Application of PDCA cycle in standardizing application in aseptic operation
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摘要:
目的探讨应用PDCA循环管理在规范医院清洁手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果。 方法选取2011年7月~2012年4月清洁手术患者为实施PDCA循环前组,2012年6月~2013年1月清洁手术患者为实施对照组。应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对清洁手术预防使用抗菌药物进行管理和控制,并制订整改措施及效果评价。 结果实施3个PDCA循环后,清洁手术抗菌药物使用率、药物选择、使用时机、联合用药等方面均由明显改善,并有持续保持的趋势。 结论PDCA循环管理是规范清洁手术预防用药的有效方法。 Abstract:Objective Toevaluate the efficacy of plan-do-check-act (PDCA) cycle management in standardizing antimicrobial application in aseptic operation. Method Patients with aseptic operation between June 2011 to April 2012 were selected as pre-PDCA group, while the patients between May to December 2012 were selscted as control group. According to plan, do, check and act procedure of PDCA cycle, antimicrobial use in aseptic operation were managed and controlled, case control study on the rationality of antimicrobial use before and after the implementation of PDCA were performed. Results After implementing three cycles of PDCA, antimicrobial drug use rate, drug selection, postoperative drug use, usage, drug combination and soon all showed significant improvement, and has a tendency to keep. Conclusion The PDCA cycle is an effective means for standardization the rational use of antimicrobial agents in aseptic operation. -
Key words:
- aseptic operation /
- PDCA cycle /
- antimicrobial agent /
- rational drug use
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表 1 应用PDCA管理清洁手术围手术期预防使用抗菌药药物情况(例,%)
项目 实施PDC前 实施PDCA后 2011.7~2012.4(n=949) 2012.5~6(n=232) 2012.7~8(n=193) 2012.11~12(n=161) 预防使用抗菌药物 500(52.69) 64(27.59) 35(18.13) 40(24.84) 术前0.5~2 h内给药 254(50.80) 28(43.75) 24(68.57) 18(45.00) 抗菌药物品种选择合理 378(75.6) 28(43.75) 22(62.86) 27(67.50) 联合使用抗菌药物 11(2.2) 0(0) 0(0) 0(0) 平均预防使用抗菌药物时间(d) 2.7 2.4 2.2 1.8 -
[1] Frederricks S. 感染性疾病临床短期教程[M]. 郑明华. 天津: 天津科技翻译出版公司, 2011: 1. [2] 方芸. PDCA在医院临床药学管理中的应用[J]. 中国药房, 2009, 20(7): 519-21. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYA200907019.htm [3] 龚时薇, 沈韦吟. 预防性抗菌药物合理使用的管理问题分析[J]. 医学与社会, 2011, 24(1): 1-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXSH201101002.htm [4] 刘桦, 黄建权. 实施抗菌药物专项整治活动对改善清洁手术围术期预防用药合理性的效果的Meta分析[J]. 中国药房, 2013, 24(28): 2651-4. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYA201328027.htm [5] 中华医学会外科学分会, 中华外科杂志编辑委员会. 围手术期的预防应用抗菌药物指南[J]. 中华外科学杂志, 2006, 44(23): 1594-6. [6] 卫生部. 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案[S]. 卫办医政发, 2012, 32. [7] 中华人民共和国卫生部. 三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)[S]. 北京, 2011.