculus passage, decreased the complications of urolithasis, which indirectly reduces hospitalisation and cost. Conclusion From its primitive roots in China, TCM now has a global influence, and we need to recognise the complementary role it plays in urological practice.
多层螺旋CT血管成像分析L1R1型肺癌支气管动脉
夏露花, 夏欢, 赵艳萍, 董占飞, 古力努尔·哈布力哈吉, 王新华
2016, 39(2): 76-79. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.02
[摘要](633) [HTML全文] (238) [PDF 906KB](10)
摘要:
目的探讨多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术对肺癌支气管动脉的显示,运用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术及图像后处理技术对L1R1型肺癌支气管动脉进行分析研究,比较L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉开口位置,开口直径,走形方向的差异,了解其左右支气管动脉的特点,为经支气管动脉灌注化疗或灌注栓塞治疗肺癌提供有价值的信息。 方法收集113例L1R1型肺癌支气管动脉的MSCTA图像进行详细观察分析,比较其左右两侧支气管动脉在开口位置,走形方向,开口直径的差异。 结果L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉的开口位置,走形方向,开口直径存在差异。 结论多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术有助于进一步了解L1R1型肺癌支气管动脉解剖信息,为经支气管动脉进行灌注化疗或灌注栓塞治疗提供帮助。
基底节区常见肿块样病变的MRI诊断
阮胜, 王任国, 何志伟, 邓靖, 卢杰源, 魏根霞
2016, 39(2): 80-83. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.03
[摘要](663) [HTML全文] (262) [PDF 1464KB](2)
摘要:
目的探讨基底节区常见肿瘤的临床和MRI特点。 方法回顾分析2012年1月~2015年10月之间经病理证实的基底节区肿块性病变的临床、病理和影像资料,观察病变的影像特点及差异。 结果基底节区病变常见囊性变,以胶质瘤和生殖细胞肿瘤多见,脂肪信号仅见于生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤水肿程度较轻,低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤更明显;出血多见于胶质母细胞瘤和生殖细胞肿瘤;低级别胶质瘤多表现为轻、中度强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多表现为明显强化。 结论基底节区肿块样病变在影像表现各征象上有一定差别,可以为鉴别诊断提供帮助。
碘克沙醇在肝血管成像中的临床应用
陈仲良, 林揆斌, 孙光裕, 蔡伟琳, 林燚乔, 江治民, 刘聪
2016, 39(2): 84-87. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.04
[摘要](663) [HTML全文] (243) [PDF 745KB](2)
摘要:
目的通过比较两种不同管电压、不同浓度的非离子型碘对比剂在肝脏血管CTA成像中的增强效果、图像质量及辐射剂量,探索碘克沙醇270 mgI/mL肝血管成像临床应用中的可行性。 方法选择我院76例(36名男性,40名女性)临床怀疑肝胆病变的患者行肝脏血管CTA扫描(动脉期及门脉期),将患者随机分为2组:A组(38例)对比剂为碘普罗胺350、管电压120 kV,B组(38例)碘克沙醇270、管电压100 kV,对比剂用量、注射流速均为1.2 mL/kg及5 mL/s。所有图像均同一图像后处理工作站通过VR、MIP及MPV进行后处理重建,对照2组患者的肝动脉、门静脉主干的CT值、对比噪声比及图像质量,并对照其扫描辐射剂量及对比剂不良反应。 结果两组患者肝动脉、门静脉的CT值、对比噪声比及图像质量均无统计学差异(P>0.05),低浓度组患者所接受的有效辐射剂量明显少于高浓度组,并且出现对比剂注射相关不适感的比例也明显少于高浓度组。 结论低浓度碘对比剂碘克沙醇270 mgI/mL结合低管电压扫描技术可用于肝脏血管CTA成像。
基于断层融合技术对骨折术后骨痂显示的对照观察
冉慕光, 雷俊杰, 陈圣欢, 王承光, 刘林, 刘红艳
2016, 39(2): 88-90. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.05
[摘要](835) [HTML全文] (322) [PDF 896KB](4)
摘要:
目的观察X线断层融合技术与数字摄影在骨折术后愈合进程中骨痂显示的差异。 方法54例骨折术后患者,分别于术后2周、1个月、2个月和3个月均行数字摄影和X线断层融合技术成像,对比两种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。 结果54 例患者中,X线断层融合技术和数字摄影两种方法所获得图像对骨痂的显示情况在术后2 周显示率分别为3.7%和14.81%,有显著差异(P<0.05),术后1 个月显示率分别为38.89%和77.78%,有显著差异(P<0.05),术后2 个月显示率分别为66.67%和87.04%,有显著差异(P<0.05),术后3个月显示率分别为88.89%和94.44%,无显著差异(P>0.05)。 结论X线断层融合技术对骨折术后早期骨痂显示具有重要的价值,较X线平片具有明显优势。
