分子影像学杂志 /oa Reasons to seek orthodontic treatment affecting patients’ satisfaction /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702127 2017年04月20 00:00 2017年02期 127 291872 Vongphachanh Xayasone, XU Huiyong, LI Yinghui, SUN Fengyang, LU Zhiyun, TIAN Hua, ZOU Yaguang, TAN Xiaoting...... 内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702129 目的 研究内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。 方法 选择2013年7月~2015年6月在我院行内镜下大肠 息肉切除术的3157例患者,并对其相关危险因素、息肉相关因素及治疗方式等进行调查分析,同时测定各患者的舒张压、收 缩压、息肉直径等指标,根据分析结果筛选出术后迟发性出血的危险因素。 结果 3157例患者中有27例产生了术后迟发性出 血症状,发生率为0.86%,迟发性出血多发生在息肉切除后的5~7 d后,平均为5.9±1.8 d,平均年龄为57.8±3.4岁,息肉平均的直 径为32.1±3.7 mm。经单因素分析显示,与未出血患者相比,出血患者的高血压、年龄、息肉直径及形态、息肉生长位置有显著 差异(P<0.05),即为此类症状的危险因素。将危险因素进行多因素回归分析,结果显示高血压、年龄、息肉生长位置为此类症 状的独立危险因素(P<0.05)。 结论 高血压、年龄、息肉生长位置为术后迟发性出血的独立危险因素,临床应给予针对性预防 措施。 2017年04月20 00:00 2017年02期 129 714275 张凯军1,2,罗毓铭3 超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702133 目的 以磁共振成像(MRI)对小儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断结果为参考,探讨超声对DDH的诊断价值。方法 对 117例DDH患儿的117个髋关节进行超声和MRI检查,对比超声和MRI对DDH患儿髋关节病变检出的一致性,并对病变程度 进行分型,比较两者对病变程度诊断的一致性,最后比较超声和MRI对不同年龄诊断的一致性。结果 超声和MRI两种方法 对DDH患儿髋关节的骨性结构(髂骨、髋臼骨顶、股骨头)病变检出的一致性好(K=0.901-0.885,P<0.001),对髋臼软骨顶病变 检出的一致性差(K=0.093,P=0.151),对髋臼盂唇病变检出的一致性差(K=0.188,P=0.108),对关节囊病变检出的一致性差 (K=0.201,P=0.095)。超声和MRI对发育不良(GrafⅡa型、Ⅱb型与MRIⅠ型)的髋关节检出的一致性好(K=0.963,P<0.001),对 完全脱位(GrafⅢ型、Ⅳ型与MRIⅢ型)的髋关节检出的一致性好(K=0.897,P<0.001),对不完全脱位(GrafⅡc型、D型与 MRIⅡ型)的髋关节检出的一致性差(K=0.152,P=0.093)。超声和MRI对年龄≤6个月的DDH患儿检出的一致性好(K=0.819, P<0.001),对年龄>6个月的DDH患儿检出的一致性差(K=0.136,P=0.202)。结论 超声对于早期DDH的检出具有重要意义,有 利于随访观察以及指导临床治疗。 2017年04月20 00:00 2017年02期 133 2309070 王 娜,关步云,张遇乐,肖伟强,朱莉玲,贺雪华,王雨润 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术使用欣母沛的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702137 目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射欣母沛的安全性和可行性。 方法 将厚街医院腹 腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术68例患者分为子宫肌层注射欣母沛组(研究组)31例,未使用欣母沛组(对照组)37例,比 较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后最高体温、血红蛋白及血压变化等指标。 结果 研究组的手术时间平均为 107.7±13.2 min,术中出血量平均为114.7±28.1 mL。对照组的手术时间平均为126.1±16.0 min,术中出血量平均为188.6±57.4 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后血红蛋白的变化,研究组变化较小(P<0.05)。研究组的术后最高体温为36.9±0.43 ℃,肛门排气时间为18.9±4.56 h,住院时间7.1±0.79 d。对照组的术后体温为36.7±0.42 ℃,肛门排气时间为19.3± 4.40 h,住院时间7.3±0.96 d,两者差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的少数患者出现血压一过性升高。