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摘要:
目的比较双动头半髋置换术中切除与保留成形关节囊两种手术方式对患者术后假体活动和关节功能的影响。 方法将我科从2012年05月~2014年11月收治的股骨颈骨折或股骨头坏死行双动头半髋置换术的患者作为研究对象，按入院时住院号尾数单双号把病人随机分为2组，共获得有效病例43例，其中保留关节囊双动头置换组（简称“保留组”）25例，切除关节囊双动头置换组（简称“切除组”）18例。对比两组患者术后的髋关节功能及双动头假体活动情况，其中髋关节功能比较使用Harris髋关节评分。 结果所有患者均获1年以上随访，术后1年随访期内2组在髋关节功能对比上无统计学差异（P>0.05）；在假体活动对比上：术后1个月、3个月、6个月两者在假体内外球头活动构成比上未见差异，术后1年时保留关节囊双动头置换组外球头活动丢失数较多，而切除关节囊双动头置换组有更多的内球头活动丢失。二者在假体活动构成上差异有统计学意义（P<0.05）。 结论双动头半髋置换术后存在较高比例的球头活动丢失，在术后早期，保留关节囊双动头置换组以外球头活动丢失数较多，而切除关节囊双动头置换组以内球头活动丢失较多；术后早期内、外球头活动丢失情况与关节功能之间无明显相关性，对中长期关节功能是否有影响还需进一步的随访研究。 -
表 1 患者一般临床资料对比
组别 例数 性别（男/女) 年龄(岁） 病例类型 股骨颈骨折 股骨头坏死 保留组 25 9/16 79.60±4.37 18 7 切除组 18 6/12 81.61±3.93 13 5 t/c2 0.033 -1.552 0.000 P 0.856 0.128 0.987 
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