影响不典型阑尾炎超声诊断的Logistic二元回归分析
邓妙珍
2016, 39(2): 91-93. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.06
[摘要](572) [HTML全文] (228) [PDF 673KB](2)
摘要:
目的探讨导致不典型阑尾炎超声误诊及漏诊的影响因素。 方法回顾性分析被漏诊或误诊的急性不典型阑尾炎的临床、解剖及超声等特点,并进行二元因素赋值,通过Logistic回归分析比较以上因素对超声诊断阑尾炎影响。 结果经6步回归分析,发现大量肠气、右下腹积液、腹膜后位阑尾、右下腹局部回声增强是成人阑尾炎被超声误诊漏诊是主要原因,而肠系膜淋巴结显影及憩室炎是小儿阑尾炎误诊的主要因素(均P=0.000,且模型分类判对率均大于85%)。 结论右下腹回声增强、积液以及肠内气体干扰是导致超声误诊漏诊急性阑尾炎的主要原因,对于小儿急性右下腹痛应仔细鉴别其与肠系膜淋巴结炎及麦克尔憩室炎的区别。
乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析
蒋才建, 刘清安, 袁松林, 吴志军
2016, 39(2): 94-96. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.07
[摘要](534) [HTML全文] (228) [PDF 498KB](0)
摘要:
目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。 方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。 结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。 结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。
56例重度烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学超声表现
宋春红, 张玉霞, 赵炜, 林旭鸿
2016, 39(2): 97-99. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.08
[摘要](456) [HTML全文] (237) [PDF 744KB](0)
摘要:
目的探讨大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学变化。以便了解下肢主要血管的血流对瘢痕组织血流存在的可能影响,为帮助指导对瘢痕的防治寻找有效的途径。 方法随机选择56例除双下肢外有烧伤瘢痕增生超过30%面积的患者;对照组为我院健康职工56人。病人进行下肢动脉血管超声检查。应用二维图像,彩色多普勒血流,脉冲多普勒血流动力学特征与对照组所测参考值进行对比分析。 结果二维超声对血管腔内径进行数据采集与对照组比较P>0.05。脉率与对照组比较P<0.05.脉冲多普勒频谱分析血流动力学变化:收缩期血流峰值和血流阻力指数与对照组比较均有显著差异,P<0.05。 结论大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学部分指标有一定的改变,这可能是由于瘢痕血管数目增加导致全身血流量增加,引起血流动力学变化。同时,可以用彩色多普勒超声进行烧伤病人康复期下肢血流动力学变化的检查。为血流的变化和瘢痕的增生的相关性提供一定的证据。
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究
刘君, 苏园园
2016, 39(2): 100-102. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.09
[摘要](556) [HTML全文] (261) [PDF 569KB](2)
摘要:
目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。 方法对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况。 结果25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86%,月经减少率84%,近期疗效显著。 结论高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证。
产前超声在胎儿先天性膈疝诊断中的应用
李慧敏, 魏俊涛
2016, 39(2): 103-104. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.10
[摘要](655) [HTML全文] (239) [PDF 657KB](2)
摘要:
目的探讨产前超声检查在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析20例CDH胎儿的超声资料,并与引产后尸体解剖结果及手术结果进行对照分析。 结果20例CDH中,产前超声检出19例,平均检出时间26.1周。左侧膈疝15例,右侧膈疝4例。8例合并其他畸形。其中合并消化系统畸形3例,生殖泌尿系统畸形2例,心血管系统畸形2例,骨骼系统畸形1例。漏诊1例。 结论产前超声检查对CDH的筛查有重要的临床价值。
内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄33例临床分析
余小鸣, 丁文俐, 王丽昆, 张志波, 毛靖
2016, 39(2): 105-107. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.11
[摘要](645) [HTML全文] (203) [PDF 629KB](0)
摘要:
目的探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效。 方法选择2013~2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例。根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入。 结果33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8%,术后狭窄梗阻症状解除。支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失。 结论内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应。
血清-腹水总蛋白梯度与肝脏超声参数的相关分析
张卡, 梁嘉仪, 曹红, 骆海飞, 徐启桓
2016, 39(2): 108-110. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.12
[摘要](537) [HTML全文] (237) [PDF 678KB](0)
摘要:
目的探讨血清-腹水总蛋白梯度(SATPG)与肝脏超声参数的相关性。 方法666例肝硬化并腹水患者经彩色多普勒超声测定肝脏左肝上下径、左肝前后径、右肝厚度、右肝斜径、门静脉管径和门静脉血流速度;同时测定血清和腹水总蛋白浓度,二者差值为SATPG。分析SATPG与肝脏超声参数的关系。 结果SATPG与谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白以及总胆红素均存在明显相关(P<0.05);SATPG与右肝斜径、左肝前后径不存在相关性(P>0.05);SATPG与左肝上下径、右肝厚度、门静脉管径和门静脉血流速度存在明显相关(P<0.05)。 结论SATPG可以反映肝硬化腹水患者肝硬化程度和门静脉高压,同时也可以反映了患者肝功能情况。
射频消融导管联合支架治疗恶性梗阻性黄疸
赵秋盛, 黄少辉
2016, 39(2): 111-113. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.13
[摘要](692) [HTML全文] (267) [PDF 910KB](1)
摘要:
目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融(RFA)联合支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。 方法纳入无法行手术切除的恶性梗阻性黄疸患者共13例,均接受经皮肝穿刺胆道腔内RFA联合支架植入术,观察手术并发症、黄疸缓解情况并密切随访术后1个月、3个月、6个月支架畅通情况及生存时期。 结果所有患者均成功接受手术治疗,术后无胆道穿孔、胆漏、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生,术后1周患者血清总胆红素水平较术前显著降低(t=5.156,P<0.01),黄疸缓解率为61.5%。随访术后1个月、3个月支架通畅率均为100%,6个月支架通畅率为80%(8/10)。1个月存活率为100%(13/13),3个月存活率为92%(12/13),6个月存活率为77%(10/13),其中2例分别于65 d、132 d后死于晚期肿瘤严重消耗,1例97 d后死于弥散性血管内凝血。2例患者在术后4~5个月内黄疸复发,再次行RFA并重新放入金属支架。 结论射频消融导管联合支架植入治疗在短期内能有效且安全延长恶性梗阻性黄疸患者胆道支架通畅时间及无症状时间,其远期疗效尚需进一步探讨。
59 740例住院糖尿病患者病死率及其危险因素
薄朝升, 于兰, 蒋莉萍, 陈迁, 赵海潞
2016, 39(2): 114-116. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.14
[摘要](559) [HTML全文] (219) [PDF 658KB](0)
摘要:
目的了解住院糖尿病患者的病死率,分析死亡相关因素。 方法回顾分析1998~2009年北京某医院内分泌科住院糖尿病患者的资料,并分析不同性别、住院次数、住院时间以及糖尿病类型的病死率。 结果59740例住院糖尿病患者中,死亡1283例,总体病死率为2.1%(男性2.2%,女性2.0%)。死亡组患者的人均住院次数和住院时间均大于存活组患者。不同类型的糖尿病患者的病死率也存在较明显差异。其中急性并发症糖尿病患者病死率2.8%,其次是2型糖尿病患者的病死率2.4%,病死率最低的是1型糖尿病患者(1.1%)。 结论住院次数、住院时间及糖尿病类型反映患者病情严重程度,是住院糖尿病患者病死相关因素。
切除与保留成形关节囊对双动头半髋置换术后早期假体活动和关节功能的影响
孙景福, 朱顺, 李保良, 陈美珠, 陈淑玲, 王虎, 刘晓雷
2016, 39(2): 117-120. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.15
[摘要](672) [HTML全文] (209) [PDF 775KB](0)
摘要:
目的比较双动头半髋置换术中切除与保留成形关节囊两种手术方式对患者术后假体活动和关节功能的影响。 方法将我科从2012年05月~2014年11月收治的股骨颈骨折或股骨头坏死行双动头半髋置换术的患者作为研究对象,按入院时住院号尾数单双号把病人随机分为2组,共获得有效病例43例,其中保留关节囊双动头置换组(简称“保留组”)25例,切除关节囊双动头置换组(简称“切除组”)18例。对比两组患者术后的髋关节功能及双动头假体活动情况,其中髋关节功能比较使用Harris髋关节评分。 结果所有患者均获1年以上随访,术后1年随访期内2组在髋关节功能对比上无统计学差异(P>0.05);在假体活动对比上:术后1个月、3个月、6个月两者在假体内外球头活动构成比上未见差异,术后1年时保留关节囊双动头置换组外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组有更多的内球头活动丢失。二者在假体活动构成上差异有统计学意义(P<0.05)。 结论双动头半髋置换术后存在较高比例的球头活动丢失,在术后早期,保留关节囊双动头置换组以外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组以内球头活动丢失较多;术后早期内、外球头活动丢失情况与关节功能之间无明显相关性,对中长期关节功能是否有影响还需进一步的随访研究。