术后并发症研究组 低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用欣母沛,能减少术中出血, 缩短手术时间,减少术后的并发症,是一种安全、可行的术中用药方法。 2017年04月20 00:00 2017年02期 137 587260 张连民,赵 旭,高 儒,郑穗瑾 盆腔良恶性肿瘤鉴别中磁共振表观扩散系数值的诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702141 目的 探讨磁共振检查中定量参数表观扩散系数值在盆腔良性、恶性肿瘤诊断、鉴别中价值。方法 选择2015年2月~ 2016年5月期间在我院接受诊治,且经手术病理学检查被确诊为良恶性肿瘤的48例患者作为对象,其中20例良性肿瘤患者作 为良性组,28例恶性肿瘤患者作为恶性组,对2组患者磁共振检查相关资料进行回顾性分析。结果 良性组患者肿瘤病变磁共 振弥散加权成像信号存在多样性,可表现为高、较高、等信号,恶性组患者病变磁共振弥散加权成像信号多数表现为高信号; 在表观扩散系数值比较上,恶性组显著低于良性组(P<0.05)。结论 表观扩散系数值对盆腔病变表现出较高的敏感,该值可 为盆腔良恶性肿瘤早期临床鉴别诊断提供可靠参考依据。 2017年04月20 00:00 2017年02期 141 4580605 陈永华 股骨颈骨折的多层螺旋CT与临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702144 目的 探讨多层螺旋CT扫描诊断股骨颈骨折的应用价值。 方法 对102例股骨颈骨折患者的临床特点及多层螺旋CT表 现进行回顾性总结分析。 结果 股骨颈骨折头下型16例,经颈型24例,基底型62例;Garden Ⅰ型骨折18例,Garden Ⅱ型骨折 59例,Garden Ⅲ型骨折19例,Garden IV型6例。3例股骨颈骨折继发缺血性坏死。 结论 多层螺旋CT能全面、准确地诊断股骨 颈骨折,对患者治疗方法选择、预后判断具有重要意义。 2017年04月20 00:00 2017年02期 144 1774183 陈木养,黄伟坚,朱裕明,梁勇革,王 东 定量动态磁共振增强扫描在星形细胞瘤诊断中的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702148 目的 探讨定量磁共振动态增强在星形细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。 方法 60名怀疑脑内肿瘤的患者(男 32名,女28名)使用GE Signa HDxT 3.0T(Milwaukee)进行定量磁共振动态增强检查,对比剂使用非离子型钆对比剂钆双胺, 剂量0.2 mL/kg,注射流速3 mL/s。所有患者的扫描原始图像均使用OK软件自动选取感兴趣区,每个病变测量3个层面:中心 层面、中心两旁各1/2层面处,取其平均值,计算其容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve);测量 时应尽量避开血管及伪影。 结果 35名患者发现颅内有肿瘤,其中28名进行了手术并取病理活检,星形细胞瘤14名,脑膜瘤 3名,室管膜瘤3名,转移瘤4名,颅咽管瘤2名,听神经瘤2名。病理结果显示14例星形细胞瘤3例Ⅰ级、4例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级、 3例为Ⅳ级,定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别星形细胞瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别星形细胞瘤 (P<0.05);Ⅰ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅳ级星形细胞瘤之间Ktrans值、Ve值无统计学差异(P>0.05)。 结论 磁共振定量参数Ktrans值、 Kep值、Ve值可用于术前区分低级别与高级别星形细胞瘤,也可用于术后评估复发可能性,对于术前进行无创性评价肿瘤病理 分级具有临床指导价值。 2017年04月20 00:00 2017年02期 148 893455 何建灵,江治民,蔡 亮,张遇乐,刘 聪 关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝肿痛危险因素的Logistic回归分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702152 目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素。方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛 的31个膝关节镜案例共38膝,将病因归为手术操作及患者自身两大因素,并进行二元因素赋值,通过Logistic二元回归分析比 较以上因素对并发症的影响。结果 经5步回归,发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关 节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素(P均=0.000,模型分类判对率均大于85%)。 结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者,在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下,及时吸附 冲洗液,并认真避免误伤韧带。 