Curative effects between PPH & plication operation of rectal mucosa and sphincter and traditional surgery in treatment of mild rectal prolapse
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摘要:
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效。 方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术，对照组采用传统手术。对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察。 结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组，术后肛门形态恢复良好，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式，值得推广和应用。 -
关键词:
- 直肠脱垂 /
- 吻合器痔上黏膜环切术 /
- 直肠粘膜和括约肌折叠术
Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of PPH & plication operation of rectal mucosa and sphincter in the treatment of mild rectal prolapse. Methods A total of 60 rectal prolapse patients were randomly divided into the treatment group (30 patients) and the control group (30 patients). The treatment group was treated with PPH & plication operation of rectal mucosa and sphincter while the control group was treated with traditional surgery. Curative effects, recurrence rate and complication were investigated in these two groups. Results There was significant difference in average curative effects, operation duration, postoperation pain, wound healing time, blood loss during operation, hospital stays, uroschesis, infection, recurrence rate between the treatment group and the control group (P<0.05). Anal function had a good recovery after operation. Conclusion PPH & plication operation of rectal mucosa and sphincter is effective in treatment of mild rectal prolapse, which is worthy of clinic applications. -
Key words:
- rectal prolapse /
- PPH /
- plication operation of rectal mucosa and sphincter
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表 1 两组患者治疗效果比较（n=30, %）
组别 痊愈 好转 无效 总有效率 3个月复发率 6个月复发率 治疗组 24(80.0) 4(13.33) 2(6.67) 28(93.33) 0(0.0) 1(3.33) 对照组 17(56.67) 6(20.0) 7(23.33) 23(76.67) 4(13.33) 8(26.67) χ2 3.7740 0.48 2.0915 2.0915 2.4107 4.7058 P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 
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表 2 两组患者指标比较表（n=30）
组别 肛管最大静息压（mmHg） 肛管最大自主收缩压（mmHg） Wexner积分（分） 术前 术后6个月 术前 术后6个月 术前 术后6个月 治疗组 36.32±17.11 66.42±20.12 82.66±21.32 116.85±28.46 12.3±3.61 4.12±2.11 对照组 37.11±18.02 46.23±18.11 83.34±22.16 96.25±23.33 13.1±3.52 9.86±2.35 t 0.17413 4.0851 0.12111 3.060 0.86904 9.9546 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.01
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表 3 两组患者术后并发症（n=30, %）
组别 需止痛 切口感染 尿潴留 出血 肛门坠胀 肛门异物感 排便障碍 治疗组 2(6.67) 0(0.0) 2(6.67) 1(3.33) 2(6.67) 2(6.67) 1(3.33) 对照组 19(63.33) 3(10.0) 7(23.33) 7(23.33) 8(26.67) 10(33.33) 7(23.33) χ2 21.172 1.4035 2.0915 3.6057 4.32 6.6666 3.6057 P <0.005 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
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表 4 两组患者手术及住院时间比较表（n=30）
组别 手术时间（min） 住院时间（d） 72 h疼痛情况比较 0~3分 4~10分 治疗组 33.5±1.8 5.81±0.56 28 2 对照组 46.2±3.3 8.86±1.21 20 10 t/χ2 18.505 12.529 6.6666 6.6666 P <0.005 <0.025 <0.05 <0.05
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