神经介入联合局部使用地塞米松对急性缺血性脑卒中患者预后的影响
张虎庭, 罗赛华
2016, 39(2): 121-124. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.16
[摘要](541) [HTML全文] (183) [PDF 831KB](1)
摘要:
目的探讨神经介入联合局部使用地塞米松治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及安全性。 方法入选60例AIS患者随机分为地塞米松组(A组)、生理盐水组(B组)及单纯介入组(C组),每组各20例。比较3组术后神经功能评分、脑组织相对表观弥散系数、内分泌及并发症例数等。 结果A组术后1月神经功能评分明显低于B及C组(P<0.05);A组术后第3天脑组织相对表观弥散系数明显高于B及C组,而术后1月最终脑体积明显低于B及C组;术后第1天3组间血清皮质醇含量均无统计学意义(P>0.05);3组间术后并发症例数构成均无统计学差异(P>0.05)。 结论神经介入联合局部使用地塞米松治疗可减轻AIS患者脑水肿并降低脑梗死体积,且不影响神经内分泌、不增加患者发生并发症风险,有助于改善AIS患者的预后。
Fascin在子宫内膜病变组织中的表达及临床病理意义
胡名娟, 罗孟疌, 王美超, 江鹤灵, 李国伟
2016, 39(2): 125-128. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.17
[摘要](637) [HTML全文] (174) [PDF 1311KB](1)
摘要:
目的通过检测肌动蛋白聚合蛋白(Fascin)在不同类型子宫内膜病变的表达情况,评估其在子宫内膜增生性病变中的鉴别诊断意义和对子宫内膜样腺癌预后评估的临床价值。 方法应用免疫组化Envision二步法检测50例子宫内膜样腺癌、20例子宫内非典型增生、20例不伴非典型性子宫内膜增生和20例增生期子宫内膜组织中Fascin的表达,并分析Fascin表达程度与子宫内膜样腺癌临床病理参数的相关性。 结果Fascin在增生期子宫内膜组织和不伴非典型性子宫内膜增生组织中均不表达,在子宫内膜非典型增生组织中的少量表达(15%,3/20),但在子宫内膜样腺癌组织中呈弥漫强阳性表达(72%,36/50)。Fascin在子宫内膜样腺癌与其他内膜病变的表达差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜样腺癌组织中Fascin 的高表达与组织学分级、FIGO分期和肌层浸润深度均密电码切相关,但与淋巴结转移无关(P>0.05)。 结论Fascin在表达有助于子宫内膜样腺癌与其前驱病变的组织学鉴别诊断,并可能通过调控细胞侵袭迁移影响子宫内膜样腺癌的发表和演进。
2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素Logistic回归分析
刘明哲
2016, 39(2): 129-133. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.18
[摘要](470) [HTML全文] (178) [PDF 916KB](0)
摘要:
目的分析和评估2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的主要危险因素。 方法选取2013~2014年明确诊断的2型糖尿病患者189例,测量和记录其并发CHD的相关因素并进行logistic回归分析。 结果在排除其他混杂因素后,2型糖尿病患者体质量指数、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高并发CHD的优势比(OR)分别为:1.176(95%CI:1.029~1.343,P=0.017)、1.173(95%CI:1.010~1.363,P=0.036)和2.646(95%CI:1.513~4.627,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇升高和高血压并发CHD的OR分别为:0.103(95%CI:0.017~0.628,P=0.014)和2.812(95%CI:1.637~4.803,P=0.006)。此外,其病程延长、体力活动增加发生CHD的OR分别为:1.449(95%CI:1.097~1.914,P=0.009)、0.438(95%CI: 0.245~0.784,P=0.005)。结论体质量指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血压升高和糖尿病病程延长为2型糖尿病并发CHD的主要危险因素,而HDL-C升高和体力活动增加为保护因素,应加强控制、管理和引导。
果蔬在防治原发性高血压中的临床研究
李树妹, 吴伟健, 李良础, 黄燕, 黄源高, 谢丽明
2016, 39(2): 134-136. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.19
[摘要](434) [HTML全文] (182) [PDF 747KB](0)
摘要:
目的研究合理应用西药治疗高血压的基础上,果蔬在治疗中的作用。 方法将220例确诊为高血压的患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上给予合理的膳食指导(合理应用果蔬)。对两组患者的临床效果进行比较。 结果治疗组临床总有效率为91.82%,对照组总有效率82.73%,具有显著差异(χ2=4.09,P<0.05)。两组治疗后的疗效比较(血压变化),在同一时期内,经过μ检验,均使P<0.05,说明治疗组的效果明显优于对照组。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。 结论高血压在应用西药的基础上合理应用果蔬,疗效佳,经济实惠,无副作用,值得临床进一步研究并推广。