2017年04月20 00:00 2017年02期 152 577763 孔祥泉,黄梅军,黎全猛,唐扬伟 闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702155 目的 探讨运用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定技术治疗青壮年股骨颈骨折的骨折愈合以及骨折术后近期发生股骨 头缺血性坏死的风险。 方法 回顾性分析14例经皮闭合复位加压空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并随 访。探讨骨折愈合率和近期股骨头坏死的发生风险。 结果 14例患者骨折均顺利愈合,骨愈合率100%。术后2年内 GardenⅢ2例出现股骨头缺血性坏死、Ⅳ型1例出现股骨头缺血性坏死。最后经非手术治疗效果欠佳后行髋关节置换并治 愈。 结论 闭合复位加压空心螺内钉内固定术创伤小,操作简单,骨折愈合率高。但 Garden 分型、受伤至手术时间、复位质 量、康复计划是否合理是影响患者术后发生股骨头坏死的主要危险因素。应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股 骨头坏死的发生。 2017年04月20 00:00 2017年02期 155 2088402 陈显辉,关宏业,杨健齐,吴素琴,杨辉霞,李嘉欣 不同类型骨科疾患患者D-二聚体与纤维蛋白原检测 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702158 目的 分析不同类型骨科疾患患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的水平,探讨不同类型骨科疾患患者并发血栓性疾病 倾向性。方法 对患有不同类型骨科疾患的患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及其他凝血指标凝血酶原时间、部分活化凝 血活酶时间、凝血酶时间和白细胞、血小板的检测结果进行统计分析。结果 所有病例组D-二聚体升高程度和异常率最高, 其次为FIB,其值在各组中从高到低依次为股骨骨折组、胸椎腰椎骨折组、其他骨折组、椎间盘突出组、关节病组,各病例组与 健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体异常率股骨骨折组为100%,胸腰椎骨折组94%,其他骨折组88.23%, 关节病组64.56%,椎间盘突出组62.63%。结论 除了骨折和手术患者D-二聚体升高明显之外,其他各类骨科疾患患者血浆D- 二聚体水平和FIB也都普遍升高,提示不同骨科疾患患者都有并发血栓性疾病的倾向,密切观察D-二聚体和FIB水平,警惕深 静脉血栓的发生。 2017年04月20 00:00 2017年02期 158 572300 余佩芝,赵丽香 基于有限元方法的中耳听骨链结构运动机理研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702161 目的 运用中耳Micro-CT扫描数据进行三维重建,采用有限元方法对听骨链运动规律及鼓膜振动特性进行生物力学研 究。 方法 通过对比鼓膜凸、镫骨足板振幅实验数据验证模型,并进行频率响应分析及模态分析。 结果 在不同频率下听骨 链振动与转动均不一样,三块听小骨围绕一定的转动轴进行转动和摇摆运动,接近鼓膜凸处的锤骨柄做同相位转动和平动, 镫骨足板做活塞平动。在频率1000 Hz下鼓膜整体弯曲变形局部高达2.32e-006 m,出现在环韧带附近;鼓膜凸最大变形约 1.0e-007 m。鼓膜环韧带在声压激励下容易发生扭曲变形。鼓膜凸附近出现应力集中,最大应力约8.33e-004 MPa。 结论 听 骨链运动机理研究对人耳生命科学研究和临床手术均有一定的理论指导意义。 2017年04月20 00:00 2017年02期 161 16817552 曾新宇,殷 亮,陈向东 危重症患者末梢血糖值的相关因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702167 目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的 相关因素。方法 选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。结果 动脉血气分析和快速末梢血 糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计 学意义(P<0.05)。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血 糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。 2017年04月20 00:00 2017年02期 167 1971779 年素娟,任蔚虹 化橘红对糖尿病心肌病心肌细胞TGF-β1/Smad信号通路的干预作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702170 目的 观察化橘红对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞TGF-β1/Smad信号通路的干预作用。