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肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润与转移瘤的CT影像表现

李智锋 刘林 李光明 岳春胜 赵仕懂 郑小平

李智锋, 刘林, 李光明, 岳春胜, 赵仕懂, 郑小平. 肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润与转移瘤的CT影像表现[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 320-323. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.08
引用本文: 李智锋, 刘林, 李光明, 岳春胜, 赵仕懂, 郑小平. 肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润与转移瘤的CT影像表现[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 320-323. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.08
Zhifeng LI, Lin LIU, Guangming LI, Chunsheng YUE, Shidong ZHAO, Xiaoping ZHENG. CT findings of focal eosinophilic infiltration and metastasis in the liver[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 320-323. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.08
Citation: Zhifeng LI, Lin LIU, Guangming LI, Chunsheng YUE, Shidong ZHAO, Xiaoping ZHENG. CT findings of focal eosinophilic infiltration and metastasis in the liver[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 320-323. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.08

肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润与转移瘤的CT影像表现

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.08
详细信息
    作者简介:

    李智锋,主治医师,E-mail: lizhifeng0919@163.com

CT findings of focal eosinophilic infiltration and metastasis in the liver

  • 摘要: 目的 比较肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润(FEI)与转移瘤(HMs)的CT影像特征。 方法 回顾性分析25例临床诊断为肝脏FEI及30例肝脏HMs患者的临床及CT影像资料,比较两组病灶数目、大小、分布、形态、密度、三期强化特点及特征表现,采用秩和检验或t检验分析两者差异。 结果 共发现136个病灶,其中FEI 84个、HMs 52个,所有病灶边界均不清晰。肝脏FEI平扫表现为稍低或等密度,低密度占77.4%,直径5~59 mm,85.7%病灶分布于肝包膜下或门静脉周围肝实质,89.3%病灶形态为楔形和不规则形;三期增强扫描,呈均质渐进性强化,绝大部分病灶门静脉期显示最清晰,可见“门脉穿行征”、平衡期“病灶缩小征”。肝脏HMs病灶绝大部分平扫表现为低密度,约占90.4%,直径8~65 mm,67.3%病灶分布于肝脏包膜下,部分分布于深部肝实质,96.2%病灶形态为圆形或类圆形;增强扫描,82.7%病灶表现为不均质强化,边缘环形强化是其特征,其中61.5%病灶可以呈“牛眼征”,其余病灶呈均质强化。 结论 肝脏FEI可出现“渐进性强化”、“门静脉穿行征”、平衡期“病灶缩小征”等特征;肝脏HMs多有明确原发病灶病史,边缘环形强化,特别是“牛眼征”。这些特征对鉴别肝脏FEI与HMs有重要意义。

     

  • 图  1  肝脏FEI平扫、三期强化表现及特征表现

    A: 平扫示肝包膜下及门静脉周围多发稍低、等密度灶, 楔形及不规则形为主; B~D: 三期增强扫描,呈渐进性强化,可见“门静脉穿行征”(蓝箭头所示)、平衡期“病灶缩小征”.

    图  2  肝脏HMs平扫、三期强化表现及特征表现

    A: 平扫示肝脏多发低密度灶, 肝包膜下多见, 类圆形及圆形为主; B~D: 三期增强扫描,不均匀强化为主,呈边缘环形强化及“牛眼征”(白箭头所示).

    表  1  病灶形态及分布

    指标 楔形或不规则形 圆形或类圆形 肝包膜下或门静脉周围 深部肝实质
    FEI 转移瘤 FEI 转移瘤 FEI 转移瘤 FEI 转移瘤
    病灶数(n 75 2 9 50 72 35 12 17
    百分比(%) 89.3 3.8 10.7 96.2 85.7 67.3 14.3 32.7
    P <0.05 <0.05 >0.05 >0.05
    FEI: 肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润.
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    表  2  病灶平扫、三期强化表现及特征表现

    组别 平扫 强化方式 病灶缩小征 特征表现
    均质 不均质 缩小 不变 门脉穿行征 牛眼征
    FEI(n=84) 65 19 78 6 82 2 76 0
    HMs(n=52) 47 5 9 43 20 32 0 32
    FEI: 肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润; HMs: 肝脏转移肿瘤.
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-05-09
  • 刊出日期:  2018-07-01

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