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摘要:
目的探讨血尿酸下降幅度与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）冠状动脉介入溶栓术(PCI)后患者预后的关系及其临床意义 方法以尿酸是否下降>30%为界限，收集STEMI并PCI患者分为>30%及<30%两组。比较两组不同时间点左室射血分数(LEF%)差异；比较1年内心血管不良事件发生率差异。 结果发病8周及24周时，>30%组患者LEF%均显著高于<30%组(P=0.039)。随访1年，两组患者出现心律失常、心源性休克及死亡的发生率均无统计学差异，但<30%组的再次心肌梗死发生率显著高于>30%组（P=0.026）。 结论尿酸下降幅度大约30%患者的心功能改善情况优于小于30%幅度的STEMI行PCI术后的患者，且前者的心梗再发率明显降低，因此尿酸下降幅度与该类患者预后具有密切联系。 -
表 1 两组患者在不同时间点LEF%比较(x±s，n=56)
分组 发病1 周LEF% 发病8 周LEF% 发病24 周LEF% F P >30%组 45.74%±5.89# 53.39±6.96* 64.92±8.23*# 9.782 0.028 <30%组 46.85±6.04 49.02±5.17 56.64±6.75*# 7.135 0.034 t -1.002 2.026 3.368 P 0.097 0.039 0.023 与第1 周比较,*P<0.05; 与第8 周比较,#P<0.05. 
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表 2 两组患者心血管事件发生率比较(n=56，%)
分组 再次梗死 心律失常 心源性休克 心源性死亡 >30%组 0(0.00%) 1(1.79%) 1(1.79%) 0(0%) <30%组 4(7.14%) 3(5.36%) 2(3.57%) 1(1.79%) χ2 2.913 1.726 1.472 1.043 P 0.026 0.056 0.083 0.079
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