方法 (1)构建DCM大鼠模 型,将40只大鼠用链脉佐菌素处理后,15只血糖浓度<16.7 mmol/L的大鼠纳入空白对照组,剩余的25只血糖浓度>16.7 mmol/L 的大鼠随机分为DCM组(n=11)与化橘红组(n=14)。化橘红组大鼠给予化橘红400 mg/(kg·d)灌胃,DCM组和对照组给予等量 生理盐水灌胃。测量各组大鼠不同时间点血糖(1、8、16、22周);测量心功能相关指标;光镜下观察心肌形态学改变,电镜下心 肌纤维化定量分析;测定心肌胶原总量;免疫组化测定心肌胶原;Western印迹检测心肌细胞TGF-β1、Smad、MMP-9、MMP- 2、TIMP-1等蛋白含量;RT-PCR检测TGF-β1、MMP-9、MMP-2、TIMP-1等蛋白的mRNA表达。(2)构建心肌成纤维细胞增殖模 型,随机分为两组,化橘红预处理组为血清培养基加0.5 mmol/L化橘红,而对照组为等量血清培养基。检测两组一氧化氮变 化、TGF-β1蛋白、c-fos蛋白、p27蛋白,iNOS蛋白、Cyclin D蛋白表达情况。结果 化橘红组的大鼠各时间点血糖、心肌纤维化、 心肌胶原总量及各型胶原较DCM组显著下降,心收缩、舒张功能明显改善(P<0.05),TGF-β1、Smad、MMP-9、MMP-2、TIMP- 1蛋白的表达明显下调(P<0.05),相关蛋白的mRNA表达也明显抑制(P<0.05)。化橘红预处理组一氧化氮、TGF-β1蛋白、cfos 蛋白、p27蛋白,iNOS蛋白、Cyclin D蛋白表达情况较对照组相比明显下降(P<0.05)。结论 化橘红对DCM中TGF-β1/ Smad通路起到了抑制作用,从而调控其下游的MMPs/TIMPs等通路,改善DCM的心肌纤维化进程,抑制心肌肥厚,减少心肌 的损伤。 2017年04月20 00:00 2017年02期 170 713821 杨 澄,刘历威 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702175 目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效。 方法 将60例直肠脱 垂患者随机分为治疗和对照组各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统 手术。对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察。 结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中 出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用。 2017年04月20 00:00 2017年02期 175 612320 赵 云,高 哲 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702179 目的 探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法 将我院符合研究标准的 64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服坦索罗辛(0.2 mg,1次/d) 联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定(4 mg,1次/d)治疗。两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进 行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较最大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治 疗期间评估患者的用药依从性情况。结果 经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分(16.34±4.31)、视觉模拟评分 (4.22±1.70)、白细胞数目(7.16±3.35)、排尿症状评分(2.78±1.56)、QOL评分(5.44±2.23)以及用药依从性评分(0.84±0.85)均有 下降。最大尿流率(19.47±4.69)、平均尿流率(11.91±3.85)显著升高,且各项指标均优于对照组(分别为24.16±4.95、6.34±1.62、 14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺 炎/慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视。 2017年04月20 00:00 2017年02期 179 649497 赖香茂,刘晓萍,曾健文,刘建家,曾少华 早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后改善作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702183 目的 探讨早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后的改善作用。方法 以51例行早期气管切开联合胃造 瘘术的重型颅脑损伤术后患者为观察组,未行胃造瘘术的63例患者为对照组,比较两组住院2周后的肺部感染构成比及出院 时格拉斯哥评分(GCS)的差异。