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瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

黄佩贤 许晓梅 林胜佳 谢锐捷

黄佩贤, 许晓梅, 林胜佳, 谢锐捷. 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.22
引用本文: 黄佩贤, 许晓梅, 林胜佳, 谢锐捷. 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.22
Peixian HUANG, Xiaomei XU, Shengjia LIN, Ruijie XIE. Effect of remifentanil intravenous patient-controlled intravenous analgesia on postpartum depression[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.22
Citation: Peixian HUANG, Xiaomei XU, Shengjia LIN, Ruijie XIE. Effect of remifentanil intravenous patient-controlled intravenous analgesia on postpartum depression[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.22

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.22
详细信息
    作者简介:

    黄佩贤,主治医师,E-mail: pnhuangpx@126.com

    通讯作者:

    谢锐捷,副主任医师,E-mail: pnhuangpx@126.com

Effect of remifentanil intravenous patient-controlled intravenous analgesia on postpartum depression

  • 摘要: 目的 研究瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响。 方法 选取2014年3月~2017年3月入我院妇产科进行分娩的单胎头位足月初产妇 66例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为瑞芬太尼组(n=22)、硬膜外组(n=22)和对照组(n=22)。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组行硬膜外分娩镇痛,对照组为自然分娩。记录3组产妇组产妇产程、出血量和新生儿体质量等一般情况指标,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价产妇分娩各时点的疼痛指数,医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)评定产妇产前情绪状况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价产妇产后抑郁状态,并对3组调查资料进行对比分析。 结果 瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组患者年龄、体质量指数、孕周、产程、出血量和新生儿体质量等资料的差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇娩出后的VAS评分较分娩时均有所降低。瑞芬太尼组和硬膜外组分娩时、娩出后的VAS评分均比对照组低(P<0.05)。与硬膜外比较,瑞芬太尼组分娩时、娩出后的VAS评分稍高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇生产前的HAD评分及产前抑郁率差异无统计学意义(P>0.05)。生产后瑞芬太尼组EPDS评分和产后抑郁发生率低于对照组和硬膜外组(P<0.05)。对照组和硬膜外组EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。 结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差,但可以减少产妇产后抑郁现象的发生,对产前有抑郁倾向的产妇可选用瑞芬太尼静脉镇痛。

     

  • 表  1  一般相关资料比较(Mean±SD

    组别 年龄(岁) BMI(kg/m2 孕周(周) 产程(min) 出血量(mL) 新生儿体质量(kg)
    瑞芬太尼组 26.88±4.95 23.21±3.22 39.12±1.4 623.11±123.43 275.32±78.48 3.36±0.44
    硬膜外组 27.20±5.12 23.15±3.11 38.78±1.3 627±126.32 272.86±74.53 3.38±0.41
    对照组 27.34±5.22 23.34±3.29 38.64±1.3 631±130.48 278.32±79.12 3.40±0.43
    BMI: 体质量指数; 3组比较, P>0.05.
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    表  2  3组产妇VAS评分比较(Mean±SD

    组别 分娩时 娩出后
    瑞芬太尼组 3.47±1.02*# 1.64±0.76*#
    硬膜外组 2.10±0.96* 1.57±0.81*
    对照组 9.25±0.83 7.64±0.62
    *P<0.05vs对照组; #P<0.05vs硬膜外组.
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    表  3  生产前后抑郁评分情况(分,Mean±SD

    组别 HAD EPDS
    瑞芬太尼组 6.32±1.17 9.7±1.24*
    硬膜外组 6.28±1.09 16.3±2.21
    对照组 6.45±1.13 17.8±2.71
    HAD: 医院焦虑-抑郁情绪自评量表; EPDS: 爱丁堡产后抑郁量表; *P<0.05vs对照组.
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    表  4  生产前后抑郁率比较(n,%)

    组别 HAD EPDS
    瑞芬太尼组 2(9.09) 1(4.55)*#
    硬膜外组 1(4.55) 4(18.18)*
    对照组 1(4.55) 8(36.36)
    HAD: 医院焦虑-抑郁情绪自评量表; EPDS: 爱丁堡产后抑郁量表; *P<0.05vs对照组; #P<0.05vs硬膜外组.
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  • 收稿日期:  2018-04-19
  • 刊出日期:  2018-07-01

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