Diagnostic value of high frequency color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid microcarcinoma
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摘要:
目的分析甲状腺微小癌的高频彩色多普勒声像图特征，探讨超声检查对甲状腺微小癌的诊断价值。 方法回顾性分析经手术和病理证实的42例甲状腺微小癌患者的共60个恶性结节超声表现，包括结节的内部回声、边缘特征、纵横比、有无钙化、钙化类型及血流信号的分布特征等。并与同期经手术和病理证实的29例共48个甲状腺良性结节（≤10 mm）进行对比。 结果在内部低回声、边界模糊、细钙化、纵横比≥1及血流信号分布方面，研究组癌结节与对照组良性结节间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论高频彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的诊断具有重要临床价值。 Abstract:ObjectiveTo evaluate the high frequency color Doppler ultrasound features of thyroid microcarcinoma, and explore the value of ultrasound in the diagnosis of thyroid microcarcinoma. MethodsWe retrospectively analyzed ultrasound findings of 60 malignant nodules in 42 cases of small thyroid cancer confirmed by surgery and pathology, including the internal echo of the nodules, edge feature, aspect ratio, calcification size, the distribution of blood flow signal. It was compared with 48 cases benign nodules (diameter≤1). ResultsThere were significant differences in terms of low internal echo, fuzzy edge, micro calcification, the aspect ratio≥1, blood flow signal distribution aspect (P < 0.05). ConclusionThe high frequency color Doppler ultrasound has important clinical value in the diagnosis of thyroid microcarcinoma. -
图 1 乳头状癌声像图与血流信号
A：结节病理结果为乳头状癌,结节边界不清,内部中等回声、分布不均匀,纵横比≥1,内散在分布多个微小点状钙化,并有向包膜外浸润生长趋势; B：结节彩色多普勒血流图: 内部血流信号丰富,粗大血流呈编织状、辐射状向结节内部延伸.
图 2 髓样癌声像图与血流信号
A：结节病理结果为髓样癌,结节边界尚清,内部低回声、分布不均匀,内见多个点团状强回声钙化,部分后伴声影; B: 结节彩色多普勒血流图,内部无明显血流信号,周边血流信号丰富并可见短棒状粗大血流延伸至结节内部.
表 1 研究组与对照组的高频彩色多普勒特征对比
内部回声 边缘特征 钙化类型 纵横比 血流分布 极低回声 低回声 等回声 高回声 边界模糊 边界清晰 细钙化 粗钙化 ≥1 <1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 研究组 4 51 4 1 47 13 34 9 38 22 9 14 31 6 对照组 0 13 31 4 9 39 3 9 7 41 21 18 7 2 
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表 2 高频彩色多普勒诊断结节性质与病理检查结果对比
超声诊断 病理结果 合计 甲状腺微小癌 良性结节 甲状腺微小癌 55 9 64 良性结节 5 39 44 合计 60 48 108
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