结果 术后2周观察组肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.05),且肺部感染与营养状况存 在正相关性;出院时观察组和对照组大部分GCS值>8分,而在GCS值≤8分中,观察组明显少于对照组。结论 早期联合行气 管切开术及胃造瘘术可以保持呼吸道通畅,改善重型颅脑外伤术后昏迷患者的肺部感染情况,加强营养支持,改善脑血流 量,促进脑功能康复。 2017年04月20 00:00 2017年02期 183 598483 吴 毅,谢林辉,刘成辉,陈 旭 保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702186 目的 探讨保留脾脏的全腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。 方法 2011年2月~2014年12月期间接受保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者11例。观察其保脾断流手术前 后血常规、肝功能、凝血功能、并发症以及手术时间、手术中出血量等指标,术后对患者进行长期随访,观察再出血率和生存 情况。 结果 11例患者均在全腹腔镜下完成保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术。手术时间110~225 min,平均157±31 min; 手术中出血30~150 mL,平均83±37 mL。术后住院时间5~14 d(平均9.4 d)。患者手术后1周外周血白细胞、血小板、血红蛋白、 总胆红素、白蛋白和凝血功能等与手术前比较均无明显统计学差异(P>0.05)。 结论 保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血 管离断术为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者提供了一种更为安全、有效的治疗手段。 2017年04月20 00:00 2017年02期 186 560775 何 威,王卫东,刘清波,陈坚平,林杰,马 靖,叶 剑,左海波 血清同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702190 目的 探讨分析糖尿病肾病中血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化和其炎症因子的相关性。方法 选取2012年2月~ 2016年8月于我院就诊的2型糖尿病肾病患者共160例,根据尿白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯糖尿病组(DM组)、早期 糖尿病肾病组(EDN组)、糖尿病肾病组(CDN组)和肾功能衰竭组(CRF组),以40例健康体检者作为对照组,比较各组患者的 Hcy值及生化指标,分析Hcy其糖尿病肾病患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α和hsCRP的相关性。结果 5组患者比较,其GLU、 HbA1c、UREA、Cr、TP、ALB、TCH和TG差异均有统计学意义(P<0.01);Hcy差异有统计学意义(F=27.452,P<0.01);hsCRP、 TNF-α、IL-1和IL-6差异有统计学意义(P<0.01);血清Hcy水平和hsCRP存在显著的正相关(r=0.624,P<0.01)、和TNF-α存在正 相关(r=0.557,P<0.01)、和IL-1存在显著正相关(r=0.568,P<0.01)、和IL-6存在显著正相关(r=0. 417,P=0.017)。结论 Hcy 在糖尿病肾病中病情进展中具有重要作用,可作为糖尿病肾病患者肾血管损伤及病情进展评价的重要指标,且与hsCRP、IL-1、 IL-6和TNF-α具有显著的相关性。 2017年04月20 00:00 2017年02期 190 557025 王冬梅,张秋波 过敏性紫癜患儿血清白介素18、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂的含量检测与肾脏损害关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702194 目的 检测过敏性紫癜患儿白介素18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制剂(TIMP-2)的血清水平,并探讨 其与肾脏损害的关系。 方法 过敏性紫癜患儿58例,根据临床尿检结果分为单纯性紫癜组30例和紫癜性肾炎组28例,另设健 康对照组20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,分别检测受研对象IL-18,MMP-2以及TIMP-2的血清水平,并统计分析。 结 果 与对照组相比,单纯性紫癜组IL-18(t=32.23,P<0.01)、MMP-2(t=21.29,P<0.05) 及TIMP-2(t=16.82,P<0.05)均明显增高, 紫癜性肾炎组IL-18(t=91.07,P<0.01)、MMP-2(t=46.04,P<0.01) 及TIMP-2(t=9.27,P<0.05)3项指标检出值增高更加明显;紫 癜性肾炎组的IL-18(t=8.55,P<0.05)、MMP-2(t=10.36,P<0.05)水平均高于单纯性紫癜组,差异有统计学意义;紫癜性肾炎组 与单纯性紫癜组的MMP-2的血清水平差异无统计学意义(t=2.69,P>0.05)。 