-
摘要:
目的通过分析临床疑难配血原因,提出相应的处理措施,以解决临床输血问题。 方法以我院2011年5月~2014年10月收治的100例疑难配血(抗体筛选阳性或交叉配血不合)患者为研究对象,回顾性分析所有患者输血前相关检查资料,总结分析疑难配血的主要原因,并提出针对性的解决措施。 结果100例临床疑难配血中,抗体筛选阳性占93.00%,其中以同种抗体、自身温抗体为主,分别占52.00%、27.00%。54例不规则抗体特异性鉴定中,以Rh血型系统为主,其中Rh单一抗体占68.52%,Rh联合抗体占9.26%。抗体筛查阴性、交叉配血不合主要原因为血型不符或亚型,占5.00%,而血型不符或亚型是ABO血型亚型、骨髓移植、近期输血影响血型等多种因素综合或单一影响的结果。 结论不规则抗体是导致临床疑难配血的主要原因,需严格行抗体鉴定,建议根据疑难配血情况侧重的选择交叉配血方法及适宜的血液制品,以科学、有效的解决输血问题。 -
表 1 100例临床疑难配血原因分析
组別 因素 例数 百分比(%) 抗体筛选阳性 同种抗体 52 52.00 同种抗体+自身抗体 2 2.00 自身温抗体 27 27.00 自身冷抗体 2 2.00 抗体无特异性 10 10.00 抗体筛选阴性 血型不符或亚型 5 5.00 血浆蛋白干扰 2 2.00 表 2 54例不规则抗体特异性检出结果
组別 抗体 抗体特异性 例数 合计[例数(%)] Rh血型系统 Rh单一抗体 抗-C 3 抗-D 8 抗-E 21 37(68.52) 抗-c 4 抗-e 1 Rh联合抗体 抗-cE 2 5(9.26) 抗-Ce 3 Rh混合抗体 抗-C+抗-D 0 抗-E+抗-C 0 1(1.85) 抗-E+抗-c 1 同种抗体+自身抗体 Rh与自身抗体混合 抗-Ce+自身抗体 1 抗-C+自身抗体 0 2(3.70) 抗-E+自身抗体 1 血型多系统 Rh+MNSs 抗-c+抗-Mur 1 1(1.85) 抗-E+抗-Mur 0 Kidd+MNSs 抗-JKb+抗-Mur 1 1(1.85) MN血型系统 MN血型单一抗体 抗-M 2 4(7.41) 抗-Mur 2 P血型系统 抗P1 1 1(1.85) Lewis血型系统 抗-Lea 0 1(1.85) 抗-Leb 1 Kidd血型系统 抗Jka 1 1(1.85) 合计 54 54(100.00) -
[1] 袁碧和.疑难配血试验与临床输血的研究[J].重庆医学, 2013, 12 (24): 2871-2. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CQYX201324022.htm [2] 杨珊.基层医院疑难配血原因分析及解决方法[J].海南医学, 2010, 21(2): 39-41. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HAIN201002017.htm [3] 夏卫, 姜健.无锡地区疑难配血患者血型血清学特点分析[J].现代检验医学杂志, 2012, 27(3): 156-8. http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=sxyxjy201203055 [4] 涂源泉, 郭萍, 何跃, 等.疑难配血原因分析及处理[J].实用医学杂志, 2009, 25(14): 2290. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYYZ200914042.htm [5] 严凤好, 钟展华, 曾少丽, 等. RH抗体致交叉配血不合一例及快速配血策略[J].海南医学, 2014, 10(10): 1527-8. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HAIN201410048.htm [6] 侯玉涛, 于晶晶, 刘素芳, 等. 1035例疑难交叉配血原因分析[J].国际检验医学杂志, 2014, 35(19): 2702-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWSQ201419070.htm [7] 焦伟, 闭肇龙, 肖倩, 等.广西12家医疗机构514例临床疑难配血分析[J].中国输血杂志, 2013, 26(1): 3-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BLOO201301003.htm [8] 宋海燕, 董丽, 崔丹, 等. 38例临床疑难配血原因的分析及处理[J].感染、炎症、修复, 2011, 12(3): 183. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GRYX201103026.htm [9] 刘敬闪, 石翠英, 田亚娟, 等.石家庄地区疑难配血患者血型抗体特异性分析及解决对策[J].中国输血杂志, 2010, 23(9): 719-20. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BLOO201009036.htm [10] 王志红, 陈善华, 马红丽, 等.探讨疑难配血三步法在实际工作中的应用[J].中国输血杂志, 2011, 24(3): 246-7. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BLOO201103028.htm
点击查看大图
表(2)
计量
- 文章访问数: 493
- HTML全文浏览量: 266
- PDF下载量: 3
- 被引次数: 0