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N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果

邹青娥 于灵 魏青文 杨佩娴

邹青娥, 于灵, 魏青文, 杨佩娴. N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(3): 401-405. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.28
引用本文: 邹青娥, 于灵, 魏青文, 杨佩娴. N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(3): 401-405. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.28
Qing'e ZOU, Ling YU, Qingwen WEI, Peixian YANG. Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine combined with tamoxifen for the treatment of clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(3): 401-405. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.28
Citation: Qing'e ZOU, Ling YU, Qingwen WEI, Peixian YANG. Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine combined with tamoxifen for the treatment of clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(3): 401-405. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.28

N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.28
基金项目: 国家卫计委医药卫生科研中心项目(W2016CWGD05)
详细信息
    作者简介:

    邹青娥,本科,主治医师,E-mail:ljliuhc@163.com

    通讯作者:

    于 灵,副主任医师,E-mail:ljliuhc@163.com

Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine combined with tamoxifen for the treatment of clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome

  • 摘要: 目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果评价及对促排卵和性激素的影响。方法选取2015年9月~2017年10月4家医院妇科门诊就诊的110例多囊卵巢综合征患者,将其随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用他莫昔芬治疗,观察组采用N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状、雌激素水平、排卵和妊娠情况、胰岛素抵抗指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组(90.9% vs 72.7%, P<0.05);观察组多毛评分和卵巢体积均低于对照组,子宫内膜厚度和宫颈黏液评分高于对照组(P<0.05);观察组血清黄体生成素、睾酮、雌二醇低于对照组(P<0.05),而促卵泡激素差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率、成熟卵泡数及妊娠率均高于对照组,早期流产率低于对照组(P<0.05);观察组FBG、FINs、HOMA-IR、HOMA-β低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合他莫昔芬治疗可有效改善氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症症状,促进排卵和妊娠。

     

  • 表  1  基本资料的比较(n=55, Mean±SD

    组别年龄(岁)病程(年)不孕情况(n)
    原发性不孕继发性不孕
    观察组27.9±3.62.6±0.43124
    对照组27.1±3.82.7±0.82926
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    表  2  临床疗效的比较[n=55, n(%)]

    组别显效有效无效总有效率
    观察组30(54.5)20(36.4)5(9.1)50(90.9)*
    对照组20(36.4)20(36.4)15(27.3)40(72.7)
    *P<0.05 vs对照组.
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    表  3  临床症状的比较(n=55, Mean±SD

    组别时间多毛评分(分)卵巢体积(mm3子宫内膜厚度(mm)宫颈黏液评分(分)
    观察组治疗前7.41±1.3312.68±3.417.96±1.613.83±0.86
    治疗后4.12±0.95#*9.35±2.67#*11.64±1.32#*8.31±1.36#*
    对照组治疗前7.36±1.2812.54±3.588.03±1.373.99±0.82
    治疗后5.53±0.98#10.97±2.36#9.84±1.27#6.58±0.85#
    #P<0.05 vs本组治疗前; *P<0.05 vs对照组治疗后.
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    表  4  性激素水平的比较(n=55, Mean±SD

    组别时间血清黄体生成素(U/L)促卵泡激素(U/L)睾酮(mmol/L)雌二醇(pg/L)
    观察组治疗前16.84±3.626.13±1.255.79±1.0366.26±8.41
    治疗后6.52±2.63#*5.93±1.35#2.51±0.47#*52.84±7.62#*
    对照组治疗前16.42±4.076.19±1.335.81±1.0566.53±7.64
    治疗后8.13±2.34#6.01±1.264.59±0.63#60.34±7.59#
    #P<0.05 vs本组治疗前;*P<0.05 vs对照组治疗后.
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    表  5  排卵情况和妊娠情况的比较[n=55, n(%)]

    组别排卵率成熟卵泡数妊娠率早期流产率胎儿发育异常胎儿低出生体质量
    观察组48(87.3)*2.1±0.4*22(40.0)*0/22(0.0)*1/22(4.5)1/22(4.5)
    对照组35(63.6)0.8±0.2 12(21.8)3/12(25.0)0/12(0)0/12(0)
    *P<0.05 vs对照组.
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    表  6  胰岛素抵抗相关指数的比较(n=55, Mean±SD

    分组时间FBG(mmol/L)FINs(μU/mL)HOMA-IRHOMA-β
    观察组治疗前6.02±0.8323.57±5.165.41±1.02152.84±41.26
    治疗后4.37±0.58#*12.86±2.44#*2.15±0.75#*105.27±27.59#*
    对照组治疗前6.10±0.7423.16±5.245.50±0.97153.92±43.51
    治疗后5.51±0.54#18.25±3.12#3.26±0.86#126.38±25.85#
    #P<0.05 vs本组治疗前;*P<0.05 vs对照组治疗后.
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  • 收稿日期:  2019-06-15
  • 刊出日期:  2019-07-01

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