结论 过敏性紫癜患儿血中有较高的IL-18、 MMP-2及MMP-2表达;IL-18、MMP-2的表达与患儿的肾脏损害相关。 2017年04月20 00:00 2017年02期 194 566284 胡学文,张国华,吴艳红 不同年龄儿童中腺病毒所致喘息性支气管炎分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702197 目的 通过分析儿童各年龄段喘息性支气管炎中腺病毒感染所致的比例特点,指导临床诊治。 方法 收集1132例于 2014年1月~2016年7月在清远市人民医院儿科门急诊就诊或住院部治疗,临床并结合胸片结果诊断为喘息性支气管炎的儿 童,依据年龄分为5组:<6个月组、≥6个月且<1岁组、≥1岁且<3岁组、≥3岁且<6岁组、≥6岁且<14岁组,分别根据呼吸道病 毒检测结果,记录各组腺病毒阳性例数,计算腺病毒感染率并予统计分析。 结果 各组腺病毒感染率差异有统计学意义, 以≥6岁且<14岁组腺病毒感染率最高(38.2%,χ2=35.216,P=0.000)。 结论 腺病毒感染所致儿童喘息性支气管炎在≥6岁且 <14岁年龄段所占喘息性支气管炎比例最高,临床中应引起重视。 2017年04月20 00:00 2017年02期 197 534448 纪国业,林冬云,朱冬卉,廖永华 介入治疗与保守治疗急性心肌梗死的长期疗效对照 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702199 目的 探讨介入治疗与保守治疗急性心肌梗死的长期疗效。 方法 选取2013年8月~2015年8月我院急性心肌梗死患者 100例进行回顾性分组研究。保守组采取保守治疗,介入组采取介入治疗。比较两组患者前壁心肌梗死和下壁心肌梗死1年 生存率、心脏事件发生率、再住院率;治疗前和治疗后1年心功能分级。 结果 介入组患者前壁心肌梗死1年生存率明显高于 保守组,心脏事件发生率、再住院率显著比保守组低(P<0.05);而两组患者下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住 院率无显著差异(P>0.05);两组患者治疗前心功能分级差异不显著(P>0.05);介入组前壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级 显著比保守组好(P<0.05)。两组下壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级均显著改善,组间无显著差异(P>0.05)。 结论 介 入治疗与保守治疗急性下壁心肌梗死的长期疗效相似,而前壁心肌梗死的长期疗效来看,则介入治疗效果更好,可提高生存 率,降低不良心脏事件发生率和住院率,更好改善患者心功能,值得推广。 2017年04月20 00:00 2017年02期 199 521846 廖成标 传代次数对人胶质瘤U87细胞系生物学特性的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702202 目的 探索不同传代次数对人胶质瘤U87细胞系生物学特性的影响及其分子机制。方法 以两种不同传代次数的 U87(I)、U87(II)为研究对象,使用MTT细胞增殖实验、Transwell小室迁移实验及Boyden小室侵袭实验分别检测U87细胞的增 殖、迁移和侵袭能力;使用Western Blot技术检测U87(Ⅰ)及U87(Ⅱ)的CTHRC1, FOXM1, PLOD2, MMP9, TGF-β, E-cadherin, Slug, Snail, Vimentin, PI3K, p-PI3K, Akt, p-Akt的表达量差异。结果 U87(Ⅰ)较U87(Ⅱ)更容易形成网状结构,有更强的侵袭 能力,但在增殖和迁移能力上二者无明显差异。在EMT相关蛋白表达水平上,U87(Ⅰ)中的Snail、Vimentin的表达量较 U87(Ⅱ)的高,而E-Cadherin、Slug则较低;在PI3K/Akt通路蛋白表达水平上,U87(Ⅰ)的p-Akt,Akt的表达量均低于U87(II),而 p-PI3K的表达量却高于U87(II),两者在PI3K的表达量上无明显差异;除此之外,U87(I)中PLOD2、CTHRC1及MMP9的表达 量也明显高于U87(II),而TGF-β的表达量则低于后者。结论 随着传代次数的增加,U87细胞在侵袭能力以及多个促癌基因 表达上发生了变化,这可能造成分子机制研究的前后结果不一致,降低结果的可信程度,因此研究人员在进行细胞系实验 时,应尽可能在短时间内,使用同一批次细胞完成生物学特性、分子机制研究,以减少传代次数对肿瘤细胞系生物学特性以 及基因表达的影响。 2017年04月20 00:00 2017年02期 202 9796011 王济舟,曾 宇,宋 烨,漆松涛 褪黑素与乳腺癌雌激素受体表达的相关性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702207 目的 研究褪黑素对大鼠乳腺癌组织中雌激素受体表达的影响,分析褪黑素在乳腺癌发生发展中的作用。方法 选用 2月龄清洁级雌性SD大鼠90只,接种大鼠乳腺癌细胞,随机分为注射生理盐水对照组、7.5 mg/(kg·d)注射褪黑素组、15 mg/ (kg·d)注射褪黑素组,10 d后乳腺癌大鼠荷瘤模型建立成功并取乳腺癌组织,采用免疫组化法检测乳腺癌中雌激素受体的表 达情况。