应用蒙特利尔认知评估量表分析潮汕地区60岁以上老年人脑白质疏松认知障碍特点
方依卡, 胡旭林
2016, 39(2): 137-140. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.20
[摘要](469) [HTML全文] (179) [PDF 800KB](0)
摘要:
目的分析潮汕地区60岁以上老年人群不同程度脑白质疏松(LA),应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估其认知障碍的特点。 方法选择潮汕地区60岁以上老年人不同程度LA患者187例,进行MOCA测评,分析LA程度与认知障碍特点的相关性。 结果MOCA总分与年龄、教育程度、LA级别、脑萎缩、高血压有相关性。重度LA患者认知功能障碍与无LA组比较差异有显著性意义。 结论潮汕地区老年人用MOCA筛查早期认知障碍的危险因素与年龄、教育程度、LA程度、脑萎缩、是否患高血压有关系,其中与年龄、LA程度、脑萎缩呈负相关,与教育程度呈正相关。脑白质疏松认知障碍的特点是Ⅲ~Ⅳ型LA,可以引起认知障碍,影响视空间与执行功能、计算、语言、延迟回忆与定向等方面功能。
新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义
陈坤, 刘利军
2016, 39(2): 141-143. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.21
[摘要](710) [HTML全文] (210) [PDF 584KB](3)
摘要:
目的探讨新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义。 方法选取2015年3~10月所在包钢三医院所出生的足月窒息新生儿96例(窒息组),并将其分为休克组及非休克组,并根据患儿具体病情给予患儿相应的窒息复苏及抗休克治疗;随机选取同一时期分娩的足月新生儿96例作为正常对照组,生后按时开奶,按需哺乳。分别记录所有纳入研究患儿出生后、24 h、72 h的脉搏灌注指数数值。 结果窒息组患儿出生时的PI值明显低于正常对照组新生儿;休克组患儿出生时及在给予治疗24 h后PI值明显低于非休克组,在给予患儿综合治疗72 h后休克组与非休克组两组PI值差异无统计学意义;休克组经综合治疗24 h后,PI值与出生时比较无统计学意义,休克组经治疗72 h后PI值较其出生时明显升高;非休克组患儿经过综合治疗24 h和72 h后,其PI值与出生时比较均无统计学意义。 结论窒息患儿的脉搏灌注指数的变化可以反应患儿的窒息及休克情况,脉搏灌注指数的恢复提示患儿病情的改善。
聚桂醇在下肢静脉曲张中的应用分析
戴敏, 杨兴龙, 刘强
2016, 39(2): 144-146. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.22
[摘要](634) [HTML全文] (286) [PDF 608KB](1)
摘要:
目的探讨聚桂醇在下肢静脉曲张中的应用效果。 方法选取我院于2013年9月~2015年9月共256例下肢静脉曲张患者,随机分为两组,各128例,对照组患者进行传统的大隐静脉高位结扎,观察组患者进行聚桂醇泡沫多点注射,比较两组患者的临床效果。 结果两种治疗方法的治疗总有效率均为100%,聚桂醇组患者的一期治愈率为90.63%(116例),二期治愈率为9.37%(12例);传统治疗组患者的一期治愈率为88.28%(113例),二期治愈率为10.16%(13例)。两组患者治疗后其症状的改善情况基本一致,但在手术时间、患者早期下床活动时间、治疗后患肢的美观程度、住院时间和治疗费用等指标上,聚桂醇组显著优于对照组。且聚桂醇组患者出现并发症的发生率和严重程度远低于传统治疗组(P<0.05)。 结论聚桂醇泡沫浅静脉多点注射治疗下肢静脉曲张,操作简单,且微创美观,安全性高,患者所经受的痛苦小,治疗依从性高,患者治疗后并发症发生率低。
降钙素原监测对使用抗生素支气管哮喘急性发作患者的作用
刘映霞, 陈培锦, 王钟杰
2016, 39(2): 147-149. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.23
[摘要](484) [HTML全文] (187) [PDF 627KB](2)
摘要:
目的研究降钙素原监测对支气管哮喘急性发作患者抗生素使用的作用。 方法本研究采用随机、对照的方法,将我院收治的60例支气管哮喘急性发作的患者分为2组,在常规治疗的同时观察组患者进行PCT监测并在其指导下使用抗生素治疗,对照组患者根据抗生素指南规范应用抗生素。比较两组患者抗生素使用率、使用疗程及住院时间及有创机械通气率、病死率差异。 结果观察组抗生素使用率较对照组低,抗生素使用疗程较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中抗生素使用者与未使用者治疗前PCT差异有统计学意义(P<0.001),CRP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间及有创机械通气率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见死亡病例。 结论支气管哮喘急性发作患者根据降钙素原水平升高情况指导抗生素应用,可减少使用率和使用时间,具有重要临床意义。
不育男性精子中的顶体酶活性及精液参数研究
成艳君, 李雪梅, 杨则宝, 覃春容, 杨宇霞, 吴正中, 周永红, 杨蔚
2016, 39(2): 150-152. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.24
[摘要](942) [HTML全文] (315) [PDF 619KB](3)
摘要:
