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三种微创手术治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果比较

文航 朱黎 刘付国琛 曾志宇

文航, 朱黎, 刘付国琛, 曾志宇. 三种微创手术治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果比较[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 368-371. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.20
引用本文: 文航, 朱黎, 刘付国琛, 曾志宇. 三种微创手术治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果比较[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 368-371. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.20
Hang WEN, Li ZHU, Fuguochen LIU, Zhiyu ZENG. Effect comparison of 3 minimally invasive surgeries for subrenal calyx calculi under 20 mm[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 368-371. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.20
Citation: Hang WEN, Li ZHU, Fuguochen LIU, Zhiyu ZENG. Effect comparison of 3 minimally invasive surgeries for subrenal calyx calculi under 20 mm[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 368-371. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.20

三种微创手术治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果比较

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.20
详细信息
    作者简介:

    文航:文 航,硕士,主治医师,E-mail: szrychencheng@126.com

    通讯作者:

    曾志宇,主任医师,E-mail: wb_libra@126.com

Effect comparison of 3 minimally invasive surgeries for subrenal calyx calculi under 20 mm

  • 摘要: 目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、微通道经皮肾取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果。 方法 选取直径2 cm内肾下盏结石患者150例,随机分成3组,每组50例,分别行PCNL、MPCNL和FURL,比较3种方法手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后即时和最终结石清除率和手术并发症发生情况。 结果 MPCNL组手术时间最短,术中出血量和术后下床活动时间均低于PCNL组患者(P<0.05)。FURL组患者术中出血量、住院时间、术后下床活动时间以及术后第1天VAS评分均显著低于PCNL组MPCNL组(P<0.05)。PCNL、MPCNL和FURL组即时和最终结石清除率均较高,3组差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组患者术后并发症总发生率低于PCNL和MPCNL组患者(P<0.05)。 结论 PCNL、MPCNL和FURL均为治疗直径2 cm内肾下盏结石的有效手段,其中FURL较PCNL和MPCNL创伤小,术后康复快,并发症发生率低,值得在临床上推广。

     

  • 表  1  3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间和术后第1天VAS评分(Mean±SD

    组别 手术时间(min) 术中出血量(mL) 住院时间(d) 术后下床活动时间(h) 术后第1天(分)
    PCNL组 62.8±10.1 84.1±15.4 4.5±2.4 13.5±3.1 3.6±1.2
    MPCNL组 44.8±8.5* 48.2±10.9* 3.7±1.5 9.9±2.8* 3.2±1.1
    FURL组 52.2±9.7*# 8.8±3.5*# 2.5±1.2*# 6.8±1.7*# 2.6±0.8*#
    *P<0.05vs PCNL组; #P<0.05vs MPCNL组. PCNL: 经皮肾镜碎石取石术; MPCNL: 微通道经皮肾取石术; FURL: 输尿管软镜碎石术.
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    表  2  3组患者即时结石清除率、最终结石清除率和并发症发生率[n(%)]

    组别 结石清除率 并发症
    即时 最终 急性肾功能不全 输尿管损伤 切口感染 血尿 高热 肾绞痛 合计
    PCNL组 46(92) 48(96) 1(2) 1(2) 3(6) 3(6) 3(6) 1(2) 12(24)
    MPCNL组 48(96) 49(98) 0 1(2) 2(4) 2(4) 2(4) 1(2) 10(20)
    FURL组 42(84) 46(92) 0 1(2) 0 1(2) 0 0 2(6)*#
    *P<0.05vs PCNL组; #P<0.05vs MPCNL组. PCNL: 经皮肾镜碎石取石术; MPCNL: 微通道经皮肾取石术; FURL: 输尿管软镜碎石术.
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  • 收稿日期:  2018-04-14
  • 刊出日期:  2018-07-01

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