Scaling up antiretroviral therapy among people with HIV/AID in Yunnan Province China
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摘要:
目的 回顾和分析云南省开展扩大艾滋病抗病毒治疗的探索实践，讨论存在的问题，为持续开展扩大抗病毒治疗提供建议。 方 法利用《艾滋病综合防治系统---抗病毒治疗管理》数据库的数据分析以及文件的回顾分析以及部分的现场调查。 结果云南省2011年开始扩大抗病毒治疗，通过抗病毒治疗点扩展到乡镇级增加服务可及性、政策强化扩大覆盖面、药物方案的优化以及社会组织的参与等等方面的实践，使得低CD4人群的覆盖面增加、高CD4人数入组比例增大从而每年新入组人数持续上升，初步分析表明抗病毒治疗的抑制较好以及病死率下降。 结论目前云南省扩大抗病毒治疗初期已经取得了初步效果，但是持续和深入开展扩大治疗还需要下定决心解决某些关键的问题。 Abstract:ObjectiveTo review the practice on scaling up antiretroviral therapy (ART) among people living with HIV/AIDS in Yunnan, China since 2011 and propose the relevant policy suggestions. Methods Through the Yunnan data analysis from National ART Baseline of the China Information System for Diseases Control and Prevention, official documents and the sitevisiting, to integrate these findings and trigger discussion on the sustainable ART expandation operation. ResultsSince 2011 Yunnan explored to scale up ART program, taking the measures on decentralizing the ART to township health centers for more accessible locally, strengthening policy on more ART coverage, optimizing the ART regimens and encouraging the social organization involvement, the ART coverage on people with CD4 count below 350 had been rising, the people with CD4 above 350 had been accounting higher ratio in the increasing annual na?ve people with ART, and the primary analysis showed the good viral suppression and lower mortality among people with ART. ConclusionThough the initial practice has showed the effect, the stainable operation on the ART scale-up will resolve the critical problems. -
Key words:
- HIV/AIDS /
- antiretroviral therapy /
- scale-up
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表 1 云南省2005~2012年抗病毒治疗的基本情况
年份 截止年底治疗点数 截至当年年底 在治人数 截止当年年底 累计治疗人数 当年新 增人数 当年新增人数 CD4>350 的比例 当年入组治疗的 基线CD4 中位数 截止到当年病死 率（/100 人年） 2005 年 40 1157 1246 988 2.1% 146 9.0 2006 年 59 2472 2846 1658 3.8% 147 8.6 2007 年 95 4783 5500 2621 1.0% 159 7.2 2008 年 133 8582 10033 4399 1.8% 185 6.3 2009 年 155 12393 14662 5160 2.0% 190 4.5 2010 年 172 16336 19666 4850 2.0% 199 3.8 2011 年 200 23123 27561 7818 10.4% 223 3.0 2012 年 219 31731 38055 10415 24% 255 2.5 
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