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摘要:
目的 了解慢性肾脏病儿童家庭照顾者疾病不确定感现状并分析其影响因素，为开展患儿照顾者疾病不确定感领域的干预研究提供一定的实证支持。 方法采用修订版疾病不确定感家属量表对患儿家庭照顾者的疾病不确定感水平进行测评。 结果慢性肾脏病儿童家庭照顾者疾病不确定感得分为73.81±14.68分，处于较高水平，其中不明确性得分最高为34.57±7.08分，其次为缺乏澄清19.12±4.24分，不可预测性得分最低为9.39±2.21分。单因素分析显示，不同居住地、年龄、文化程度、家庭收入水平、治疗认知水平的照顾者疾病不确定感水平差异有统计学意义（P < 0.05）。经多元线性回归分析，文化程度、居住地和治疗方案认知水平是慢性肾脏病患儿家庭照顾者疾病不确定感水平的独立影响因子。 结论慢性肾脏病儿童家庭照顾者疾病不确定感处于较高水平, 主要影响因素是文化程度、居住地和治疗方案认知水平。护理人员应根据患儿照顾者不同的社会人口学特点，采取针对性的护理干预措施，减轻照顾者对疾病的不确定感，提高其照护能力，对减少患儿的疾病病死率和复发率有着重要的意义。 -
表 1 CKD儿童家庭照顾者疾病不确定感单因素分析(x±s，分)
影响因素 n 疾病不确定感 统计量 P 主要照顾者为 父母 68 67.38±12.00 t=-7.997 < 0.01 祖/外祖父母 28 80.04±7.72 照顾者文化程度 高中及以上 14 57.93±9.99 t=4.795 < 0.01 高中以下 82 75.72±13.23 照顾者年龄(岁） 21~40 23 65.26±16.77 F=10.135 < 0.01 41~60 51 72.49±14.34 60以上 22 83.64±7.82 家庭月收人(元） 3000及以上 12 65.08±12.17 t=2.054 < 0.05 低于3000 84 74.49±15.16 患儿居住地 城市 39 68.87±15.30 t=-2.447 < 0.05 农村 57 76.35±14.29 治疗方案认知水平 很清楚 20 62.95±11.45 F=11.406 < 0.01 邰分清楚 62 74.26±15.20 不清楚 14 86.07±11.23 
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表 2 CKD儿童家庭照顾者疾病不确定感得分(x±s，分)
项目 n 得分 不明确性 96 34.57±7.08 缺乏澄清 96 19.12±4.24 缺乏信息 96 10.68±3.16 不可预测性 96 9.39±2.21 总分 73.81±14.68
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表 3 CKD儿童家庭照顾者疾病不确定感多元线性逐步回归分析(x±s)
变量 B P t P 照顾者与患儿关系 5.880 0.174 1.907 0.060 文化程度 -5.298 -0.122 -1.318 0.191 家庭经济收人 -2.911 -0.063 -0.659 0.512 治疗方案认知水平 8.927 0.344 3.690 0.000 照顾者年龄 7.553 0.336 3.787 0.000 居住地 6.869 0.219 2.453 0.016
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