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结直肠癌的早期诊断技术进展

黄瑜亮 黄斌 严俊

黄瑜亮, 黄斌, 严俊. 结直肠癌的早期诊断技术进展[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(1): 77-80. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.18
引用本文: 黄瑜亮, 黄斌, 严俊. 结直肠癌的早期诊断技术进展[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(1): 77-80. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.18
Yuliang HUANG, Bin HUANG, Jun YAN. Progress of new technologies about early diagnosis of colorectal[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(1): 77-80. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.18
Citation: Yuliang HUANG, Bin HUANG, Jun YAN. Progress of new technologies about early diagnosis of colorectal[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(1): 77-80. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.18

结直肠癌的早期诊断技术进展

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.18
基金项目: 国家自然科学基金面上项目(81773117);广东省科技计划项目(公益研究与能力建设专项)(2014B020215002);广东省自然科学基金重大基础研究培育项目(2015A030308006);广州市产学研协同创新重大专项(201704020062);广州市科协科技推广项目;南方医科大学临床研究培育项目(C1033439);南方医院高层次课题匹配经费计划(2014067)
详细信息
    作者简介:

    黄瑜亮,本科,E-mail: hyl_huangyuliang@163.com

    通讯作者:

    严 俊,教授,主任医师,博士生导师,E-mail: Yanjunfudan@163.com

Progress of new technologies about early diagnosis of colorectal

  • 摘要: 结直肠癌的发病率很高,早期诊断及早期治疗可以提高病人的预后,可以增加患者的生存率。因此,早期诊断对于结直肠癌显得尤为重要。随着大家对其越来越重视,各种检测方法陆续出现,各种分子标记物的敏感性及特异性不断提高。本篇综述从排泄物、血、影像学、内镜等方面概括了近几年对于早期结直肠癌诊断研究的新进展,对比了不同方法的敏感性、特异性以及各自的优缺点,有助于临床选择及评判。

     

  • 表  1  各种检测方法敏感性、特异性、优缺点比较

    检测方法 敏感性 特异性 优点 缺点
    粪便中蛋白质的联合检测 晚期腺瘤 45% 95% 1. 所需标本量小,易于获取。2. 联合检测优于用血红蛋白单独检测。 1. 费用高,技术要求高,当检查结果为阳性时仍需行内镜检查以确诊。
    CRC 80%
    检测粪便中的微生物因子 C. symbiosum 晚期腺瘤 37%~58% 1. 操作简便、无创、安全性高。2. 作为一种初筛的手段,比镜检方便且易于实施。 1. 当检查结果为具有“高风险”微生物模式的患者仍需行内镜检查以确诊。
    早期CRC 50%~60%
    clbA+细菌 56.4% 81.5%
    F. nucleatu 69.2% 76.9%
    联合检测以上两种指标 84.6% 63.1%
    血浆甲基化基因的检测 小息肉 33.3% 90.9% 1. 无创,患者易于接受。2. 易于操作。3. 特异性较高。 1. 敏感度较低。2. 单独应用时对进展期腺瘤的检出率仍较低。
    CRC 90.0%
    尿液代谢物组学联合检测 87.5% 91.3% 1. 非侵入性的早期肿瘤检测方法。2. 阐明了潜在的驱动CRC的潜在代谢机制。 1. 需要多种标记物联合检测,较为复杂。
    电纺混合纤维垫 1. 成本低、无创。2. 灵敏度较高。 1. 对I期结直肠癌的诊断准确性不足。
    血液中肿瘤标志物的联合检测 早期CRC 66.7% 80% 1. 与单独检测自身抗体标记物相比,多种TAA联合可以更好地区分肿瘤患者的血清和正常人的血清。 1. 种类繁多,各标志物的特异度、灵敏度均较低且存在较大区别。2. 选用单一的肿瘤标志物检测往往无法取得较好的效果。
    晚期CRC 62%
    血液中肿瘤标志物联合CEA检测 早期CRC 88.3% 83.7% 同上,但当这四种抗体再联合癌胚抗原一同检测时,其特异性,敏感性都增加。
    晚期CRC 84%
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  • 收稿日期:  2018-08-30
  • 刊出日期:  2019-01-01

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