Interventional therapy and the long-term efficacy of conservative treatment of acute myocardial infarction
-
摘要:
目的 探讨介入治疗与保守治疗急性心肌梗死的长期疗效。 方法 选取2013年8月~2015年8月我院急性心肌梗死患者100例进行回顾性分组研究。保守组采取保守治疗,介入组采取介入治疗。比较两组患者前壁心肌梗死和下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率;治疗前和治疗后1年心功能分级。 结果 介入组患者前壁心肌梗死1年生存率明显高于保守组,心脏事件发生率、再住院率显著比保守组低(P<0.05);而两组患者下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率无显著差异(P>0.05);两组患者治疗前心功能分级差异不显著(P>0.05);介入组前壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级显著比保守组好(P<0.05)。两组下壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级均显著改善,组间无显著差异(P>0.05)。 结论 介入治疗与保守治疗急性下壁心肌梗死的长期疗效相似,而前壁心肌梗死的长期疗效来看,则介入治疗效果更好,可提高生存率,降低不良心脏事件发生率和住院率,更好改善患者心功能,值得推广。 Abstract:Objective To investigate the interventional therapy and the long-term efficacy of conservative treatment of acute myocardial infarction. Methods A total of 100 cases of patients with acute myocardial infarction in August 2013-August 2013 at our hospital were retrospectively group studed. Conservative groups were performed with conservative treatment; intervention group were taken intervention treatment. We compared two groups of patients with anterior wall myocardial infarction and inferior wall myocardial infarction, 1 year survival rate, incidence of cardiac events, and hospitalization rates; Before and after treatment 1 year cardiac function classification. Results In intervention group of patients with anterior wall myocardial infarction, 1 year survival rate significantly higher than the conservative group, incidence of cardiac events, and hospitalization rates were significantly lower than the conservative group (P<0.05). In two groups of patients with inferior wall myocardial infarction, 1 year survival rate, incidence of cardiac events, and hospitalization rates had no significant differences (P>0.05). Two groups before treatment in patients with cardiac function classification had no significant difference (P>0.05). In intervention group of anterior wall myocardial infarction, cardiac function 1 year after treatment grade were significant better than the conservative group (P<0.05). In two groups of inferior wall myocardial infarction, cardiac function 1 year after treat-ment grading were significantly improved, with no significant difference between groups (P>0.05). Conclusion Interventional treatment and conservative treatment of acute inferior wall myocardial infarction, the long-term efficacy of similar, but the long-term efficacy of anterior wall myocardial infarction, the effectiveness of interventional treatment is better.It can improve the survival rate, reduce the incidence of adverse cardiac events and hospitalization rates.It improves cardiac function in patients, which is worth promoting. -
表 1 两组患者前壁心肌梗死和下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率比较(n=25,%)
组别 部位 1年生存率 心脏事件 再住院 介入组 前壁 24(96.00)* 6(24.00)* 5(20.00)* 下壁 25(100.00) 4(16.00) 5(20.00) 保守组 前壁 20(80.00) 10(40.00) 12(8.00) 下壁 24(96.00) 4(16.00) 5(20.00) *P<0.05vs保守组前壁. 表 2 治疗前和治疗后1年心功能分级比较(
$\, \overline{{x}}{{±}}{{s}}$ )组别 时期 前壁心肌梗死 下壁心肌梗死 介入组 治疗前 3.89±1.31 3.85±1.23 治疗后3年 2.19±0.71#* 2.21±0.59#* 保守组 治疗前 3.87±1.32 3.86±1.25 治疗后3年 3.03±0.42# 3.11±0.94# #P<0.05vs治疗前;*P<0.05vs保守组治疗后1年. -
[1] 王冬艳, 马晓鸥, 冯丽侠, 等. 介入治疗对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(13): 2819-20. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.069 [2] 律海燕. 对比急性心肌梗死患者采取急诊介入治疗与药物保守治疗血中BNP变化及对心室重塑的影响[J]. 医学理论与实践, 2010, 23(5): 497-9. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXLL201005002.htm [3] 齐亚伟. 2型糖尿病对冠心病患者支架植入术后临床疗效的影响[J]. 医药与保健, 2014, 22(2): 64-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TAKE201402054.htm [4] 魏芝宝, 黄宇翔, 徐雄生, 等. 冠心病合并糖尿病患者支架植入后预后影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(14): 1783-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QQHB201614011.htm [5] 马明峰, 郭任维, 李建国, 等. 冠心病多支病变合并糖尿病患者PCI与CABG术长期治疗效果的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11(10): 1164-6. doi: 10.3969/j.issn.1672-1349.2013.10.005 [6] 张灵娟, 陈珊珊. 糖尿病合并冠心病患者PCI介入治疗的临床研究[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(2): 129-31. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCHL201103009.htm [7] 周鹏军, 邓金龙. 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架术后炎性因子的变化及其临床意义[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(2): 21-2. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYXL201402011.htm [8] 潘月毅, 瓦哈甫•马木提, 左武旭, 等. 国人冠心病合并糖尿病患者接受雷帕霉素洗脱钴铬合金支架植入术后的长期预后分析[J]. 中国临床医学, 2016, 23(3): 286-90. doi: 10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160207 [9] 刘 丹, 徐 敏, 李 杰, 等. 经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(16): 3942-4. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.032 [10] 王 雄, 杨 玲, 刘建中, 等. 急性心肌梗死后硝酸甘油介入心肌显像预测血管重建术后心肌灌注改善的研究[J]. 中国循环杂志, 2003, 18(6): 425-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGXH200306009.htm [11] 孙彦博, 董 媛. 经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死心功能恢复的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2014, 25(19): 4496-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDZD201419114.htm [12] 方臻飞, 黄亿源, 胡信群, 等. 主动脉内球囊反搏抢救急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的疗效分析[J]. 中国急救医学, 2014, 34(2): 149-52. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZJJY200607004.htm [13] 黄 雷, 刘迎午, 李 彤, 等. 体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果[J]. 中华心血管病杂志, 2016, 44(7): 570-6. [14] 李红艳, 秦历杰. 单纯超滤治疗急性心肌梗死后心衰疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(5): 650-3. http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10760-2010266847.htm [15] 于立鹏, 杨志明. 急性心肌梗死后缺血再灌注性心律失常发病机制及预防的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2016, 32(9): 1536-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYYZ201609055.htm [16] 黄凤荣, 苟志平, 徐 珊, 等. 大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心肌纤维化, 心室重构及心功能的影响[J]. 海南医学, 2017, 28(3): 369-71. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HAIN201703008.htm [17] 宋丽萍, 郭云飞, 杨静文, 等. 急性心肌梗死后心力衰竭患者临床特征及预后分析[J]. 北京医学, 2016, 38(2): 114-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BJYX201602005.htm [18] 赵 丹. 替罗非班对急性心肌梗死后白介素17的表达及其与室性心律失常的相关性分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(22): 2651-3. doi: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.22.020 [19] 肖 冬, 张会珍, 左希宏, 等. 参芪扶正注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(10): 1061-3. doi: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.10.002 [20] 王海峰. 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓和急诊介入疗效评价[J]. 大家健康: 上旬版, 2017, 11(1): 96-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YJZY201513023.htm
点击查看大图
表(2)
计量
- 文章访问数: 875
- HTML全文浏览量: 249
- PDF下载量: 0
- 被引次数: 0