Reduce the practice research of intelligent hair machine medicine dispensing error rate
-
摘要:
目的探讨降低智能化药房调配差错率的干预措施和优化方案。 方法采用自身对照，分析我院门诊西药房优化前（2015年1月）和优化后（2015年5月）1周工作日共计27867张处方出现的98例调剂差错的原因和类型，并评价优化措施的效果。 结果自动发药机引起的调剂数量差错为主要因素，占调剂数量差错的78.5%。针对自动发药机的出现的调剂差错从轨道卡药、机器缺药、瓶装药品轨道设计问题、传动带卡药、药盒粘连、机器滞后等6个方面进行原因分析。对以上原因采用优化特殊药品轨道，加药臂加装泡沫条等一系列措施来提高自动发药机的准确性。实施优化方案后，自动发药机的调剂差错率明显降低，由改善前的4.61‰下降至改善后的2.64‰，改善前后差异有统计学意义（P<0.01）。 结论降低智能发药机调剂差错的实践研究有效解决了新的工作模式存在的问题，达到保证患者的用药安全的目的。 Abstract:ObjectiveTo discussion on intervening measures and optimized proposals of reducing the dispensing error rate of intelligent pharmacy. Methods27,867 prescriptions from outpatient pharmacy were collected and were checked with the method of self-contract method. All these prescriptions are made within one week of workday during January 2015 before taking optimized measures and that in May 2015 after taking optimized measures. ResultThe major error is caused by intelligent dispensing machine,which contruibuted to 78.5% of all the errors.We analyzed causes that led to errors of intelligent dispensing machine, including medicines getting stuck on the track, lackage of medicines, track design of bottle medicines, medicines getting stuck on the driving belt, medicine boxes pasting on each other and lagging dispensing machine. The accuracy of automatic dispensing machine was improved by optimizing track of special medicines and increasing machine arms and foam articles, etc. and we evaluated the effect of optimized measures at the same time. The error rates of intelligent dispensing machine dramatically reduced from 4.61‰ to 2.64‰ after taking optimized measures. and this result showed a statistically difference(P<0.1). ConclusionIntervening measure and optimized proposal of reducing the error rate of intelligent dispensing machine can effectively solve the problems of our recent working system and ensure the pharmacy safety of patients. -
Key words:
- intelligent pharmacy /
- automatic dispensing machine /
- error rate /
- optimized measures
-
表 1 2015年1 月门诊西药房处方调剂差错事件类型
分组 差错原因 合计 数量错 品项错 对象错 审方错 标签错 其他 差错数 88 9 1 0 0 0 98 差错率（‰） 5.88 6.01 0.07 0 0 0 6.55 百分比（%） 89.8 9.18 1.02 0 0 0 100 
下载: 导出CSV
表 2 改善前（2015年1 月）门诊西药房处方调剂数量差错原因类型
分组 差错原因 合计 机器少发 机器多发 人工少发 人工多发 人工漏发 其他 差错数 45 24 9 5 1 4 88 差错率(‰) 3.01 1.60 0.60 0.33 0.07 0.27 5.88 百分比(%) 51.13 27.27 10.23 5.68 1.14 4.55 100
下载: 导出CSV
表 3 2015 年1月自动发药机数量差错的原因分析
分组 差错原因 合计 轨道缺药 药盒粘连 轨道卡药 瓶装药轨道问题 传送带卡药 机器滞后 差错数 23 15 14 11 3 3 69 差错率（‰） 1.54 1.00 0. 94 0.73 0.20 0.20 4.61 百分比（%） 33.33 21.74 20.30 15.94 4.34 4.34 100
下载: 导出CSV
表 5 自动发药机数量差错原因对比
分组 处方(件） 差错数％(件) 轨道缺药 药盒粘连 轨道卡药 瓶装药轨道问题 传送带卡药 机器滞后 改善前 14969 1.54(23) 1.00(15) 0.94(14) 0.75(11) 0.20(3) 0.20(3) 改善后 12898 1.24(16) 0.78(10) 0.39(5) 0.16(2) 0.03(1) 0(0) χ2 0.434 0.397 3.049 4.995 0.729 2.585 P 0.510 0.528 0.081 0.025 0.393 0.108
下载: 导出CSV
-
[1] 张石革, 马国辉. 论药师职责转型的时代使命与其必然性[J]. 中国药房, 2006, 17(2): 84-6. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYA200602000.htm [2] 王霞. 门诊处方调剂差错的原因分析及对策[J]. 中国医院用药评价与分析, 2015(3): 417-20. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYPF201503046.htm [3] 李民, 沈爱宗, 柯林芳. 自动化药房调剂效率的影响因素分析[J]. 安徽医药, 2013, 17(2): 332-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-AHYY201302067.htm [4] 曹倩, 魏宇宁. 门诊药房整包装自动发药机应用体会[J]. 中国药业, 2011, 20(4): 66-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYGZ201104042.htm [5] 王丽娟. 门诊全自动发药机在我院的使用情况[J]. 求医问药:下半月, 2012, 10(2): 707-8. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QYWA201202754.htm [6] 苏雪梅. 浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊[J]. 中国实用医药, 2013, 8(14): 273-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA201314218.htm [7] Chapuis C, Roustit M, Bal G, et al. Automated drug dispensing system reduces medication errors in an intensive care setting[J]. Crit Care Med, 2010, 38(12): 2275-81. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f8569b [8] 林加宾. 门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J]. 中外医学研究, 2015, 13(4): 152-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YJZY201504076.htm [9] 刘丽萍, 王依文, 朱姗薇, 等. 美国医院药房数字化模式对我国药房建设的启示[J]. 药学服务与研究, 2013, 13(6): 410-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXFY201306004.htm [10] 陈盛新, 栾智鹏. 美国医疗机构药房信息系统与自动化[J]. 药学实践杂志, 2010, 28(3): 235-40. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXSJ201003029.htm -
点击查看大图
表(5)
计量
- 文章访问数: 417
- HTML全文浏览量: 181
- PDF下载量: 4
- 被引次数: 0
