半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的临床疗效及机制

余丹纯; 贾林; 余永森; 刘静; 黄耀星

doi:10.3969/j.issn.1674-4500.2017.01.14

半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的临床疗效及机制

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.01.14

1.
广州市第一人民医院消化内科，广东广州 510180
2.
广州市第一人民医院中医科，广东广州 510180

基金项目:

广州市中医药和中西医结合科技项目 20162A01001

详细信息

作者简介:
余丹纯，硕士研究生，主治医师，E-mail: yudanchun1981@163.com

计量
- 文章访问数: 1015
- HTML全文浏览量: 648
- PDF下载量: 11
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2016-10-21
- 刊出日期: 2017-01-01

Clinical efficacy and mechanism of Banxia Houpu Decoction in the treatment of refractory gastroesophageal reflux disease

1.
Department of GI Medicine, The First People's Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510180, China
2.
Department of Traditional Chinese Medicine, The First People's Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510180, China

摘要

摘要: 目的观察半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的疗效并探讨其机制。方法选择符合诊断标准的80例患者通过随机分配方案隐匿的方法（按顺序编码、不透光、密封的信封）分为实验组和对照组，对照组给予雷贝拉唑及莫沙必利治疗，实验组在上述西药基础上配合半夏厚朴汤加减煎服，观察8周，治疗前后分别进行胃食管反流病诊断问卷症状积分（Gerd Q），评分及高分辨率食管测压检查。结果治疗后实验组Gerd Q积分与对照组相比有明显改善，实验组总有效率为94.74%，对照组总有效率为77.14%，且实验组食管食管下括约肌静息压力治疗后（15.01±7.79 mmHg）较治疗前（14.35±7.83 mmHg）有明显升高，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论半夏厚朴汤治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著，可改善食管食管下括约肌静息压力。
- 半夏厚朴汤 /
- 难治性胃食管反流病 /
- 高分辨率测压
Abstract: ObjectiveTo observe the clinical effect and mechanisms of Banxia Houpu decoction for refractory gastroesophageal reflux disease (rGERD).MethodsA total of 80 patients were randomly divided into two groups. The control group was given rabeprazole and mosapride. The experimental group was administered with Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction besides the western medicine. Gerd Q and high resolution manometry were performed before and after 8 week treatment.ResultsAfter treatment, the Gerd Q score of the experimental group was significantly improved compared with the control group. The total effective rate of experimental group was 94.74% while the control group was 77.14%. And the resting pressure of esophageal LES (15.01±7.79 mmHg) was significantly higher than that before treatment (14.35±7.83 mmHg) in the experimental group. The difference was statistically significant (P < 0.05).ConclusionBanxia Houpu decoction has significant effect in treatment of rGERD. It can improve the resting pressure of the esophageal LES.
- Banxia Houpu decoction /
- refractory gastroesophageal reflux disease /
- high resolution manometry

HTML全文

表 1 两组研究对象的基本资料

组别	年龄（岁）	男性[n(%)]	病程（月）
对照组(n=35)	47.62±9.74	24（68.57）	28.62±12.56
实验组(n=38)	48.71±10.18	28（73.68）	30.13±12.22
P	0.338	0.630	0.476

下载: 导出CSV

表 2 两组研究对象Gerd Q积分比较（x±s，分）

组别	治疗前	治疗后	治疗前后积分差值
对照组(n=35)	18.27±1.34	8.24±1.43^*	9.67±1.44
实验组(n=38)	17.98±1.41	6.38±1.46^*	11.78±1.48^**
^P<0.05 vs 治疗前; ^^*P<0.05 vs 对照组.

下载: 导出CSV

表 3 两组研究对象临床疗效比较[n%)]

组别	痊愈	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组(n=35)	4(11.43)	17(48.57)	6(17.14)	8(22.9)	77.14
实验组(n=38)	6(15.79)	21(55.26)	9(23.68)	2(5.26)	94.74^*
^*P<0.05 vs 对照组.

下载: 导出CSV

表 4 两组研究对象食管LES静息压的比较（x±s，mmHg）

组别	治疗前	治疗后
对照组(n=35)	14.32±7.92	14.35±7.84
实验组(n=38)	14.35±7.83	15.01±7.79^*
^*P<0.05 vs 治疗前.

下载: 导出CSV

参考文献(13)

[1]	德凯, 马雄, 李治平. 难治性消化系统疾病[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2007: 1-11.
[2]	王高峰, 朱生樑. 难治性胃食管反流病的诊断及治疗进展[J]. 实用医学杂志, 2011, 27(9): 1517-20. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYYZ201109003.htm
[3]	Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus[J]. Am J Gastroenterol, 2006, 101(8):1900-20. doi: 10.1111/ajg.2006.101.issue-8
[4]	袁耀宗. 中国胃食管反流病共识意见[J]. 中华内科杂志, 2007, 46(2):170-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHNK200702047.htm
[5]	黄仕文, 樊巧玲, 袁冬平, 等. 半夏厚朴汤实验及临床研究[J]. 中医药信息, 2009, 26(5): 79-82. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYXN200905031.htm
[6]	田英娟, 王维亭, 黄维芝. 半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例[J].内蒙古中医药, 2015,12(4): 3-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NZYY201504004.htm
[7]	陈纪东, 蒋林剑. 半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病40例临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2012, 33(11): 45-8. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YZYY201211029.htm
[8]	李庭, 徐奔, 谭远忠. 加味半夏厚朴汤联合穴位注射治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察[J]. 湖北中医杂志, 2013, 35(12): 56-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBZZ201312034.htm
[9]	贾宁, 李杨. 半夏厚朴汤治疗胃食管反流病疗效观察[J]. 山西中医,2016, 32(3): 19-20. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHIX201603008.htm
[10]	许永攀, 支江平, 田正良. 半夏厚朴汤加味联合西药治疗胃食管反流病58例[J]. 现代中医药, 2011, 31(3): 13-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDZY201103009.htm
[11]	Somani SK, Ghoshal UC, Saraswat VA, et al. Correlation of esophageal pH and motor abnormalities with endoscopic severity of reflux esophagitis[J]. Dis Esophagus, 2004, 17(1): 58-62. doi: 10.1111/des.2004.17.issue-1
[12]	Kostovski A. Long-lasting reflux episodes in gastroesophageal reflux and its complications in children[J]. Hepatogastroenterology,2003, 50(Suppl 2): 1114-6. http://cn.bing.com/academic/profile?id=a6be62c7a16f3e915bee06adeee1340c&encoded=0&v=paper_preview&mkt=zh-cn
[13]	杨子谊, 吴红彦. 旋覆代赭汤临床应用研究概述[J]. 实用中医药杂志,2013, 29(3): 231-2. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYAO201303064.htm