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摘要:
目的 研究抗菌药物专项整治活动对血栓闭塞性脉管炎患者抗菌药物应用情况的影响，为临床合理使用抗菌药提供政策依据。 方 法抽取整治前（2010年7月~2011年6月）和整治后（2011年7月~2012年6月））医院周围血管科血栓闭塞性脉管炎患者病历各61份，对应用抗菌药物的情况及合理性进行对比分析。 结果经专项整治活动，抗菌药物的使用率有所降低，用药适应症、药物选择、每日给药频次、根据药敏用药、药物更换频率及依据的合理率等方面较整治前有明显的改善。 结论抗菌药物专项整治活动明显促进血栓闭塞性脉管炎患者抗菌药物使用的合理性，但不应只局限于政策管理，应加强个性化、细致化的专业用药指导与教育。 -
表 1 整治前后抗菌药物使用情况（n=61）
抗菌药物种类 整治前 整治后 品种数 例次 使用率（%） 品种数 例次 使用率（%） 青霉素/酶抑制剂类 3 6 9.8 2 7 11.5 头孢类 头孢一代 0 1 8 13.1 头孢二代 2 33 54.1 4 4 6.6 头孢三代 3 30 49.2 2 12 19.7 头孢四代 0 0 复方β-内酰胺抑制剂类 1 16 26.2 2 10 16.4 大环内酯类 1 1 1.6 1 0 氟喹诺酮类 4 37 60.7 2 20 32.8 林可霉素类 1 7 11.5 1 1 1.6 硝基咪唑类 1 1 1.6 1 1 1.6 
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表 2 血栓闭塞性脉管炎患者使用频次居前5 位抗菌药物的使用率（%）
排序 整治前 整治后 抗菌药物 频次 使用率 抗菌药物 频次 使用率 1 头孢他啶 24 39.3 头孢替安 18 29.5 2 头孢替安 24 39.3 左氧氟沙星 14 23.0 3 莫西沙星片 19 31.2 哌拉西林舒巴坦 10 16.4 4 哌拉西林舒巴坦 16 26.2 头孢他啶 9 14.8 5 加替沙星 11 18.0 无水唑啉钠 8 13.1
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表 3 合理用药情况统计（n=61）
评价指标 整治前 整治后 合理例数 构成比(%) 合理例数 构成比(%) 用药适应证 49 80.3 59 96.7 a 药品选择 46 75.4 53 86.9 单次剂量 61 100 61 100 每日给药频次 47 77.0 55 90.2a 溶媒选择 54 88.5 61 100 根据药敏用药 5 8.2 19 31.1a 药品更换频率及依据 34 55.7 10 16.4 a aP＜0.05.
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