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摘要:
目的探讨大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学变化。以便了解下肢主要血管的血流对瘢痕组织血流存在的可能影响,为帮助指导对瘢痕的防治寻找有效的途径。 方法随机选择56例除双下肢外有烧伤瘢痕增生超过30%面积的患者;对照组为我院健康职工56人。病人进行下肢动脉血管超声检查。应用二维图像,彩色多普勒血流,脉冲多普勒血流动力学特征与对照组所测参考值进行对比分析。 结果二维超声对血管腔内径进行数据采集与对照组比较P>0.05。脉率与对照组比较P<0.05.脉冲多普勒频谱分析血流动力学变化:收缩期血流峰值和血流阻力指数与对照组比较均有显著差异,P<0.05。 结论大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学部分指标有一定的改变,这可能是由于瘢痕血管数目增加导致全身血流量增加,引起血流动力学变化。同时,可以用彩色多普勒超声进行烧伤病人康复期下肢血流动力学变化的检查。为血流的变化和瘢痕的增生的相关性提供一定的证据。 -
表 1 两组下肢动脉HR、D、PFV、RI比较(n=56, x±s)
组别 HR 股总动脉 股浅动脉 足背动脉 D PFV RI D PFV RI D PFV RI 对照组 76 0.78±0.07 61.65±8.04 0.64±0.03 0.48±0.04 52.35±8.12 1.69±0.05 0.28±0.01 50.65±4.07 2.04±0.01 观察组 98 0.81±0.06 91.65±9.07* 2.64±0.08* 0.51±0.05 81.55±6.07* 3.64±0.09* 0.31±0.02 80.66±7.01* 3.94±0.03* *P<0.05. -
[1] 刘漪沦, 孙静, 彭杨, 等. 烧伤休克期血流动力学监测的应用[J]. 西部医学, 2009, 21(8): 1336-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIBU200908044.htm [2] 张晓琳, 张庆富, 刘勖. 实验高压电烧伤肠系膜微循环动态变化及意义[J]. 中国微循环, 2005, 9(2): 88-91, 146. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZWXH200502008.htm [3] 章仁品, 赵宝珍, 徐静, 等. 烧伤犬早期肾动脉及颈总动脉血流动力学的变化[J]. 中国超声医学杂志, 2001, 17(12): 16-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGCY200112006.htm [4] 陈越秀, 徐颖, 郭振荣, 等. 超声检测技术在深度电烧伤诊断中的应用 [J]. 中华烧伤杂志, 2003, 19(1): 38-41. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHSA200301015.htm [5] 车晋伟, 胡森, 王国强, 等. 早期口服补液对35% TBSA烧伤犬血流动力学和后期脏器功能的影响[J]. 解放军医学杂志, 2008, 33(6): 643-5, 648. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JFJY200806005.htm [6] 邱啸臣, 廖青玲, 刘真, 等. 大面积烧伤患者休克期静脉补液的研究进展[J]. 大连医科大学学报, 2013, 35(2): 178-82. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DLYK201302024.htm [7] 牛占国, 刘达恩, 李智贤, 等. 彩色多普勒超声图像评估电烧伤血管损伤的应用价值[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2007, 11(5): 847-9, 853, 1003. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDKF200705013.htm [8] 李波, 赵柏程, 周启昌, 等. 彩色多普勒观测醋酸曲安奈德治疗病理性瘢痕前后血流参数变化[J]. 中国现代医学杂志, 2005, 15(22): 3461-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXDY200522029.htm [9] 蔡景龙. 现代瘢痕学[M]2版. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 118-20. [10] 王玉玲, 万德芬. 病理性瘢痕形成的细胞分子生物学研究[J]. 中国美容医学, 2006, 15(12): 1422-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-MRYX200612048.htm [11] 刘勇, 岑瑛, 唐颖, 等. 肌成纤维细胞在病理性瘢痕形成中的机制 [J]. 中国修复重建外科杂志, 2005, 19(1): 39-41. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXCW200501009.htm [12] 李虎, 李小静, 高风山, 等. 瘢痕微血管的研究治疗进展[J]. 整形再造外科杂志, 2005, 2(1): 42-6, 49. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZWK200501013.htm [13] 赵庆利, 孟如松, 刘淑萍, 等. 瘢痕疙瘩不同分型皮损的血流及血管状况检测[J]. 中国美容医学, 2010, 19(4): 542-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-MRYX201004038.htm [14] 史岩, 牛扶幼, 王喜梅. 病理性瘢痕组织中整合素β1与CD105标记的微血管密度测定[J]. 郑州大学学报(医学版), 2006, 41(6): 1041-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYK200606006.htm [15] 赵宝珍, 刘卫平, 刘海螺. 二维彩色多普勒超声检测分析正常人股、足背动脉血流[J]. 中国医学影像技术, 1997, 13(6): 73-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYXX706.040.htm [16] 孙正. 血管内超声测量血流动力学参数的研究进展[J]. 中国医学影像技术, 2013, 29(8): 1393-6. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYXX201308064.htm [17] 杨利霞, 骈林萍, 李超. 肝细胞癌多普勒超声影像与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性分析[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(5): 1006-9. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYK200905027.htm [18] 李波, 赵柏程, 周启昌, 等. 彩色多普勒超声在病理性瘢痕研究中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2006, 17(5): 332-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SMZW200605008.htm