Application of the psychological steering joint of zheng in rehabilitation exercise of AECOPD patients
-
摘要:
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院期间通过积极心理督导强化床上康复运动（郑氏康复操）后康复情况。 方法 将65例AECOPD患者随机分为对照组（n=30）与观察组（n=31)，入院时均进行CAT、mMRC评分，采用SAS、SDS评价心理健康状况，评估康复运动量及6 min步行距离，对血气分析及肺功能进行评价；入院当天起两组患者每日均予郑氏康复操的指导，对照组指导完后离开床边不再干预，观察组指导完成后继续在床边督促患者完成整个康复过程；7 d后再次对上述指标进行评价，对结果进行统计分析。 结果 AECOPD患者观察组康复运动量及6 min步行距离大于对照组，心理健康状况改善程度、CAT评估也稍优于对照组(P<0.05)。 结论 AECOPD患者床边督导每日进行郑氏康复操有利于促进患者心理健康状况的改善；有利于运动耐力的提高，改善呼吸道症状，进而进一步提高患者康复依从性，患者康复积极性提高，从而能积极主动参与康复。 -
关键词:
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 /
- 心理督导 /
- 郑氏康复操 /
- 康复
Abstract:Objective To explore the application of psychological steering joint of zheng in rehabilitation exercise of AECOPD patients. Methods Sixty-five AECOPD patients were randomly divided into control group and observation group. CAT, mMRC score were assessed on admission. The mental health status were evaluated by SAS and SDS . The rehabilitation exercise and walking distance of 6 min were evaluated.The blood gas analysis and pulmonary function were evaluated.On the day of admission, patients in 2 groups were treated with daily Zheng rehabilitation guidance. The control group left the bed after guidance with no longer intervention. The observation group patients were urged to complete the whole rehabilitation process after guidance. The index were evaluated again after 7 d with statistical analysis of the results. Results Rehabilitation exercise and 6 minutes walking distance were greater in observation group than that of control group. Mental health improvement and the CAT assessment were slightly better in observation group than that of control group (P<0.05). Conclusion Daily Zheng rehabilitation exercise for AECOPD can promote the mental health status of patients.It can improve the exercise endurance, respiratory symptoms and patient compliance of rehabilitation. -
Key words:
- AECOPD /
- psychological supervision /
- Zheng rehabilitation exercise /
- rehabilitation
-
表 1 两组患者的一般资料比较（
$\bar x \pm s$ ）组别 n 性别 年龄（岁） 体质量指数（kg/m2） 吸烟史（年） 吸烟负荷（支） 疾病年限（年） 男 女 对照组 30 22 8 70.55±9.92 20.06±2.75 31.23±12.64 25.36±12.36 10.73±8.09 观察组 31 25 6 71.28±9.13 20.91±4.49 28.11±15.82 19.39±9.47 11.11±6.22 P 0.49 0.81 0.47 0.49 0.10 0.87 
下载: 导出CSV
表 2 入院时监测各项指标情况（
$\bar x \pm s$ ）项目 对照组（ｎ=30） 观察组（ｎ=31） P SAS（分） 44.23±6.47 47.00±10.90 0.350 SDS（分） 49.18±9.17 49.83±11.24 0.841 CAT（分） 26.73±5.82 28.22±4.78 0.388 mMRC（分） 2.59±1.33 3.00±1.08 0.271 SGRQ（分） 49.77±18.54 44.67±7.90 0.683 运动时间（min） 2.98±2.04 2.11±1.63 0.230 6MWD（m） 151.00±151.92 114.17±125.52 0.477 RBC（10∧12/L） 4.30±0.71 4.25±0.46 0.321 红细胞压积 0.40±0.06 0.39±0.04 0.240 pH 7.40±0.04 7.39±0.04 0.335 PaO2 （kPa） 98.68±18.95 87.14±18.20 0.059 PaCO2 （kPa） 51.84±15.42 44.73±8.7 0.178 FVC（L） 1.88±0.87 1.87±0.62 0.683 FEV1（L） 1.00±0.57 0.93±0.53 0.362 SAS: Zung焦虑自评量表; SDS: Zung抑郁自评量表; CAT: 自我评估测试问卷; mMRC: 改良英国医学研究委员会呼吸困难量表; SGRQ: 圣乔治呼吸问卷评分; 6MWD: 6 mim步行距离; RBC: 红细胞计数; pH: 动脉血酸碱度; PaO2: 动脉血氧分压; PaCO2: 动脉血二氧化碳分压; FVC: 用力肺活量; FEVl: 第１秒用力呼气的容积.