结果 注射褪黑素组的大鼠乳腺癌组织雌激素受体表达指数低于注射生理盐水对照组,随着注射褪黑素剂量上升, 雌激素受体表达指数进一步下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 褪黑素能抑制乳腺癌组织中雌激素受体的表达,可 能是褪黑素拮抗乳腺癌发生发展的途径之一。 2017年04月20 00:00 2017年02期 207 2815435 黄玉钿,陈义忠,周瑞祥,郑 曦,薛玉钦,吴 进 敲除TPX2基因可以降低乳腺癌干细胞活性及增加放疗敏感性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702210 目的 研究TPX2基因对乳腺癌干细胞活性及放疗敏感性的影响。 方法 使用蛋白质印迹法检测TPX2基因在乳腺癌细 胞及组织中的表达情况。使用RT-PCR检测TPX2基因在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达差异。使用慢病毒干扰载体建立稳 定低表达TPX2蛋白的乳腺癌细胞。平板克隆、MTT试验验证TPX2对乳腺癌细胞生长能力的影响。流式细胞仪检测敲除 TPX2之后对乳腺癌细胞凋亡比率的影响。检测CD44阳性细胞比例、肿瘤球形成能力以及侧群细胞比例,验证敲除TPX2之 后对乳腺癌干细胞活性影响。 结果 TPX2基因在乳腺癌组织及细胞中表达水平明显升高(P<0.05)。敲除TPX2之后,可以使 乳腺癌细胞生长能力减弱并促进细胞凋亡。TPX2敲除后,可以降低乳腺癌干细胞活性及提高放疗敏感性。 结论 TPX2 为促进乳腺癌细胞生长的一个癌基因,其可通过提高乳腺癌干细胞活性来影响乳腺癌细胞的放疗敏感性。 2017年04月20 00:00 2017年02期 210 12705850 黄超有,吴德华,韩 铮,朱珊珊 关于人工耳蜗植入治疗遗传性耳聋的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702214 耳聋的致病因素复杂,50%以上由遗传因素所致。遗传性耳聋80%为常染色体隐性遗传模式,其中70%~80%为非综合 征性耳聋,15%~24%为常染色体显性遗传模式,其余1%~2%为连锁遗传模式。母系遗传性聋发病多与氨基糖苷类抗生素诱 发有关,不当用药会造成敏感个体的重度感音性聋。目前发现大约120个耳聋致病基因,包括数个耳聋重点致病基因:GJB2、 SLC26A4及线粒体DNA A1555G突变等。人工耳蜗是一种生物医学工程装置,可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流 能力的。近年来随着科技的不断发展和完善,人工耳蜗植入技术已日趋成熟,其临床应用在我国也得到了逐步开展,并取得 了较为显著的疗效。然而,人工耳蜗植入并非适合所有耳聋患者,其适应症还在进一步的总结和探索当中,明确患者的耳聋 病因是衡量手术指针的首要因素。本文就应用人工耳蜗植入治疗遗传性耳聋的现状及其未来发展趋势作简要介绍。 2017年04月20 00:00 2017年02期 214 520578 李 瑜,纳玉萍,郭 敏 发育神经生物学学科态势分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702220 随着现代科学技术的迅猛发展,发育神经生物学在21世纪得到迅猛发展,本学科的研究越来越受到重视。本文采用 SCIE、CPCI及CNKI作为检索数据源,对发育神经生物学近47年的国内外发文情况进行检索,采用Thomson Data Analyzer, Microsoft Office Excel 2010等工具对数据进行清洗、分析、作图,分析总结国际发育神经生物学领域SCI、CPCI文献计量以及 中国发育神经生物学领域文献计量,对中国在发育神经生物学领域研究提出建议,需继续加大研究力度,提高发文数量和质 量;加强同国际上研究实力雄厚的国家、机构、作者合作;加大向国际主要资助机构项目申请力度;加强对学科研究热点和动 态的关注,同时根据领域高频关键词,可持续跟踪关注Developmental Neurobiology、Expression、Ergastrics等关键词所指示的 一些研究领域,掌握领域发展的最新进展。 2017年04月20 00:00 2017年02期 220 1853501 曾洪艳,杨 勍 移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病及代谢减重手术患教信息质量的调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702225 目的 调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型 糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求。方法 在“Apple Store”和“应用宝”应用搜索栏输入关键字“医”,下载相关App共 63个,筛选后共28个App用“Silberg scale”和“Abott scale”评测相关患教信息,再与国外移动医疗APP相关患教消息质量的调 查结果做对比分析,初步评测现阶段国内APP在相关患教信息的质量。结果 在最终评测的28个APP的患教信息得分中, “Silberg scale”量表平均得分为2.96±1.27分,“Abott scale”量表平均得分为1.61±1.08分。内容质量评分为3.85±1.76分。