目的研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数。 方法选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1(n=68)为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2(n=72)为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组。应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性。结果观察组2(a+b)级精子活动率明显低于其他两组(P<0.05);对照组精子浓度明显高于观察组(P<0.05);对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2(P<0.05)。 结论顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值。
临床常见细菌的耐药性监测
林协
2016, 39(2): 153-155. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.25
[摘要](461) [HTML全文] (180) [PDF 655KB](1)
摘要:
目的探讨临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性。 方法采用纸片扩散法进行药物敏感性实验;采用WHONET5软件对细菌耐药性数据进行分析。回顾性分析我院2014年临床分离细菌耐药数据。 结果粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为1.2%、1.5%、0.8%;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为2.3%、0.8%、0.7%;肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为36.5%,大肠埃希菌的ESBLs检出率高达54.7%;流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率分别为4.2%、35.1%、2.9%;副流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林的耐药率分别为25.6%、36.8%。 结论我院近1年来监测的常见细菌耐药性与前期监测结果相似,其中不动杆菌属在碳氢霉烯类药物的耐药性较高,必须采取相应措施对流行株的传播进行严格控制,并在合理运用临床抗生素的基础上,加强耐药性监测。
Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+细胞分析
钟运超, 黄静静, 张骞予, 张康
2016, 39(2): 156-157. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.26
[摘要](421) [HTML全文] (180) [PDF 570KB](0)
摘要:
目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg(Treg)细胞的百分比情况。 方法选择本院肿瘤科收治的33例Ⅳ期非小细胞肺癌患者和16例健康对照组人群,均在接受治疗前空腹抽取外周血样本并在流式细胞仪上做Treg细胞的测定。 结果Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血Treg细胞百分比水平为(10.16±7.43)%,健康对照组为(11.93±4.78)%,两者比较无明显差异(P>0.05);若以患者的Treg细胞百分比平均值10%为基线,发现全组病例只有39.39%(13/33)的患者外周血Treg细胞百分比高于基线水平。 结论Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血Treg细胞整体水平并不高于健康人群;但部分病例存在百分比增高现象。可为临床提供资料。
颅内原发性非松果体区绒癌的诊治
宋烨, 方陆雄, 漆松涛, 张辉, 殷延毅, 钱大棣, 邱晓瑜, 王熹照
2016, 39(2): 158-162. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.27
[摘要](398) [HTML全文] (176) [PDF 1035KB](0)
摘要:
目的探讨颅内原发性绒癌的临床特点、诊断、治疗 方法及预后。方法回顾分析了南方医院神经外科近年来收治的3例原发性非松果体区绒癌(2例鞍区、1例基底节区)的诊治。 结果病例1位于鞍内并侵袭右侧海绵窦包绕颈内动脉,术前诊断为无功能性垂体腺瘤,术前1 d突发肿瘤卒中,急诊开颅手术,术后全垂体功能低下,未接受其他治疗,1个月后死亡。病例2位于鞍上三脑室,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)2300 mU/mL,行前纵裂入路手术,术后行放化疗,出院10个月后死亡。病例3位于右侧基底节区,血β-HCG 25 mU/mL,行立体定向活检明确绒癌诊断后行化疗随访中。 结论颅内原发性绒癌非常罕见,以松果体区居多,鞍区、基底节区极为罕见,好发于青少年,松果体及基底节区多为男性,鞍区多为女性,其症状进展迅速,影像表现多有陈旧或新鲜出血,β-HCG是其特征性的肿瘤标记物,绒癌恶性程度高,预后极差,目前手术结合化疗已取得可喜的治疗效果。
豚鼠分泌性中耳炎鼓室硬化进程
李琰, 谢南屏, 万良财, 周丽枫, 孙昌志
2016, 39(2): 163-165. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.28
[摘要](440) [HTML全文] (217) [PDF 766KB](0)
摘要:
目的制作鼓室硬化豚鼠模型,验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因。 方法选择健康豚鼠50只,鼓室内注射肺炎链球菌液。注射7 d后选取有中耳积液的30只豚鼠,左耳置入鼓膜通气管,右耳行鼓膜切开作为对照。1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜,观察其组织形态变化。 结果在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变, 组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比。 结论鼓膜置管是鼓室硬化重要病因。临床鼓膜置管手术需谨慎。
