Applicability of family doctors in rural areas
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摘要:
目的 调查家庭医生签约服务在农村地区的推广情况，了解农村居民诊疗服务现状，为家庭医生政策的普及提供依据。 方法 使用自制的一般资料调查表及家庭医生签约意愿问卷，采用便利抽样的方法，于2017年7~8月对四川省南充市南部县农村居民进行问卷调查。 结果 文化程度是影响农村居民家庭医生签约服务的因素（Ρ<0.01）；农村居民患病时所选医院类型、家庭医生签约制度的吸引力来源是家庭医生签约意愿的影响因素（Ρ<0.05）。 结论 家庭医生签约服务对农村地区居民而言好处颇多但难以普及，应采取措施使农村居民对家庭医生签约服务政策进一步了解，加快家庭医生签约服务在农村的推广，使农村居民从中获益。 Abstract:Objective To provide the suggestion of popularizing the family doctor policy by investigating the applicability of the family doctor service in inrural areas. Methods From July 2017 to August 2017, a questionnaire survey was conducted among rural residents in Nanbu County of Nanchong, Sichuan Province. We used a self-made general data questionnaire and family doctor's willingness to sign a contract questionnaire. Results Educational level had a effect on the signing service of rural residents' family doctors (Ρ<0.01). Hospital type selected by rural residents and the attractive source of family doctors' signing system were influencing factors of willingness to sign contracts with family doctor (Ρ<0.05). Conclusion Signing service with family doctors has a lot of benefits to the residents in rural areas. But it is difficult to popularize. We should make the rural residents understand the policy of contracting service of family doctors, and promote the popularization of the contracted services of family doctors in rural areas. -
Key words:
- family doctor /
- contract service /
- rural area /
- applicability
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表 1 受访者患病时所选医院与签约意愿的关系
医院类别 人数 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 私人诊所 170 20.6 96（11.6） 74（9.0） 乡镇卫生院 200 24.2 112（13.6） 88（10.7） 县级医院 338 41.0 213（25.8） 125（15.2） 市级及以上医院 117 14.2 57（6.9） 60（7.3） Ρ<0.05. 
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表 2 居民就诊出现的困难对签约意愿的影响
居民出现的困难 人数 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 医疗费用过高 369 44.7 252（30.5） 117（14.2） 医疗设施不全 230 27.9 147（17.8） 83（10.1） 医生专业能力差 219 26.5 144（17.5） 75（9.1） 工作态度消极 181 21.9 116（14.1） 65（7.9） 医疗点距离远 165 20.0 114（13.8） 51（6.2） 家庭经济困难 230 27.9 135（16.4） 95（11.5） 与医生沟通障碍 65 7.9 35（4.2） 30（3.6）
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表 3 居民平时患病情况对签约意见的影响
疾病类型 人数（人） 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 未患病/微小疾病 725 87.9 420（50.9） 305（37.0） 重大疾病 58 7.0 33（4.0） 25（3.0） 特殊疾病（精神病、智力障碍） 12 1.5 7（0.8） 5（0.6） 慢性疾病 50 6.0 25（3.0） 25（3.0）
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表 4 家庭医生签约制度的吸引力来源与签约意愿的关系
吸引力来源 人数（人） 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 方便周到 525 63.6 324（39.3） 201（24.4） 专家服务 205 24.8 130（15.8） 75（9.1） 检查隐病（健康体检） 180 21.8 137（16.6） 43（5.2） 退约方便 199 24.1 124（15.0） 75（9.1） 不感兴趣 141 17.1 31（3.8） 110（13.3）
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表 5 不同年龄对签约意愿的影响
年龄 人数（n） 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 18~35岁 377 45.7 212（25.7） 165（20.0） 36~55岁 323 39.2 181（21.9） 142（17.2） 56岁以上 125 15.2 84（10.2） 41（5.0）
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表 6 不同文化程度对签约意愿的影响
文化程度 人数（n） 构成比（%） 是（n, %） 否（n, %） 小学及以下 221 26.8 105（12.7） 116（14.1） 初中 249 30.2 141（17.1） 108（13.1） 高中 206 25.0 134（16.2） 72（8.7） 大学及以上 149 18.1 94（11.4） 55（6.7） P<0.01.
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