Value of elastography in the guidance of ultrasound-guided breast mass biopsy
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摘要:
目的分析弹性成像对超声引导乳腺肿块穿刺活检指导价值。 方法选取2017年2月~2018年12月于我院接受常规超声及弹性成像检查的140例行乳腺肿块穿刺活检患者为研究对象，应用BI-RADS分级与弹性评分来对患者乳腺肿块的良恶性进行评价。 结果病理检查显示，140例患者中良性病变 68 例（48.57%），其中纤维腺瘤43例（30.71%），导管内乳头状瘤12例（8.57%）；恶性病变72例（51.43%），其中浸润性导管癌48例（34.29%）；BI-RADS分级诊断后，敏感性为93.06%（67/72），特异度为61.76%（42/68），准确度为77.86%（109/140）；弹性评分诊断后，敏感性为87.5%（63/72），特异度为89.71%（61/68），准确度为88.57%（124/140），两组敏感度差异无统计学意义（P>0.05），两组特异度与准确度的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论弹性评分不同的彩超评价4级以上的乳腺肿块，其临床决策需区别对待，以提高其诊断准确率。 Abstract:ObjectiveTo explore the value of elastography in the guidance of ultrasound-guided breast mass biopsy. MethodsA total of 140 patients with breast mass biopsy were enrolled. The patients underwent routine ultrasound and elastography from February 2017 to December 2018, and applied with BI-RADS classification and elasticity scores. The benign and malignant nature of the patient's breast mass were evaluated. ResultsAmong 140 cases, 68 cases (48.57%) were benign lesions, 43 cases (30.71%) were fibroadenoma and 12 cases (8.57%) were intraductal papilloma. Malignant lesions were found in 72 cases (51.43%) and invasive ductal carcinoma in 48 cases (34.29%). After BI-RADS grading, the sensitivity, specificity and accuracy were 93.06% (67/72), 61.76% (42/68) and 77.86% (109/140), respectively. After elastic score diagnosis, the sensitivity, specificity and accuracy were 87.5% (63/72), 89.71% (61/68) and 88.57% (124/140), respectively. The difference of sensitivity was not significant (P>0.05). The difference of specificity and accuracy between groups was significant (P<0.05). ConclusionColor doppler ultrasound with different elasticity scores evaluates breast masses above grade 4. Its clinical decision-making needs to be treated differently to improve its diagnostic accuracy. -
Key words:
- elastography /
- ultrasound /
- breast mass /
- needle biopsy
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图 1 超声弹性成像图像
右侧乳腺10点可见一低回声区，约10 mm × 8 mm，边界清，形态欠规则，肿块与皮肤平行，内回声欠均匀，可见散在点状强回声，后方回声稍衰减，CDFI：肿块周边及内部未见明显彩色血流信号；左侧乳腺1点可见2个无回声区，大小约3 mm × 2 mm、4 mm × 2 mm，边界清，内透声可，后方回声增强，CDFI：其内及周边未见明显彩色血流信号；弹性成像应变率：2.53，弹性成像5分法：4分；双侧腋窝下淋巴结未见明显异常回声
表 1 病理结果
病理结果 类型 n（%） 良性 纤维腺瘤 43（30.71） 导管内乳头状瘤 12（8.57） 非典型增生 7（5.00） 导管扩张 4（2.86） 慢性肉芽肿 1（0.07） 脂肪变性 1（0.07） 恶性 浸润性导管癌 48（34.29） 导管内乳头状癌 10（7.14） 浸润性小叶癌 8（5.71） 腺癌 4（2.86） 髓样癌 1（0.07） 黏液癌 1（0.07） 
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表 2 超声结果（n）
诊断方法 类型 病理结果 合计 阳性 阴性 BI-RADS分级 阴性 5 42 47 阳性 67 26 93 弹性评分 阴性 9 61 70 阳性 63 7 70
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