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不同胎龄早产儿实足24月龄神经心理发育状况分析

杨静仪 黄赛君 何小颖 颜玉 廖燕薇 吴翠玲

杨静仪, 黄赛君, 何小颖, 颜玉, 廖燕薇, 吴翠玲. 不同胎龄早产儿实足24月龄神经心理发育状况分析[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(2): 249-252. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.25
引用本文: 杨静仪, 黄赛君, 何小颖, 颜玉, 廖燕薇, 吴翠玲. 不同胎龄早产儿实足24月龄神经心理发育状况分析[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(2): 249-252. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.25
Jingyi YANG, Saijun HUANG, Xiaoying HE, Yu YAN, Yanwei LIAO, Cuiling WU. Neurodevelopment of premature infants with different gestational ages at 24 months old[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(2): 249-252. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.25
Citation: Jingyi YANG, Saijun HUANG, Xiaoying HE, Yu YAN, Yanwei LIAO, Cuiling WU. Neurodevelopment of premature infants with different gestational ages at 24 months old[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(2): 249-252. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.25

不同胎龄早产儿实足24月龄神经心理发育状况分析

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.25
详细信息
    作者简介:

    杨静仪,本科,主管护师,E-mail:1161138883@qq.com

    通讯作者:

    黄赛君,副主任医师,E-mail:tufanqie@163.com

Neurodevelopment of premature infants with different gestational ages at 24 months old

  • 摘要: 目的探讨不同胎龄早产儿实足24月龄神经心理发育现况,为改善早产儿的神经心理发育结局提供依据。方法选取实足24月龄随访早产儿159例,根据出生胎龄分为34周≤出生胎龄<37周的低危组(n=97);32周≤出生胎龄<34周的中危组(n=36);出生胎龄<32周的高危组(n=26)。收集其校正12月龄、实足24月龄采用北京首都儿童研究所0~6岁儿童神经心理发育量表测查的神经心理发育报告, 并对影响神经心理发育的新生儿严重并发症等随访资料进行回顾性分析。结果高危组合并影响神经心理发育的新生儿严重并发症明显增多,例如高胆红素血症、新生儿窒息、颅内出血、呼吸窘迫综合征,差异具统计学意义(χ2=64.94、22.88、37.08、103.48,P<0.05)。3组早产儿在校正12月龄的各能区发育商达到正常水平。实足24月龄的各能区发育商中,高危组除大运动发育商外其他能区发育商均低于正常水平,中低危组的大运动及认知能区评分达到正常水平,但其他能区发育商仍低于正常;总发育商(F=2.14)低于正常水平,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同胎龄早产儿校正12月龄神经心理有良好的追赶发育。但实足24月龄的神经心理发育评估中,高危组只有大运动能追赶至正常水平,精细运动、认知、语言、社会交往未追赶至正常水平;中、低危组的大运动和认知发育能追赶至正常水平,精细运动、语言、社交行为发育仍低于正常水平。

     

  • 表  1  不同胎龄的早产儿出生基本情况与出生高危因素比较分析[n(%)]

    因素 高危组(n=26) 中危组(n=36) 低危组(n=97) χ2/F P
    性别
     男 12(46.15) 22(61.11) 59(60.82) 1.95 0.38
     女 14(53.85) 14(38.89) 38(39.18)
    出生体质量(kg, Mean±SD 1.24±0.22 1.96±0.43 2.47±0.43 100.65 0.00
    孕周(周, Mean±SD 29.29±1.32 33.37±0.58 35.87±0.74 669.43 0.00
    出生高危因素
     新生儿肺炎 25(96.15) 28(77.78) 18(18.56) 74.72 0.00
     高胆红素血症 25(96.15) 30(83.33) 23(23.71) 64.94 0.00
     新生儿窒息 7(26.92) 0(0.00) 3(3.09) 22.88 0.00
     新生儿贫血 24(92.31) 8(22.22) 5(5.15) 87.25 0.00
     脑室内出血 8(30.77) 1(2.78) 0(0.00) 37.08 0.00
     呼吸窘迫综合征 19(73.08) 0(0.00) 1(1.03) 103.48 0.00
     上消化道出血 1(3.85) 2(5.56) 1(1.03) 2.42 0.30
     先天性心脏病 3(11.54) 1(2.78) 0(0.00) 11.14 0.00
     低血糖血症 1(3.85) 2(5.56) 2(2.06) 1.10 0.58
     低甲状腺素血症 3(11.54) 0(0.00) 0(0.00) 15.64 0.00
     外科手术疾病 2(7.69) 1(2.78) 1(1.03) 3.72 0.16
     宫内感染 6(23.08) 2(5.56) 2(2.06) 15.41 0.00
     肠坏死 2(7.69) 1(2.78) 0(0.00) 6.75 0.03
     化脑 1(3.85) 0(0.00) 0(0.00) 5.15 0.08
     败血症 2(7.69) 0(0.00) 0(0.00) 10.36 0.00
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    表  2  不同胎龄的早产儿校正12月龄神经心理发育量表各能区发育商比较(Mean±SD

    能区 高危组(n=26) 中危组(n=36) 低危组(n=97) F P
    大运动 92.65±12.12 90.65±12.88 96.48±11.08 3.67 0.03
    精细运动 92.25±9.86 90.43±10.08 91.95±12.82 0.26 0.78
    认知 95.29±12.89 91.26±12.79 95.76±11.85 1.81 0.17
    语言 89.68±11.19 90.96±12.14 88.80±10.64 0.51 0.60
    社会交往 86.26±7.91 85.07±10.65 86.17±9.51 0.56 0.57
    总发育商 91.35±6.52 89.53±7.44 91.78±7.45 1.26 0.29
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    表  3  不同胎龄的早产儿实足24月龄神经心理发育量表各能区发育商比较(Mean±SD

    能区 高危组(n=26) 中危组(n=36) 低危组(n=97) F P
    大运动 86.00±8.79 87.26±9.20 92.87±11.1 6.76 0.01
    精细运动 81.62±12.12 80.31±13.07 82.17±12.32 0.29 0.75
    认知 82.43±10.94 87.20±11.10 87.32±11.58 1.98 0.14
    语言 76.63±10.77 75.66±11.17 79.16±15.14 1.01 0.37
    社会交往 72.73±11.70 71.26±11.93 74.52±13.47 0.90 0.41
    总发育商 80.00±6.94 80.31±8.40 83.15±9.48 2.14 0.12
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  • 收稿日期:  2019-04-04
  • 刊出日期:  2019-04-01

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