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人工流产术后组织物滞留的超声诊断及鉴别诊断

冯敏芝 梁荣华

冯敏芝, 梁荣华. 人工流产术后组织物滞留的超声诊断及鉴别诊断[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(3): 301-305. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.05
引用本文: 冯敏芝, 梁荣华. 人工流产术后组织物滞留的超声诊断及鉴别诊断[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(3): 301-305. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.05
Minzhi FENG, Ronghua LIANG. Ultrasound diagnosis and differential diagnosis of retained products of conception after induced abortion[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(3): 301-305. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.05
Citation: Minzhi FENG, Ronghua LIANG. Ultrasound diagnosis and differential diagnosis of retained products of conception after induced abortion[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(3): 301-305. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.05

人工流产术后组织物滞留的超声诊断及鉴别诊断

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.05
详细信息
    作者简介:

    冯敏芝,主治医师,E-mail:1085788483@qq.com

Ultrasound diagnosis and differential diagnosis of retained products of conception after induced abortion

  • 摘要: 目的探讨经阴道多普勒超声在人工流产术后组织物滞留(RPOC)诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月就诊并经病理证实的43例人流术后女性患者资料,年龄18~39岁(30.1±4.4岁),所有患者均于术前行经阴道超声检查采集图像信息。由2名经验丰富的超声科医师阅读图像,观察患者子宫、RPOC病灶大小、形态、回声、血流灌注、子宫内膜改变及合并症等,对RPOC进行综合的影像学评估。结果43例患者中,19例可见子宫增大,其中4例明显向外隆起;41例可见宫内肿物,多呈片状,回声强弱不等,彩色多普勒超声表现示内部血流灌注存在较大差异;31例肿物与子宫分界模糊,其中5例可见与肌层相连的血流信号。内膜增厚、回声不均匀8例,其中2例为超声所见的唯一异常征象。19例可见宫腔积液(血)。另外可见合并子宫肌瘤4例、子宫腺肌瘤2例、卵巢囊性肿物7例、宫内节育环1例。结论经阴道多普勒超声能清晰的显示RPOC病灶形态学、血管灌注信息及邻近结构相关改变,提供诊断和鉴别诊断信息,具有重要的临床应用价值。

     

  • 图  1  女,32岁,人流术后阴道流血6 d,经腹部联合阴道超声检查

    子宫增大,宫腔下段见不规则稍强回声光团肿块,范围约6.2 cm×5.9 cm×5.5 cm,内部回声不均匀,CDFI示其内部及周边未见明显血流信号,肿块与肌层分界不清,部分外凸,子宫前壁下段肌层变薄.

    图  2  女,29岁,人流术后40 d,发现宫腔内残留物1 d,经阴道超声检查

    子宫未见增大;宫腔见混合性回声团块,大小约3.2 cm×1.7 cm,CDFI示团块内部及周边丰富血流呈五彩斑阑状,且与子宫后壁丰富血流信号相延续,容易与子宫动静脉瘘混淆.

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  • 收稿日期:  2019-06-19
  • 刊出日期:  2019-07-01

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