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摘要:
目的探讨甲状腺内的钙化回声与病灶良恶性的相关程度 方法应用飞利浦IU22超声诊断仪高频率线阵探头对2 097例伴甲状腺结节患者进行检查，观察并测量钙化灶的形状、边缘、大小等特点，结合其他声像特点对甲状腺的良恶性作初步判断，并与术后或穿刺术后病理进行比较。 结果2097例患者中，单发结节1672例。多发结节(数量32个)421例，合并钙化灶531例，钙化率25.3%，良性结节l748例，钙化率24.9%，形态多以弧形、圆形、块状为主，最大直径多大于2 Illm。恶性结节349例，钙化率78.6%，形态多以沙粒样、不规则形为主，其中，沙粒样钙化占51.2%，不规则形钙化占26.9%，最大直径多数小于2 mm。所有病例均经手术或穿刺术后病理证实。 结论甲状腺结节内钙化灶回声与病灶的良恶性存在一定的相关性，其中对乳头状腺癌的诊断特异性最高，对甲状腺结节内钙化回声研究有助于癌性病灶的早期发现，对预后有重要临床意义。 -
表 1 甲状腺不同性质结节钙化情况
性质 例数 钙化率(%) 钙化特点 钙化位置 乳头状腺癌 263 83.1 以沙粒样钙化为主 肿块中央 髓样癌 32 62.5 片状钙化多见 肿块中央 滤泡癌 28 58.3 不规则或沙粒样 肿块中央或周边 朱分化癌 27 70.3 不规则形多见 肿块中央或周边 良性病变 l748 12.9 团块状或片状 肿块周边 
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表 2 结合钙化特点诊断良恶性结节的特异性、敏感性、准确性%
Table 2. 英文标题
结节 例数 特异性 敏感性 准确性 良性 349 41.4 47.2 71.2 恶性 l748 91.5 38.5 83
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