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摘要:
目的探索低浓度碘对比剂威视派克270 mg/mL、低管电压扫描技术在肾动脉CTA应用中的价值，建立适合不同人群的个性化扫描方案。 方法将55例临床怀疑肾动脉血管病变的患者（32名男性，23名女性，体质量指数≤30 kg/m2）使用西门子64排螺旋CT机（SOMATOM Definition AS）的100 kV或120 kV进行肾动脉CTA扫描。55名入组随机分成两组，A组（27例）CTA扫描使用100 kV及威视派克270 mg/mL，B组（28例）使用120 kV及欧乃派克350 mg/mL，每位患者对比剂使用剂量为0.9 mL/ kg，注射流速5 mL/s，使用智能跟踪进行估算循环时间及触发扫描（检测腹主动脉，阈值设定为100 HU）。使用五级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估，并对照两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。 结果9名患者被确诊肾动脉狭窄（A组4名，B组5名），所有患者的肾动脉及其分支均可清晰显示，两组患者肾动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异；A组患者的有效辐射剂量及碘摄入量低于B组(1.45±0.0 vs 91.96±0.17，P < 0.05；16.12±3.20 vs 20.45±5.35，P < 0.05)。 结论使用100 kV和威视派克270进行肾动脉动脉CTA可获得与120 kV、高浓度碘对比剂CTA同样的血管造影图像质量，并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量，具有较高的临床应用价值。 -
表 1 肾动脉开口处及脊柱旁肌平均CT值和标准差以及图像CNR的组间比较
肾动脉开口处 脊柱旁肌 平均对比噪声比( CNR) 平均CT 值( Hu) 平均标准差( H u) 平均CT 值( Hu) 平均标准差( H u) A组（实验组） 426. 0± 58.5 18.1± 3.6 60.1±13.2 16.7±3.8 21.91±3.52 B组（对照组） 431. 0± 61.5 17.3± 3.8 62.4±14.3 15.5±4.1 23.78±3.73 
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表 2 两组图像质量、碘摄入量及有效辐射剂量评分比较
A组（实验组） B组（对照组） P 图像质量评分 4.81±0.12 4.83±0.15 >0.05 碘摄入量（gI） 16.12±3.20 20.45±5.35 <0.05 有效辐射剂量（mSv） 1.45±0.09 1.96±0.17 <0.05
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