下载: 导出CSV
表 3 住院7 d后复测各项指标情况（
$\bar x \pm s$ ）对照组 观察组 T P SAS（分） 41.36±9.28 51.16±11.66 0.011 SDS（分） 45.36±9.31 54.78±12.61 –2.715 0.01 CAT（分） 23.45±6.57 20.34±4.88 0.04 mMRC（分） 2.09±1.44 1.94±1.39 0.787 SGRQ（分） 49.09±18.29 35.22±9.62 0.015 运动时间（min） 3.46±1.92 5.00±2.35 0.027 6MWD（m） 174.73±163.17 274.17±120.47 0.049 RBC（10∧12/L） 4.18±0.64 4.13±0.48 0.532 红细胞压积 0.57±0.86 0.38±0.53 0.333 pH 7.39±0.037 7.39±0.035 –0.021 0.984 PaO2（kPa） 88.41±21.43 87.65±26.70 0.10 0.921 PaCO2（kPa） 53.05±14.20 45.75±9.00 0.057 FVC（L） 2.02±0.93 1.96±0.67 0.786 FEV1（L） 1.08±0.63 0.98±0.58 0.384 SAS: Zung焦虑自评量表; SDS: Zung抑郁自评量表; CAT: 自我评估测试问卷; mMRC: 改良英国医学研究委员会呼吸困难量表; SGRQ: 圣乔治呼吸问卷评分; 6MWD: 6 mim步行距离; RBC: 红细胞计数; pH: 动脉血酸碱度; PaO2: 动脉血氧分压; PaCO2: 动脉血二氧化碳分压; FVC: 用力肺活量; FEVl: 第１秒用力呼气的容积.
下载: 导出CSV
-
[1] 蒋英. 呼吸训练对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响及护理分析[J]. 中国实用医药, 2012, 7(6): 233-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA201206193.htm [2] 慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织. 2017GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议: COPD诊断, 治疗与预防全球策略[EB/OL]. 2016-11-10. [3] 钟南山. 慢性阻塞性肺疾病在中国[J].. 中国实用内科杂志期刊名称缺失, 2011, 31(5): 321-2. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGSQ201234056.htm [4] 孙芳艳, 钱培芬. 慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(8): 755-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHHL201008042.htm [5] Gong SG, Yang WL, Liu JM, et al. Change in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease stage 0 patients[J]. Int J Clin Exp Med, 2015, 8(11): 21400-6. [6] Safa M, Fallah Tafti S, Talischi F, et al. Severity of anxiety disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Iran J Psychiatry, 2015, 10(2): 128-32. [7] 慢性阻塞性肺疾病急性加重. (AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(草案)[J/CD]. 中华哮喘杂志: 电子版, 2013, 7(1): 1-13. [8] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版) [J]. 中国医学前沿杂志: 电子版, 2014, 6(2): 67-79, 80. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYL201306002.htm [9] 冷秋平, 曾学文. COPD评估测试和呼吸困难指数评分在COPD患者中的临床应用研究[J]. 新疆医学, 2013, 43(10): 57-60. doi: 10.3969/j.issn.1001-5183.2013.10.020 [10] 沈艳芬, 钱红英. CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(23): 2172-3. doi: 10.3969/j.issn.1002-6975.2012.23.026 [11] 王挺, 蒙有华, 彭春梅. 提升希望感的心理护理策略对糖尿病疗效的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2016, 24(12): 1865-8. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JKXL201612028.htm [12] 郑劲平. 肺功能学-基础与临床[M]. 广州: 广东科学出版社, 2007. [13] Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion[J]. Med Sci Sports Exerc, 1982, 14(5): 377-81. [14] 高晓飞. 老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的社区康复治疗[J]. 中国实用医药, 2015, 10(36): 269-70. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA201536199.htm [15] 王辉, 宁敏, 庞栋. 健康管理与康复指导对COPD患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 3(3): 279-80. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA201603209.htm [16] 吴浩, 孙兴国, 顾文超, 等. 心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察[J]. 中国全科医学, 2016, 19(35): 4323-7. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.35.007 [17] 高莉梅. 护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J]. 护理实践与研究, 2011, 8(18): 10-1. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2011.18.005 [18] 廉 洁, 潘殿柱. 哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征发病机制研究进展[J]. 辽宁医学院学报, 2016, 37(5): 107-9. [19] 杜晓秋, 周 军, 张秋娣. 不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用[J]. 中国全科医学, 2016, 39(5): 232-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYX201605006.htm [20] 裘晓琼, 郑则广. 肺康复干预对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量影响的研究[J]. 中国现代医生, 2014, 52(19): 35-8. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYS201419014.htm -
点击查看大图
表(3)
计量
- 文章访问数: 520
- HTML全文浏览量: 222
- PDF下载量: 1
- 被引次数: 0
