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99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

邓群力 莫逸 刘康龙

邓群力, 莫逸, 刘康龙. 99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 316-319. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.07
引用本文: 邓群力, 莫逸, 刘康龙. 99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(3): 316-319. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.07
Qunli DENG, Yi MO, Kanglong LIU. Evaluation of characteristic of breast cancer bone metastasis with 99mTc-MDP bone imaging[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 316-319. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.07
Citation: Qunli DENG, Yi MO, Kanglong LIU. Evaluation of characteristic of breast cancer bone metastasis with 99mTc-MDP bone imaging[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(3): 316-319. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.07

99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.03.07
详细信息
    作者简介:

    邓群力,硕士,副主任医师,E-mail: dengqunli@hnszlyy.com

    通讯作者:

    莫 逸,硕士,主任医师,E-mail: 1807307920@qq.com

Evaluation of characteristic of breast cancer bone metastasis with 99mTc-MDP bone imaging

  • 摘要: 目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征。 方法 收集我院2016年1月~2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料。初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像。分析三阴乳腺癌(TNB)与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点。 结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处(30.39%),是转移最常见部位,其次肋骨57处(27.94%)、胸部骨31处(15.20%)、骨盆骨28处(13.73%)、颅面骨15处(7.35%)、四肢骨11处(5.39%)。三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.988)。三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26%(13/46)。13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20%(46/51), 混合型病灶占7.84%(4/51),放射性稀疏病变1.96%(1/51), 且主要为多发骨转移病变, 占84.62%(11/13)。 结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主。

     

  • 图  1  TNBC骨转移病例一

    女, 53岁, 因左乳肿块2月余就诊, 无骨痛; 病理为左乳浸润性导管癌, 免疫组化ER、PR和HER-2均-; A: 全身骨显像示右侧肱骨近端、胸3椎及腰1椎异常放射性浓聚影; B: 定位CT示胸3椎体病灶处为混合性骨质破坏; C: 腰1椎处为溶骨性破坏为主.

    图  2  TNBC骨转移病例二

    女, 40岁, 发现左乳肿胀8月余就诊, 病理为左乳浸润性导管癌, 免疫组化ER、PR和HER-2均-; 全身骨显像示全身多处骨无规律分布异常放射性浓聚影.

    图  3  非TNBC骨转移

    女, 44岁, 左乳疼痛3月就诊, 无骨痛, 病理为左乳浸润性导管癌, 免疫组化ER+++、PR和HER-2-; A: 全身骨显像示胸骨柄左侧异常放射性浓聚影; B: 定位CT显示胸骨柄溶骨性骨质破坏.

    表  1  乳腺癌骨转移病灶分布及转移率分布

    骨转移
    部位
    非TNBC骨转移
    病灶(n
    百分比(%) TNBC骨转移
    病灶(n
    百分比(%) 合计病灶
    n, %)
    胸部骨 22 14.38 9 17.35 31(15.20)
    肋骨 43 28.10 14 27.45 57(27.94)
    脊柱骨 47 30.72 15 29.41 62(30.39)
    骨盆骨 21 13.73 7 13.73 28(13.73)
    颅面骨 11 7.12 4 7.84 15(7.35
    四肢骨 9 5.88 2 3.92 11(5.39)
    合计 153 100 51 100 204(100)
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  • 收稿日期:  2018-04-06
  • 刊出日期:  2018-07-01

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