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摘要:
目的评价靶控输注咪达唑仑用于老年结直肠癌(CRC)患者术中镇静的安全性。 方法将50例老年CRC患者随机分为观察组及对照组各25例, 分别给予TCI咪达唑仑及异丙酚组, 利用警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS))监测镇静程度, 记录不同OAA/S评分下的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、BIS及血药浓度, 并监测不良反应及记录苏醒时间。 结果当OAA/S=2分时, 观察组的BIS、MAP及HR均明显高于对照组(P < 0.05), 但观察组均在正常范围; OAA/S=2分时观察组的血药浓度同样高于对照组(P < 0.05);重复测量方差分析显示观察组以上3项指标随OAA/S评分变化的波动较小。观察组的苏醒时间与对照组差异无显著性(t=0.086, P=0.209);两组的呼吸抑制、低氧血症、低血压及躁动的例数构成差异无统计学意义。 结论靶控输注咪达唑仑对老年CRC患者的血压及心率波动较小, 因此其安全性较异丙酚理想。 -
表 1 两组患者不同OAA/S下的指标比较
指标 n OAA/S评分 5 4 3 2 P BIS 观察组 97.92±2.01 90.37±3.84 78.21±4.82 75.29±6.13 0.36 对照组 96.71±3.29 89.73±4.01 81.28±5.02 69.91±5.01* 0.029 MAP 观察组 85.86±12.71 81.79±11.95 76.90±9.76 67.82±6.82* 0.032 (mmHg) 对照组 83.92±13.63 79.18±12.20 73.02±10.08 62.74±8.91 0.030 HR 观察组 79.21±10.16 75.81±11.39 70.08±9.82 65.38±6.92* 0.041 (次/min) 对照组 81.82±12.01 77.90±10.28 71.92±13.92 60.71±6.7 0.022 SpO2 观察组 99.12±0.64 97.39±1.02 96.85±1.87 96.01±1.76 0.131 (%) 对照组 99.38±0.70 97.36±1.98 95.27±2.07 95.18±1.98 0.158 血药浓度 观察组 0 65.81±21.29* 88.63±30.29* 104.81±39.37* 0.036 (ng/L) 对照组 0 0.98±0.21 1.82±0.57 3.76±0.98 0.018 与对照组相比, P < 0.05. 
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表 2 两组患者的苏醒时间与不良反应例数比较（n=25）
分组 苏醒时间 呼吸抑制 低氧血症 低血压 躁动 观察组 9.27±6.85 2 1 1 2 对照组 7.82±6.29 3 2 3 3
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