Value of CT dual-energy scan combined with serum C-reactive protein in the diagnosis of suspected gout
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摘要:
目的 探究双源CT双能量成像（DECT）联合血清C反应蛋白（CRP）在疑似痛风诊断中的价值。 方法 回顾性分析2019年1月~2021年7月我院门诊收治疑似痛风的92例患者的临床资料，均给予DECT进行诊断，其中有59例同时给予DECT及血清CRP诊断，与最终标准诊断结果进行对比，比较59例进行血清CRP检查的患者中确诊为痛风患者与非痛风患者的血清CRP水平。 结果 痛风患者血清CRP水平明显高于非痛风患者（t=6.090，P<0.001）。DECT诊断痛风的敏感度为100.00%，特异性为75.00%，阳性预测值为83.87%，阴性预测值为100.00%，Kappa值为0.772；血清CRP诊断痛风的敏感度为79.31%，特异性为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为73.91%，Kappa值为0.739；DECT联合血清CRP诊断痛风的敏感度为91.22%，特异性为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为87.50%，Kappa值为0.887。 结论 DECT联合血清CRP在痛风的诊断方面有较好的一致性，高于单独应用DECT或血清CRP检查。 Abstract:Objective To explore the value of dual-source CT dual-energy imaging (DECT) combined with serum C-reactive protein (CRP) in the diagnosis of suspected gout. Methods The clinical data of 92 patients with suspected gout treated in outpatient department of the hospital were retrospectively analyzed from January 2019 to July 2021. The patients were diagnosed by DECT. Among them, 59 patients were diagnosed by DECT and serum CRP at the same time, and the results were compared with the final standard diagnosis. The level of serum CRP was compared between patients diagnosed with gout and patients without gout among 59 cases with serum CRP examination. Results The level of serum CRP of patients with gout was significantly higher than that of patients without gout (t=6.090, P<0.001). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and Kappa value of DECT in diagnosing gout were 100.00%, 75.00%, 83.87%, 100.00%, 0.772. The serum CRP were 79.31%, 100.00%, 100.00%, 73.91%, 0.739. The DECT combined with serum CRP were 91.22%, 100.00%, 100.00%, 87.50%, 0.887. Conclusion DECT combined with serum CRP has good consistency in the diagnosis of gout, which is higher than DECT or serum CRP alone. -
Key words:
- dual-source CT /
- dual-energy imaging /
- C-reactive protein /
- gout
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表 1 痛风诊断结果
Table 1. Diagnostic results of gout[n(%)]
金标准 DECT 血清CRP DECT+血清CRP 阳件 阴性 阳件 阴性 阳件 阴性 阳性(n=52) 52(56.52) 0(0.00) 46(50.00) 12(13.04) 52(56.52) 5(5.43) 阴性(n=40) 10(10.87) 30(32.61) 0(0.00) 34(36.96) 0(0.00) 35(38.04) 合计(n=92) 62(67.39) 30(32.61) 46(50.00) 46(50.00) 52(56.52) 40(43.48) DECT：双源CT双能量成像；CRP：C反应蛋白. 
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表 2 三种诊断方法的诊断效能
Table 2. Diagnostic efficiencies of the three diagnostic methods
诊断方法 敏感度(%) 特异性(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%) Kappa值 DECT 100.00 75.00 83.87 100.00 0.772 血清CRP 79.31 100.00 100.00 73.91 0.739 DECT+血清CRP 91.22 100.00 100.00 87.50 0.887
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