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3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

李晓敏 陈蕾 张治勇 包丽杰

李晓敏, 陈蕾, 张治勇, 包丽杰. 3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(2): 137-141. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.02.01
引用本文: 李晓敏, 陈蕾, 张治勇, 包丽杰. 3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(2): 137-141. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.02.01
Xiaomin LI, Lei CHEN, Zhiyong ZHANG, Lijie BAO. Comparative study of the CBCT findings of odontogenic maxillary sinusitis caused by 3 different chronic oral inflammations[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(2): 137-141. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.02.01
Citation: Xiaomin LI, Lei CHEN, Zhiyong ZHANG, Lijie BAO. Comparative study of the CBCT findings of odontogenic maxillary sinusitis caused by 3 different chronic oral inflammations[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(2): 137-141. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.02.01

3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.02.01
详细信息
    作者简介:

    李晓敏,硕士,副主任医师,E-mail: 18922314831@163.com

Comparative study of the CBCT findings of odontogenic maxillary sinusitis caused by 3 different chronic oral inflammations

  • 摘要: 目的 比较单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎引起牙源性上颌窦炎(OMS)的影像学特征,探讨3种口腔慢性炎症导致的骨质破坏情况与上颌窦粘膜的形态学变化。 方法 选择未经治疗的3种口腔慢性炎症引起OMS患者各50例,对其锥形束CT影像学表现进行分析和精确测量,记录病源牙及其周围骨质破坏情况、上颌窦炎性肥厚的最大厚度值(DSM),进行统计分析。 结果 3种OMS中,病源牙为上颌第一磨牙者最多,占35.33%;其次为上颌第三磨牙,占27.33%;再次为上颌第二磨牙,占20.00%;病源牙超过2颗者占14.67%。颊/腭侧骨壁破坏患者上颌窦粘膜DSM为9.04±5.04 mm,高于无颊/腭侧骨壁破坏患者的6.94±5.03 mm(t=2.560,P=0.011);上颌窦底壁瘘患者上颌窦DSM为11.49±6.68 mm,高于无上颌窦底壁瘘患者的6.67±3.75 mm(t=5.541,P<0.001)。单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎上颌窦底壁瘘发生率分别为40%、34%和24%,组间差异无统计学意义(χ2=2.703,P=0.259)。单纯牙周炎源性(9.26±5.33 mm)和牙周牙髓联合病变(10.24±4.93 mm)的DSM显著高于慢性根尖周炎(4.26±2.49 mm)(F=26.157, P<0.001)。 结论 单纯慢性牙周炎和牙周牙髓联合病损骨质破坏范围较广,上颌窦粘膜炎性肥厚改变的程度较重,相对于慢性根尖周炎更易发生牙源性上颌窦炎。

     

  • 图  1  3种口腔慢性炎症引起的OMS的典型病例冠状位及矢状位表现

    A,B:慢性牙周炎组;C,D:牙周牙髓联合病变组;E,F:慢性根尖周炎组 (A中白箭头为DSM).

    表  1  病源牙牙位情况[n(%)]

    分组 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 前磨牙 前牙 病源牙数目≥2
    慢性成人牙周炎组 20(13.33) 8(5.33) 11(7.33) 0(0) 0(0) 11(7.33)
    牙周牙髓联合病变组 15(10.00) 12(8.00) 18(12.00) 0(0) 0(0) 5(3.33)
    慢性根尖周炎组 18(12.00) 10(6.67) 12(8.00) 3(2.00) 1(0.67) 6(4.00)
    总计 53(35.33) 30(20.00) 41(27.33) 3(2.00) 1(0.67) 22(14.67)
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    表  2  不同性别、病源牙数、颊腭侧骨壁破坏情况、底壁瘘对上颌窦粘膜DSM的影响(Mean±SD)

    变量 人数(n) 最大厚度值(mm) t/F P
    性别
    99 8.30±4.87 1.251 0.213
    52 7.19±5.57
    病源牙数目
    1 128 7.57±4.48 3.679 0.028
    ≥2 22 10.84±8.23
    颊腭侧骨壁破坏
    70 9.04±5.04 2.560 0.011
    80 6.94±5.03
    上颌窦底壁瘘
    39 11.49±6.68 5.541 <0.001
    111 6.67±3.75
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    表  3  3组各指标差异比较[n=50,(%)]

    变量 慢性牙周炎组 牙周牙髓联合病变组 慢性根尖周炎组 F2 P
    年龄 58.12±10.81 53.84±12.46 35.60±12.16# 51.081 <0.001
    性别
      男 43(28.67)# 31(20.67) 25(16.67) 14.973 0.001
      女 7(4.66) 19(12.67) 25(16.67)
    病原牙数目
      1 39(26.00) 45(30.00) 44(29.33) - 0.121
      ≥2 11(7.33) 5(3.33) 6(4.00)
    颊/腭侧骨壁破坏
      有 42(28.00) 30(20.00) 8(5.33) 47.786 <0.001
      无 8(5.33) 20(13.33) 42(28.00)
    上颌窦底壁瘘
      有 20(13.33) 17(11.33) 12(8.00) 2.703 0.259
      无 30(20.00) 33(22.00) 38(25.33)
    DSM(mm) 9.26±5.33 10.24±4.93 4.26±2.49 26.157 <0.001
    #P<0.05vs 其他两组.
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2018-02-04
  • 刊出日期:  2018-04-01

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