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原发性肝血管肉瘤的病理与影像学对照

刘红山 谢雨恩 李坤芳 廖锦元

刘红山, 谢雨恩, 李坤芳, 廖锦元. 原发性肝血管肉瘤的病理与影像学对照[J]. 分子影像学杂志, 2017, 40(4): 383-387. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.04.01
引用本文: 刘红山, 谢雨恩, 李坤芳, 廖锦元. 原发性肝血管肉瘤的病理与影像学对照[J]. 分子影像学杂志, 2017, 40(4): 383-387. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.04.01
Hongshan LIU, Yuen XIE, Kunfang LI, Jinyuan LIAO. Pathology and imaging of primary hepatic angiosarcoma[J]. Journal of Molecular Imaging, 2017, 40(4): 383-387. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.04.01
Citation: Hongshan LIU, Yuen XIE, Kunfang LI, Jinyuan LIAO. Pathology and imaging of primary hepatic angiosarcoma[J]. Journal of Molecular Imaging, 2017, 40(4): 383-387. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.04.01

原发性肝血管肉瘤的病理与影像学对照

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2017.04.01
详细信息
    作者简介:

    刘红山,硕士,主治医师,E-mail: 1041956246@qq.com

    通讯作者:

    廖锦元,E-mail: 274264889@qq.com

Pathology and imaging of primary hepatic angiosarcoma

  • 摘要: 目的 观察原发性肝血管肉瘤的CT、MRI表现,与病理对照,分析其病理学基础。 方法 回顾性分析经病理证实的5例原发性肝血管肉瘤患者的CT、MRI表现,评价病灶的部位、大小、形态、密度(信号)特点、强化方式,并与病理对照观察。 结果 5例病人中4例单发,1例多发。单发病例病灶类圆形或分叶状,CT平扫低密度,内密度不均,增强扫描渐进性强化,但至平衡期仍不能完全填充;1例MRI示T1WI低信号,T2WI高信号,信号不均,DWI高信号,增强扫描渐进性强化,延时仍不能完全填充。病理示病灶内可见出血、坏死及纤维化。 结论 原发性肝血管肉瘤的影像学表现有一定特征性,常表现为单发或多发肿块,易出血坏死,呈渐进性强化,延时期不能完全填充,可提示诊断,但特异性低,仍需病理检查方能确诊。

     

  • 图  1  肝血管肉瘤多灶型,主灶位于肝右叶

    A: 病理示肿瘤大部分坏死; B: 平扫为大片状低密度, 内见斑片状更低密度区; C~E: 病灶轻度强化, 门脉期及延时期渐进性强化, 内见斑片状不强化区.

    图  2  肝右叶单发血管肉瘤

    A: 平扫为大片状低密度, 内见斑片状稍高密度出血灶; B~D: 病灶轻中度强化, 门脉期及延时期渐进性强化, 内见斑片状不强化区.

    图  3  肝右叶血管肉瘤

    A: 病理示肿瘤高分化;B: 平扫为大片状稍低密度病灶; C~E: 病灶明显渐进性强化, 平衡期仍不能完全填充.

    图  4  肝右叶血管肉瘤

    A: 平扫为不均匀低密度病灶, 内见斑片状稍高密度影及片状更低密度区; B~D: 病灶明显渐进性强化, 平衡期仍见大片无强化区.

    图  5  肝左叶血管肉瘤

    A: 病理示肿瘤中-高分化, 内见多处出血灶; B: CT平扫为大片状稍低密度病灶, 内见小片状高密度出血灶; C~E: CT增强病灶明显强化,渐进性填充, 平衡期仍见斑片状不强化区; F:MRIT1WI大部分为稍低信号, 内见小片状高信号, 为出血灶; G: MRIT2WI大部分为明显高信号, 内见小片状低信号或更高信号区, 为出血、纤维灶或坏死区; H: DWI(b值=1000)为明显不均匀高信号; I: 动态增强扫描动脉期灶周结节状强化, 似海绵状血管瘤; J: 动态增强扫描延时期病灶不完全填充, 内见斑片状不强化区.

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出版历程
  • 收稿日期:  2017-09-29
  • 网络出版日期:  2017-10-01
  • 刊出日期:  2017-10-01

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