多导螺旋CT后处理技术多平面重组及最小密度投影诊断支气管扩张的价值

邱小琴; 黄凯; 吴诏周; 赖寿伟; 廖显才

doi:10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.04

多导螺旋CT后处理技术多平面重组及最小密度投影诊断支气管扩张的价值

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.04

广东医科大学第三附属医院//茂名石化医院影像科CT室，广东茂名 525011

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邱小琴，主治医师，E-mail: qxqslg@126.com

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出版历程
- 收稿日期: 2019-01-12
- 刊出日期: 2019-04-01

Value of MPR and MinIP in the diagnosis of bronchiectasis with MSCT post-processing technique

CT Room of Image Section, the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University, Maoming 525011, China

摘要

摘要: 目的探讨胸部高分辨率CT及后处理技术诊断支气管扩张的作用。方法将80例支气管扩张并咯血住院病人以单纯性支气管扩张/支气管扩张合并慢性肺部疾病分A、B两组；分别对其MSCT图像进行回顾性分析、总结，采用多平面重组及最小密度投影联合应用，并以不同层厚及窗口技术进行观察。结果广泛性支气管扩张A组占60.00%，以囊状型（蜂窝样）及混合型为主。2~4肺叶支气管扩张B组占约66.66%，以柱状型（柱状、杵状）及混合型为主；肺结核继发支气管扩张约占17.50%。结论CT后处理技术多平面重组薄层及最小密度投影3~5 mm厚度层块（厚块）对诊断支气管扩张有明显优势，利于发现病变支气管，减少诊断时耗。
- 支气管扩张 /
- 多平面重组 /
- 最小密度投影 /
- CT /
- 诊断优势
Abstract: ObjectiveTo investigate the effect of high resolution CT in the diagnosis of bronchial dilation (extension) and the effect of post treatment technique.MethodsEighty inpatients with bronchiectasis and hemoptysis were divided into two groups: simple bronchiectasis/bronchiectasis with chronic pulmonary disease.The MSCT images were analyzed retrospectively and summarized. The multi-plane recombination (MPR) and the minimum density projection (MinIP) were used together. The different layer thickness and window technique were used to observe.ResultsThe extensive adduction of group A was accounted for 60.00% with cystic type (honeycomb type) and mixed type. Patients with 2-4 lobar branchectasis in Group B was accounted for 66.66%, with columnar type (columnar and clubbed) and mixed type. The secondary incidence of tuberculosis was accounted for 17.50%.ConclusionCT post-processing technique MPR thin layer and MinIP 3-5 mm thickness block (thick block) have obvious advantages in diagnosing bronchiectasis.It is helpful to find the diseased bronchus and reduce the time consuming in diagnosis.
- bronchiectasis /
- multi-plane recombination /
- minimum density projection /
- CT /
- advantage

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图 1 男，68岁，左肺2叶柱状型支气管扩张

3年住院5次, 一般为少许咯血, max/min：20 mL/2~4 mL; CT共9次.左肺上叶舌段轻度扩张支气管, 支气管粘液栓形成并不等量长期存在. A, C: 左肺上叶舌段支气管内粘液栓呈小结节状, 条状高密度灶, 管腔被遮蔽; B: 左肺下叶杵状轻度扩张支气管, 管壁无增厚.

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图 2 男，73岁，右中叶静脉曲张型支气管扩张在不同重组方向中的形态表现及相邻纵膈旁肺大泡

A: MPR薄层; B, C, D: MinIP 3.1~3.5 mm厚块

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图 3 男，74岁，广泛性囊状型支气管扩张，肺气肿

冠状位4次CT的MPR薄层, 粘液栓长期不等量存在, “△”示动态变化的粘液栓

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图 4 女，30岁，右肺2叶混合型支气管扩张

红圈示:右上叶--轻度杵状, 右下叶--囊状; 大咯血400 mL，吸入性炎症入院, 右下叶部分支气管粘液栓形成及部分气液平面. A, C, D:正轴位、冠状及矢状位MPR像; B: 正轴位MinIP 3.1 mm厚块, 部分高密度肺血管影被屏蔽

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图 5 女，64岁，双肺3叶混合型支气管扩张，大咯血病人

左上叶为结核性支气管扩张, 左上叶肺结核并曲菌球形成; A, B: 2015年5月MPR像; C, D: 2015年12月MPR及MinIP3.5 mm像，吸入性肺炎. 2014年至今每年每次咯血max/min: 200~300 mL/50~100 mL

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图 6 女，59岁，慢支肺气肿，双肺4叶混合型支气管扩张，右下叶支气管内曲菌球，左下叶气液平面，肺大泡，有双侧上颌窦炎病史.

A-C: MPR像; D: MinIP3.5 mm厚块

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图 7 男，73岁，慢支肺气肿，红箭指囊状轻度扩张支气管杈口，管壁无增厚，易漏诊

A: MPR像; B~D: MinIP3.5 mm厚块

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