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摘要:
目的 探讨 2 型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的可能危险因素。 方法 选取 2 型糖尿病患者 315 例，采用高频彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（CIMT），据此分为 A 组（CIMT 0.9 mm，伴或不伴斑块）和 B 组（CIMT<0.9 mm），比较两组间血压、血脂、血糖相关指标的差别，并进行 logistic 多因素回归分析。 结果 A 组患者的收缩压、舒张压、腰围、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸均高于 B 组患者（P<0.05）；logistic 多因素回归分析显示病程（OR=1.034 95% CI：1.015~1.066 P=0.038）、颈围（OR=1.118 95% CI：1.088~1.172，P=0.001）、腰围（OR=1.276 95% CI：1.064~1.185，P=0.001）、收缩压（OR=1.022 95% CI ：1.006~1.047，P=0.044）、糖化血红蛋白（OR=1.058 95% CI：1.026~1.084，P=0.008）、总胆固醇（OR=1.046 95% CI：1.028~1.076P=0.023）、血尿酸（OR=1.124 95% CI：1.062~1.185，P=0.001）、高密度脂蛋白（OR=0.725 95% CI：0.508~0.924，P=0.001）与颈动脉粥样硬化显著相关。 结论 糖尿病大血管病变的发生是多种因素作用的结果，血糖、血压、血脂、尿酸的良好控制有利于延缓其发生、发展。 -
表 1 两组之间一般资料的比较
A 组 B 组 年龄（岁） 62.4±9.8 58.5±14.2 病程（年） 10.26±2.54 6.82±3.28 体质量质数（kg/m2） 26.65±3.44 23.16±2.95 收缩压（mmHg） 152 130* 舒张压(mmHg) 94 78* 颈围(cm) 40.6±2.4 38.2±1.8 腰围(cm) 104.3±10.6 92.8±7.4* 臀围(cm) 1 10.9±12.5 108.3±11.5 CIMT(mm) 0.99±0.18 0.78±0.21* *与A组相比P<0.05 
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表 2 两组之间生化指标的比较
A 组 B 组 腹血糖（mmol/L） 9.85±2.32 8.12±1.76 糖化血红蛋白（%） 8.50±1.20 7.30±0.80* 总胆固醇（mmol/L） 5.64±1.23 4.89±1.078 甘油三酯（mmol/L） 3.05±1.14 1.75±0.96* 低密度脂蛋白（mg/dl） 162.50±60.20 128.40±39.60* 高密度脂蛋白（mg/dl） 38.30±9.60 307.30±52.60* 尿酸（umol/L） 396.80±80.40 307.30±52.60* *与A组相比P<0.05
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表 3 颈动脉粥样硬化Logistic回归分析
自变量 回归系数 OR（95%CI） P 病程 0.052 1.034(1.015-1.066) 0.038 颈围 0.236 1.118(1.088-1.172) 0.001 腰围 0.359 1.276(1.064-1.185) 0.001 收缩压 0.015 1.022(1.006-1.047) 0.044 糖化血红蛋白 0.061 1.058(1.026-1.084) 0.008 总胆固醇 0.058 1.046(1.028-1.076) 0.023 高密度脂蛋白 -0.284 0.725(0.508-0.924) 0.001 尿酸 0.097 1.124(1.062-1.185) 0.001
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[1] Ohira T, Shahar E, Iso H, et al. Carotid artery wall thickness and risk of stroke subtypes: the atherosclerosis risk in communities study[J]. Stroke, 2011, 42(2): 397-403. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.592261 [2] WHO. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: report of a WHO/IDF eonsuhation[Z], 2006. [3] 卞茸文, 顾刘宝, 吕利萍, 等. 2型糖尿病患者外周血管病变与颈动脉粥样硬化的关系[J]. 中国糖尿病杂志, 2007, 15(8): 478-80. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGTL200708013.htm [4] Lemieux I, Alméras N, Mauriège P, et al. Prevalence of 'hypertriglyceridemic waist' in men who participated in the Quebec Health Survey: association with atherogenic and diabetogenic metabolic risk factors[J]. Can J Cardiol, 2002, 18(7): 725-32. [5] 张磊, 董砚虎, 徐美华, 等. 2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与颈动脉粥样硬化相关[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(1): 21-3. http://cpfd.cnki.com.cn/Article/CPFDTOTAL-ZHYX201108002074.htm [6] Preis SR, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Neck circumference as a novel measure of cardiometabolic risk: the Framingham Heart study[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2010, 95(8): 3701-10. doi: 10.1210/jc.2009-1779 [7] Fitch KV, Stanley TL, Looby SE, et al. Relationship between neck circumference and cardiometabolic parameters in HIV-infected and non-HIV-infected adults[J]. Diabetes Care, 2011, 34(4): 1026-31. doi: 10.2337/dc10-1983 [8] Thamer C, Machann J, Staiger H, et al. Interscapular fat is strongly associated with insulin resistance[J]. J Clin Endocrinol Metab,2010, 95(10): 4736-42. doi: 10.1210/jc.2009-1942 [9] 吴景程, 李晓华, 程群, 等. 2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系[J]. 上海交通大学学报:医学版,2009, 29(10): 1210-3. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHEY200910020.htm -
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