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复合手术室内颅内外血管搭桥联合介入栓塞治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合

苟艳霞 姚艳 王刚 张军花

苟艳霞, 姚艳, 王刚, 张军花. 复合手术室内颅内外血管搭桥联合介入栓塞治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合[J]. 分子影像学杂志, 2017, 40(1): 101-103. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.01.29
引用本文: 苟艳霞, 姚艳, 王刚, 张军花. 复合手术室内颅内外血管搭桥联合介入栓塞治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合[J]. 分子影像学杂志, 2017, 40(1): 101-103. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.01.29

复合手术室内颅内外血管搭桥联合介入栓塞治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.01.29
详细信息
    作者简介:

    苟艳霞, E-mail: ang2wg@126.com

    通讯作者:

    张军花,E-mail: ang2wg@126.com

  • 摘要: 目的总结复合手术内联合颅内外血管搭桥及介入方式治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合。 方法对 3 例复杂动脉瘤通过颅内外动脉搭桥及介入治疗,回顾性分析总结术前准备、术中配合、复合手术室内配合情况。 结果3 例手术均顺利完成,效果良好,术后无感染并发症。患者出院时 GOS 评分 5 分 2 例,4 分 1 例。 结论复合手术治疗是复杂动脉瘤的安全、有效的治疗方式,但对术中护理配合要求高。术前充分的护理准备、术中高效的器械配合、复合手术室内合理的器材布局是手术成功的重要保证。

     

  • 图  1  复合手术室结构

    A: 手术显微镜、西门子DSA造影机、手术平台;B: 术者及影像系统,实时观看造影片; C: 术中显微镜及DSA机器相对位置.

    图  2  典型病例

    男性,53 岁. A:MRI左侧侧裂池内占位; B:造影提示蛇形动脉瘤; C:灌注CT提示动脉瘤远端缺血; D:根据术中造影,避开脑膜中动脉,准确定位受体血管、供体血管,合理设计皮瓣; E:STA-MCA搭桥; F:术中造影提示吻合通畅;G:弹簧圈栓塞,蛇形动脉腔内孤立术; H:术后2 d 复查MRI,左侧大脑中动脉供血区未见新发梗塞; I:术后1周复查灌注CT,提示原缺血区灌注明显改善i; J:6 个月随访,桥血管通畅,动脉瘤未见显影.

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  • 收稿日期:  2016-11-08
  • 刊出日期:  2017-01-01

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