Psychological factors and countermeasures of influencing nursing compliance in pediatric patients
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摘要:
目的探索儿科护理依从性的影响因素，为儿科护理提供心理学依据及方法指导。 方法对30名护理人员实施访谈，并采用自行设计的问卷对儿科住院患者家属进行调查，以护理依从性差者作为观察组，护理依从性佳者作为对照组，比较两组患者在年龄、陪护者人数、家属心理因素及护患配合等方面的差异。 结果121例儿科住院患者中依从性佳者占59.5%，依从性差者占40.5%，单因素χ2分析共筛选出8个因素影响依从性，多因素Logistic回归分析筛选出家属受教育水平、家属恐惧焦虑程度、对疾病与治疗的认知程度、与护理人员的沟通、因程序太复杂未依从是依从性差的独立预测因素。 结论提高护理效能，完善住院患者健康教育的内容，利用好家庭社会支持，加强护患双向沟通交流是改善护患关系，提高儿科住院患者护理依从性的有效手段。 Abstract:ObjectiveTo investigate factors influencing nursing compliance of pediatric inpatient, and provide evidence for improving nursing compliance in such patients. MethodsThirty nurses were implemented the interview with self-designed questionnaire for the families of pediatric inpatients. Patients with poor compliance of nursing were selected as observation group, good compliance of nursing as control group.We compared age, the number of caregivers, their families psychological factors, nurse-patient match and other differences between the two groups. ResultsIn 121 cases, the good compliance was 59.5%, and the poor compliance was 40.5%. Univariate chi square analysis identified 8 factors influencing the compliance. Multivariate Logistic regression analysis showed that the independent predictors of poor compliance were: family education level, anxiety and fear level of families, cognitive level of the disease, treatment, communication with nurses and complex program. ConclusionThe effective means to improve the nurse patient relationship and improve the nursing compliance of pediatric patients can be improve the efficiency of nursing care, improve the health education of hospitalized patients, with good social support and strengthen nurse patient communication. -
Key words:
- pediatrics /
- nursing /
- compliance /
- influencing factors
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表 1 依从性影响因素的单因素分析结果
因素 依从性佳(％) 依从性差n(%) x2 P 年龄(岁) < 3 35(58.3) 25(41.7) 0.758 0.684 4~7 24(57.1) 18(42.9) 8~14 13(68.4) 6(31.6) 陪护者人数(人) 1~2 9(34.6) 17(65.4) 8.528 0.014 3~4 48(66.7) 24(33.3) > 5 15(65.2) 8(34.8) 家属受教育水平 中小学 45(75.0) 15(25.0) 11.95 0.003 本科 23(45.1) 28(54.9) 研究生 4(40.0) 6(60.0) 家属焦虑恐惧程度 高 32(49.2) 33(50.8) 6.151 0.013 低 40(71.4) 16(28.6) 对疾病与治疗的认知程度 良好 44(72.1) 17(27.9) 8.14 0.004 较差 28(46.7) 32(53.3) 家人不在场的配合程度 良好 39(63.9) 22(36.1) 1.002 0.317 较差 33(55.0) 27(45.0) 与护理人员的沟通 好 47(68.1) 22(31.9) 4.942 0.026 不好 25(48.1) 27(51.9) 对医护人员的信仟程度 良好 39(65.0) 21(35.0) 1.492 0.222 较差 33(54.1) 28(45.9) 对治疗护理效果的满意度 高 48(68.6) 22(31.4) 5.666 0.017 低 24(47.1) 27(52.9) 因担心不良反应未依从 是 30(54.5) 25(45.5) 1.029 0.31 否 42(63.6) 24(36.4) 因程序太复杂未依从 是 26(47.3) 29(52.7) 6.26 0.012 否 46(69.7) 20(30.3) 因认为不必要未依从 是 29(47.5) 32(52.5) 7.306 0.007 否 43(71.7) 17(28.3) 
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表 2 依从性影响因素的Logistic回归分析结果
变量 B SE Wald P OR 95% CI 家属受教育水平 -0.966 0.371 6.766 0.009 0.38 0.184~0.788 家属恐惧焦虑程度 1.102 0.475 5.388 0.02 3.011 1.187~7.635 对疾病与治疗的认知程度 -1.169 0.476 6.039 0.014 0.311 0.122~0.789 与护理人员的沟通 -1.128 0.483 5.449 0.02 0.324 0.126~.835 因程序太复杂未依从 0.994 0.472 4.429 0.035 2.702 1.071~6.821 常数项 1.12 1.949 0.331 0.565 3.066
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表 3 护理依从性影响因素的频数分布情况
序号 依从性佳关键词 频数 序号 依从性差关键词 频数 1 家属对疾病及治疗正确认知 20 1 家属对疾病及治疗认知不足 23 2 疗效显著 18 2 疗效不显著 16 3 治疗副作用小 15 3 治疗副作用大 16 4 家属信任、配合 14 4 家属不良态度 13 5 年龄大或小 9 5 年龄趋中 9 6 对护理满意 8 6 对护理不满意 8
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