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摘要:
目的通过分析临床疑难配血原因，提出相应的处理措施，以解决临床输血问题。 方法以我院2011年5月~2014年10月收治的100例疑难配血（抗体筛选阳性或交叉配血不合）患者为研究对象，回顾性分析所有患者输血前相关检查资料，总结分析疑难配血的主要原因，并提出针对性的解决措施。 结果100例临床疑难配血中，抗体筛选阳性占93.00%，其中以同种抗体、自身温抗体为主，分别占52.00%、27.00%。54例不规则抗体特异性鉴定中，以Rh血型系统为主，其中Rh单一抗体占68.52%，Rh联合抗体占9.26%。抗体筛查阴性、交叉配血不合主要原因为血型不符或亚型，占5.00%，而血型不符或亚型是ABO血型亚型、骨髓移植、近期输血影响血型等多种因素综合或单一影响的结果。 结论不规则抗体是导致临床疑难配血的主要原因，需严格行抗体鉴定，建议根据疑难配血情况侧重的选择交叉配血方法及适宜的血液制品，以科学、有效的解决输血问题。 -
表 1 100例临床疑难配血原因分析
组別 因素 例数 百分比(%) 抗体筛选阳性 同种抗体 52 52.00 同种抗体+自身抗体 2 2.00 自身温抗体 27 27.00 自身冷抗体 2 2.00 抗体无特异性 10 10.00 抗体筛选阴性 血型不符或亚型 5 5.00 血浆蛋白干扰 2 2.00 
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表 2 54例不规则抗体特异性检出结果
组別 抗体 抗体特异性 例数 合计[例数(%)] Rh血型系统 Rh单一抗体 抗-C 3 抗-D 8 抗-E 21 37(68.52) 抗-c 4 抗-e 1 Rh联合抗体 抗-cE 2 5(9.26) 抗-Ce 3 Rh混合抗体 抗-C+抗-D 0 抗-E+抗-C 0 1(1.85) 抗-E+抗-c 1 同种抗体+自身抗体 Rh与自身抗体混合 抗-Ce+自身抗体 1 抗-C+自身抗体 0 2(3.70) 抗-E+自身抗体 1 血型多系统 Rh+MNSs 抗-c+抗-Mur 1 1(1.85) 抗-E+抗-Mur 0 Kidd+MNSs 抗-JKb+抗-Mur 1 1(1.85) MN血型系统 MN血型单一抗体 抗-M 2 4(7.41) 抗-Mur 2 P血型系统 抗P1 1 1(1.85) Lewis血型系统 抗-Lea 0 1(1.85) 抗-Leb 1 Kidd血型系统 抗Jka 1 1(1.85) 合计 54 54(100.00)
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