结合性能验证实验分析尿白蛋白室间质评结果
邸玉玮, 黎艳湘, 梁敏文, 陈楚仪
2016, 32(2): 166-171. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.29
[摘要](561) [HTML全文] (212) [PDF 649KB](0)
摘要:
目的通过检测系统性能验证,分析尿白蛋白室间质评成绩不满意的可能原因及是否影响临床样本检测。 方法回顾室内质控结果,检查仪器及试剂状态;复检剩余的EQA质控样本;对于透散比浊法、散射比浊法检测尿白蛋白进行分析测量范围验证(EP6-A);检测40份患者尿液样本,对于透射比浊法、散射比浊法检测准确度差异进行分析(EP9-A2);分析CAP尿液能力验证实验结果,与其他实验室进行临床样本比对。结果室内质控均在控,复测结果与上报结果一致,分析测量范围分析显示两个方法没有显著差异,两种方法检测患者新鲜尿标本差异在允许误差范围内;两次CAP质评回报满意(PT=100%),两种方法间无明显差异;与其他实验室两次比对偏奇在1/2PT范围内。 结论本实验室透散比浊法、散射比浊法检测尿白蛋白尿白差异小,准确度好,室间质评成绩不影响临床样本的检测质量。
新生大鼠缺氧缺血性脑损伤TLR4表达及与细胞凋亡的关系
梁桂娟, 王迎涛, 刘艳红, 唐成和, 关海山
2016, 32(2): 172-174. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.30
[摘要](511) [HTML全文] (199) [PDF 730KB](0)
摘要:
目的通过检测TLR4在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中表达变化,并与凋亡情况对比,研究TLR4在新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制中的作用,为临床的进一步研究提供客观的实验依据。 方法选取80只7 d龄新生健康大鼠,随机分为实验组和对照组各40只。TUNEL法检测脑组织细胞凋亡状况,免疫组化SP法检测TLR4表达变化。 结果细胞凋亡缺氧缺血术后6 h阳性率上升,至24 h达到高峰,72 h和7 d表达下降。TlR4实验组于缺氧缺血6 h即出现阳性表达,12 h表达到峰值,24 h无明显变化,72 h和7 d表达下降。实验组与对照组在各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TLR4与细胞凋亡呈正相关(r=0.452)。 结论新生大鼠缺氧缺血性脑损伤组织中TLR4高表达,可能促进细胞凋亡发生,在脑损害的形成过程中起到了重要的作用。
IgG4相关性疾病的诊疗进展
盛正和
2016, 39(2): 175-179. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.31
[摘要](893) [HTML全文] (277) [PDF 676KB](9)
摘要:
IgG4 相关性疾病是一种与IgG4 淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,该类疾病以血清IgG4 水平升高以及IgG4 阳性细胞浸润多种器官和组织为特征,病理学改变呈现为席纹状纤维化,累及的器官或组织由于慢性炎症及纤维化进程可导致弥漫性肿大,常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等。该类疾病对皮质激素治疗反应良好。文中我们回顾了IgG4 相关性疾病前阶段的诊断标准,并补充不常见受累器官的国际诊断标准,更新各个诊断标准的国际共识,认为免疫抑制剂、生物制剂将成为治疗的新进展。
霉酚酸酯治疗糖尿病肾病的研究进展
杨花, 王妍春
2016, 39(2): 180-182. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.32
[摘要](544) [HTML全文] (173) [PDF 577KB](1)
摘要:
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引起的肾脏疾病,是全身微血管病的一部分,也是许多发展中国家终末期肾病的常见病因。近些年来,伴随着各项医疗技术的发展,有效控制了许多疾病,但是糖尿病肾病这种疾病仍旧尚未得到有效治疗,与其相关的发病率和死亡率有逐年上升的趋势。目前,相关研究发现,新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病具有一定的治疗作用。本文就新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病治疗的研究进展作一综述。
子宫壁的力学特性及调节机制
郭培奋, 刘芳, 王彩霞
2016, 39(2): 183-185. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.33
[摘要](573) [HTML全文] (189) [PDF 596KB](2)
摘要:
目的 子宫壁的力学特征包括子宫收缩与子宫壁抗张两个方面。子宫收缩导致子宫肌纤维形态、细胞外基质成分(ECM)以及子宫壁厚度的变化,难产或子宫瘢痕存在时,可能导致子宫壁破裂。研究表明,分娩史、难产史、剖宫产史均使子宫壁抗拉强度、刚度、应力松驰与蠕变等力学特征发生变化,其机制涉及子宫肌纤维与胶原纤维空间排列的变化、ECM中弹性成分与黏性分子(硫酸糖氨多糖等)量的改变,以及多种细胞膜离子通道的参与。
PBL教学法在构建医学院校和谐师生关系中的作用
方迎艳, 郭晓磊, 张蔚屏, 高琴, 李正红, 关宿东
