Logistic regression for effect factors of postoperative knee pain edema in patients underwent synovectomy via arthroscopy
-
摘要:
目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素。 方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛的31个膝关节镜案例共38膝，将病因归为手术操作及患者自身两大因素，并进行二元因素赋值，通过Logistic二元回归分析比较以上因素对并发症的影响。 结果 经5步回归，发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素（P均=0.000，模型分类判对率均大于85%）。 结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者，在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下，及时吸附冲洗液，并认真避免误伤韧带。 -
关键词:
- 关节镜 /
- 膝关节 /
- 滑膜炎 /
- 术后并发症 /
- Logistic回归分析
Abstract: Objective To make logistic regression for factors resulting in postoperative knee pain edema for patients underwent synovectomy via arthroscopy. Methods A retrospective analysis was made and 31 of pain in the knee was recorded the arthroscopic case. Thirty-eight knee operation and the patient's own were caused as two factors, and assignment for dual factors, dual by Logistic regression analysis to compare the influence of above factors on the complications. Results By 5 step regression, five factors with the "planning machine faults in ligaments, into the road is not accurate and rinses extravasation into the soft tissue around the knee joint, the articular cavity clearance too narrow, merging, systemic disease" were found as the factors relating to postoperative pain in the knee joint . Conclusion The combined systemic disease and patients with articular cavity gap too narrow, the downward arthroscopic synovectomy should be on the premise of selecting the right surgical approach, timely adsorption rinses, and carefully to avoid injured ligaments.-
Key words:
- arthroscopy /
- knee joint /
- synovitis /
- postoperative complications /
- logistic regression analysis
-
表 1 关节镜术后患膝肿痛的单因素分析
因素 肿痛组（n=26） 非肿痛组（n=12） χ2 P 刨削器误卷入韧带 16 2 5.772 0.013 器械误伤软骨 3 5 4.484 0.034 手术入路不准确 19 4 4.732 0.021 关节腔内气体吸入较多 9 4 0.006 0.938 术毕注药后未充分伸屈膝部 8 3 0.133 0.715 冲洗液外渗 17 3 3.924 0.029 切口接触水 6 7 4.535 0.33 误伤肌腱 11 1 4.386 0.036 术后包扎不当 7 7 3.481 0.047 关节腔间隙过窄 18 2 5.020 0.018 术后膝部活动过多 10 9 4.385 0.036 合并全身性疾病 20 6 3.016 0.037 老年患者 16 7 0.035 0.851 
下载: 导出CSV
表 2 关节镜术后患膝肿痛Logistic多因素分析
因素 β SE Wald P OR值 95%CI 刨削器误卷入韧带 0.943 0.183 58.372 0.000 3.105 1.645~4.324 关节腔间隙过窄 0.835 0.174 51.729 0.000 2.306 1.639~3.245 入路不准确 1.093 0.307 42.894 0.000 2.982 1.622~5.446 冲洗液外渗 0.651 0.218 33.588 0.000 1.918 1.252~2.940 合并全身性疾病 -1.079 0.303 14.827 0.000 0.340 0.188~0.616
下载: 导出CSV
-
[1] Colman MW, Ye J, Weiss KR, et al. Does combined open and arthroscopic synovectomy for diffuse PVNS of the knee improve recurrence rates?[J]. Clin Orthop Relat Res, 2013, 471(3): 883-90. doi: 10.1007/s11999-012-2589-8 [2] 杨 波, 刘 端, 林 进, 等. 膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗[J]. 中国医学科学院学报, 2015, 37(2): 234-9. http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10183-1014295624.htm [3] 郭其勇, 李华德, 李 明, 等. 膝关节十分区法关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性关节炎[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(8): 873-4. doi: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.08.031 [4] 吴 疆, 黄竞敏, 金鸿宾, 等. 内侧半月板后角放射状撕裂与水平撕裂的危险因素分析[J]. 中华骨科杂志, 2015, 35(3): 248-52. http://cpfd.cnki.com.cn/Article/CPFDTOTAL-ZGZP201309003068.htm [5] Hayata K, Kanbe K, Chiba J, et al. Clinical factors related to the efficacy and complications of orthopedic surgery for rheumatoid arthritis with infliximab[J]. Int J Rheum Dis, 2011, 14(1): 31-6. doi: 10.1111/apl.2011.14.issue-1 [6] 秦国斌. 关节镜辅助松解治疗膝关节僵硬116列临床分析[J]. 中国内镜杂志, 2012, 18(3): 298-300. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGNJ201203022.htm [7] 徐志宏, 陈东阳, 邱旭升, 等. 1582例膝关节镜手术意外及并发症分析[J]. 中国矫形外科杂志, 2010, 13(6): 444-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZJXS201006005.htm [8] 汤志宏, 刘欣伟, 胡 闯, 等. 关节镜下前交叉韧带重建术后腓肠外侧皮神经损伤的临床观察[J]. 实用医学杂志, 2013, 29(9): 1492-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYYZ201309045.htm [9] 闫长明, 王 斌. 630例膝关节镜手术并发症分析及防治对策[J]. 中国内镜杂志, 2014, 20(3): 294-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGNJ201403018.htm [10] 李晓东, 王远菊, 张之智, 等. 3760例膝关节镜手术并发症临床分析及处理[J]. 中国伤残医学, 2013, 21(3): 59-60. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XCYZ201303045.htm [11] 范国崇. 膝关节镜术后常见并发症分析及治疗[J]. 医学综述, 2009, 15(6): 951-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXZS200906055.htm [12] 商福青, 陈学青, 张英剑, 等. 膝关节镜术后下肢静脉血栓形成的相关因素研究[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2015, 8(5): 390-5. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJW201505005.htm [13] 余晓莉, 张 勇, 孙梦恬. 儿童髋关节滑膜炎磁共振成像表现[J]. 郑州大学学报(医学版), 2011, 46(5): 776-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYK201105044.htm [14] 高 俊, 高春生, 郭亚洲, 等. 关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜炎的临床分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2013, 12(9): 678-9. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JXUY201631056.htm [15] 王会超, 张晓东, 朱英杰, 等. 髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状[J]. 风湿病与关节炎, 2013, 2(5): 63-6. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSBG201512022.htm [16] 项 毅, 续力民, 孙振军, 等. 关节镜下清理术治疗膝关节结核性滑膜炎[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2013, 28(7): 694-5. doi: 10.7531/j.issn.1672-9935.2013.07.046 [17] 罗小兵, 罗 萍, 魏 欣. 高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎诊断及疗效评价中的应用[J]. 中医正骨, 2012, 24(6): 50-1. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QYWA201515049.htm -
点击查看大图
表(2)
计量
- 文章访问数: 648
- HTML全文浏览量: 377
- PDF下载量: 1
- 被引次数: 0
