Evaluation value of HR-MRI detection of core types of vulnerable carotid plaque
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摘要:
目的通过颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值，为进一步为临床预防、诊断脑梗死提供有价值的线索。 方法选取2017年6月~2020年6月于我院接受治疗的150例急性脑梗死患者为观察组，随机选取同期接受体检的自愿者30例为健康对照组。MRI检查采用GE Discovery MR750 3.0T超导型磁共振仪，8通道相控阵表面线圈成像方法，扫描层厚4 mm，层间距1 mm检查。所有患者均行常规横断位T1WI、T2WI及T2液体衰减反转恢复(FLAIR)，矢状位T1WI检查。 结果观察组和健康对照组两组对象性别、年龄及TC、TG水平比较无统计学意义（P>0.05），观察组LDL-C、FIB均较健康对照组更高（P < 0.05），而HDL-C较健康对照组更低（P < 0.05）。观察组血清游离脂肪酸（FFA）、oxLDL-C水平均明显高于健康对照组（P < 0.05）。观察组患者根据MRI检查判定得到的颈动脉粥样硬化性斑块稳定性情况可分为无斑块组（n=35）、稳定斑块组（n=50）和不稳定板块组（n=65），3组组间血清FFA、oxLDL-C水平比较有统计学意义（P < 0.05）。经Spearman相关分析，急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块稳定性与血清FFA、oxLDL-C水平均具有正相关性（P < 0.05）。 结论颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值良好。 Abstract:ObjectiveTo evaluate the value of HR-MRI detection of the core types of vulnerable carotid plaques to provide valuable clues for further clinical prevention and diagnosis of cerebral infarction. MethodsA total of 150 ACI patients who were treated in our hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the observation group. Thirty volunteers who received physical examinations during the same period were randomly selected as the healthy control group. MRI examination adoptted GE Discovery MR750 3.0 T superconducting magnetic resonance instrument, -channel phased array surface coil imaging method, scanning slice thickness 4 mm, slice spacing 1mm inspection. All patients were performed with conventional transverse T1WI, T2WI and T2 fluid attenuation inversion recovery (FLAIR), sagittal T1WI examination. ResultsThe differrences of gender, age, TC and TG levels of the observation group and the healthy control group were not significant (P>0.05). The observation group had higher LDL-C and FIB than the healthy control group (P < 0.05). HDL-C was lower in the healthy control group (P < 0.05). Serum FFA and oxLDL-C levels in the observation group were significantly higher than those in the healthy control group (P < 0.05). Patients in the observation group were divided into non-plaque group (n=35), stable plaque group (n=50) and unstable plate group (n=35) based on the stability of carotid atherosclerotic plaque determined by MRI examination (n=65). The differrences of serum FFA and oxLDL-C levels between the three groups were significant (P < 0.05). According to Spearman correlation analysis, the stability of carotid atherosclerotic plaque in ACI patients was positively correlated with serum FFA and oxLDL-C levels (P < 0.05). ConclusionThe evaluation value of HR-MRI for the core type of carotid artery vulnerable plaque is good. -
Key words:
- vulnerable carotid plaque /
- core type /
- HR-MRI /
- evaluation value
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图 1 颈动脉易损斑块影像学结果
A: 坏死核心MRI（男, 67岁）; B: 脂质核心（男, 42岁）
Figure 1. Imaging results of carotid artery vulnerable plaque
表 1 患者一般资料比较
Table 1. Comparison of general information of subjects (Mean±SD)
组别 性别[n(%)] 年龄（岁） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） FIB（g/L） 男 女 观察组（n=150） 84（56.00） 66（44.00） 62.56±4.15 1.96±0.42 5.43±0.58 1.06±0.14 3.75±0.36 3.76±0.74 健康对照组（n=30） 17（56.67） 13（43.33） 62.25±4.36 1.82±0.26 5.46±0.42 1.38±0.15 3.06±0.27 3.30±0.56 t/χ2 0.005 0.370 1.757 0.269 11.293 9.944 3.222 P 0.946 0.712 0.081 0.788 0.000 0.000 0.002 TG: 三酰甘油; TC: 总胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; FIB: 纤维蛋白原. 
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表 2 两组血清FFA、oxLDL-C水平比较
Table 2. Comparison of serum FFA and oxLDL-C levels between the two groups (Mean±SD)
组别 FFA（µmol/L） oxLDL-C（µg/L） 观察组（n=150） 467.18±107.41 581.67±109.23 健康对照组（n=30） 125.89±31.47 393.26±71.58 t 17.221 9.056 P 0.000 0.000 FFA: 游离脂肪酸; oxLDL-C: 氧化低密度脂蛋白.
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表 3 不同硬化斑块组血清FFA、oxLDL-C水平比较
Table 3. Comparison of serum FFA and oxLDL-C levels in different plaque groups (Mean±SD)
组别 FFA（µmol/L） oxLDL-C（µg/L） 无斑块组（n=35） 353.73±72.51 457.70±92.08 稳定斑块组（n=50） 465.69±89.45a 579.32±103.38a 不稳定斑块组（n=65） 529.41±132.81ab 650.22±121.44ab F 30.370 35.315 P 0.000 0.000 aP < 0.05 vs无斑块组; bP < 0.05 vs稳定斑块组.
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