2016, 39(2): 186-188. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.34
[摘要](379) [HTML全文] (176) [PDF 616KB](1)
摘要:
良好的师生关系是最大的教育力量。PBL教学法以学生为主体,以教师为主导,促进学生主动学习,培养学生综合素质,提高教师素质,增进师生之间交流,促进师生相互认同,教学相长,使师生关系由传统的“教师权威制”、“师道尊严制”转变为平等、友爱、民主、和谐为主的师生交互关系,有利于构建高校和谐师生关系。
微信健康教育在住院新生儿家属中的应用
王丽, 陈丽萍, 朱丽, 周芳, 何利娟, 卢丽金, 陈丽珠
2016, 39(2): 189-191. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.35
[摘要](435) [HTML全文] (148) [PDF 586KB](0)
摘要:
目的探讨微信健康教育在住院足月新生儿家属中的应用。方法选取300例住院足月新生儿家属,随机分为对照组和观察组,各150例。两组患者住院期间予以相同的入院宣教、住院期间探视和出院指导,对照组采用电话健康教育方式,观察组则应用微信平台进行健康教育。比较两组患者的满意度、健康知识、遵医行为。结果观察组的满意度、健康知识、遵医行为均高于对照组,两组比较有统计学差异。结论微信随访模式能提高新生儿家属的满意度,增加其健康知识,改善其遵医行为,是一项适应当前形式的、便捷的、快速的沟通方式,同时也为高龄护士提供一个充分发挥其优势的临床岗位,值得大力推广。
城市社区艾滋病的防治管理现状及展望
何玲萍
2016, 39(2): 192-194. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.36
[摘要](404) [HTML全文] (195) [PDF 596KB](0)
摘要:
目的 探讨在城市社区中开展艾滋病防治管理的有效方式。 方法回顾性分析2012~2014年连续3年中,本社区居民对艾滋病的认识情况,艾滋病感染者/病人纳入管理及人数分布的统计数据。 结果社区居民对艾滋病的性、血液及母婴传播途径知晓率逐年提高, 达93%以上,辖下艾滋病感染者/病人病例转介率、建档率、随访干预率、配偶或性伴侣检测率、CD4检测率显著增加,社区内新增发病人数较大,以90后青少年为主。 结论建立以社区管理为基础的艾滋病感染者/病人随访干预模式,开展针对性强、形式多样的艾滋病健康教育,可提高艾滋病综合防治效果,是遏制艾滋病传播的有效手段。
胃空肠髓细胞肉瘤1例报道
程斌, 程海燕, 欧阳国庆
2016, 39(2): 195-196.
[摘要](921) [HTML全文] (283) [PDF 797KB](7)
摘要:
为了加强对胃空肠髓细胞肉瘤认识,该文章通过对1例典型胃空肠髓细胞肉瘤患者的诊断及治疗过程的分析,使得该例患者得到早期诊断与及时治疗,愈后较好。同时通过对该类型文献的复习,加强对髓细胞肉瘤的认识,有助于早期诊断及治疗。
标准化尘螨疫苗免疫治疗过敏性鼻炎的疗效
王瑞云, 李群欢, 方向佳, 邹花娜, 匡嘉丽
2016, 39(2): 197-199. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.37
[摘要](748) [HTML全文] (212) [PDF 600KB](2)
摘要:
目的探讨过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗免疫治疗时,护理干预、强化心理护理和健康教育对免疫治疗进度及治疗效果的影响。 方法将86例过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗(安脱达)免疫治疗,治疗基础上实行护理干预、强化心理护理和健康教育,并对治疗疗效和症状改善评分, 全身不良事件分级。 结果86例患者全部完成2年的免疫治疗,无脱漏病例。治疗结束时显效38例(44.2%)、有效42例(48.8%)、无效6例(7%),总有效率为93%。
自动痔疮套扎术治疗痔疮围手术期护理干预后效果观察
张金花, 田万莲, 林婷
2016, 39(2): 200-201. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.39
[摘要](753) [HTML全文] (196) [PDF 574KB](4)
摘要:
目的对肛垫上粘膜套扎法(RPH)联合手术治疗痔围手期护理干预后的效果观察。方法对采用RPH联合手术治疗痔围手术期护理干预并对效果及满意度进行观察。 结果对两组分析比较,试验组总有效率99%,满意度为99%,与传统痔疮手术疗效相比,效果明显。 结论RPH围手术期护理干预对术后并发症的发生有明显效果,大大降低了复发率及并发症的发生。
品管圈活动对降低小儿头皮静脉输液渗出发生率的效果
刘亭亭, 汤玉霞, 余淼, 陈智, 宇丽
2016, 39(2): 202-204. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.40
[摘要](439) [HTML全文] (156) [PDF 510KB](0)
摘要:
目的应用品管圈活动降低小儿头皮静脉输液渗出发生率,提高患儿家长满意度,提高护理质量,促进护患和谐。 方法按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致小儿头皮静脉输液渗出发生的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价。 结果小儿头皮静脉输液渗出发生率由活动前的23.6%降低至活动后的13%,患儿家长满意度由活动前90%的提高至活动后的97%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论品管圈活动可有效降低小儿头皮静脉输液渗出的发生率,提高患儿家长满意度,值得在临床推广应用。

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南方医科大学学报编辑部

《分子影像学杂志》

2023年12月27日