结论 目 前中国移动医疗App中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病代谢减重手术患教信息在作者认证、信息来源、信息更新方面较国外APP差距 较大,肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗的患教信息质量较差,患教信息缺乏足够的准确性和权威性,信息内容不够全面,且缺乏 及时的更新与修改。患教信息内容单一,对外科治疗的描述不够准确,缺乏在手术风险、并发症以及术后生活方式的介绍。 2017年04月20 00:00 2017年02期 225 774689 陈 亿,袁 祥,胡亦凡,李舍予,张雨薇,王 覃,程 中 校企院联合培养模式建设高水平临床病理实训基地 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702229 现阶段我国的特殊国情及人民群众对健康的需求使得病床数迅猛增加,病理医生缺口巨大。许多医学院校根据市场及 医疗需求开设了本科或硕士层次的临床病理学专业,但缺乏相应的配套设施及实训基地,导致培养的学生毕业后不能够很 好的适应临床工作岗位的需求。病理学实训基地是开展病理学实践教学、培养学生实践技能的重要场所。南方医科大学根 据临床病理学专业及其他专业设置的需求,联合学校、医院、企业联合培养模式共建涵盖“教学、科研、实践(服务)”的一体化 的“校院企”病理学实训基地。 2017年04月20 00:00 2017年02期 229 582235 赵 亮,李品玉 健康管理在新疆喀什地区全民体检中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702233 目的 探讨健康管理在新疆喀什地区全民体检中的应用价值。方法 选取2016年10~12月在喀什地区第一人民医院进行 全民健康体检的体检者共1000例,年龄在18~65岁之间,男性组500例,女性组500例,于体检前后进行量表测评,评估其对全 民健康体检及体检管理的认知度。结果 实施体检前后,体检者对全民健康体检及体检管理的认知度差异具有统计学意义 (P<0.01)。结论 通过将健康管理运用到全民体检中,真正有效地提高了民众的健康认知。 2017年04月20 00:00 2017年02期 233 402138 沈春萍,王莲英 3种不同中医外治法改善高血压失眠患者疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702235 目的 比较3种不同中医外治疗法对高血压失眠患者睡眠的改善作用。 方法 将纳入研究的90例高血压失眠患者按随 机数字表法分为足浴组、穴位贴敷组、足浴联合穴位贴敷组。患者每晚接受相应治疗1次,7 d为1个疗程,4个疗程后根据匹茨 堡睡眠质量指数量表来评定治疗效果。 结果 经4个疗程治疗,足浴组同穴位贴敷组相比并未出现疗效上(入睡预备时间、实 际睡眠时间)的差异(P>0.05);经前2个疗程干预后,3组患者入睡预备时间、实际睡眠时间均得到改善,但组间尚无统计学差 异(P>0.05)。而在21、28 d时足浴联合穴位贴敷组较其它两组明显改善了睡眠质量。入睡预备时间、实际睡眠时间的组间差 异有统计学意义(P<0.05)。 结论 3种中医外治法对改善高血压失眠患者的睡眠质量均有一定疗效,其中足浴联合穴位贴敷 较单独应用足浴或穴位贴敷,更能有效改善高血压失眠患者的睡眠质量。 2017年04月20 00:00 2017年02期 235 651469 韩小雪,许玉芬,文 珍,吴妙莉,张得时 两种方法护理卡培他滨致手足综合征的疗效比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702239 目的 比较湿润烧伤膏联合分级护理和润肤剂治疗卡培他滨致手足综合征的疗效。 方法 选取入住我院119例患者,按 随机化原则分为两组,润肤剂组于化疗期间予润肤剂涂抹于患肢皮肤,执行常规皮肤护理方案;湿润烧伤膏分级护理组予湿 润烧伤膏涂抹患肢皮肤,执行分级护理方案,比较两组患者化疗期间手足综合征发生率、反应程度以及手足综合征有效反应 率。 结果 湿润烧伤膏分级护理组患者化疗期间手足综合征发生率和反应程度明显低于润肤剂组(P<0.05),治疗手足综合征 有效率显著高于润肤剂组(P<0.05)。 结论 湿润烧伤膏联合分级护理可有效地降低卡培他滨致手足综合征的发生和反应程 度,治疗手足综合征效果显著,促进化疗方案进行。 2017年04月20 00:00 2017年02期 239 577378 候 婷,宋 琼,任太娟,何 莲 精细化管理运用于血液透析患者院外护理 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702242 目的 探讨精细化管理在血液透析患者的院外护理中的运用。 方法 通过对血液透析患者院外护理实施精细化管理提 高血液透析患者院外自我护理能力及改善其健康状况。将180例血液透析患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与实验组各 90例。对照组进行常规健康教育,实验组进行规范化、专业化、标准化、系统化的精细化管理。 结果 6个月后实验组相关感 染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力显著高于对照组。 结论 对院外血液透析患者开展精细化管理护理模式,能 显著提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况,提高生存质量。 力 2017年04月20 00:00 2017年02期 242 541222 罗 莉,周 瑾