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多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核

田素升 张炜 范海涛 燕桂新

田素升, 张炜, 范海涛, 燕桂新. 多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(1): 11-15. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.01.03
引用本文: 田素升, 张炜, 范海涛, 燕桂新. 多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核[J]. 分子影像学杂志, 2018, 41(1): 11-15. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.01.03
Susheng TIAN, Wei ZHANG, Haitao Fan, Guixin YAN. Value of various CT findings in the differential diagnosis of peripheral lung cancer and tuberculosis[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(1): 11-15. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.01.03
Citation: Susheng TIAN, Wei ZHANG, Haitao Fan, Guixin YAN. Value of various CT findings in the differential diagnosis of peripheral lung cancer and tuberculosis[J]. Journal of Molecular Imaging, 2018, 41(1): 11-15. doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.01.03

多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核

doi: 10.3969/j.issn.1674-4500.2018.01.03
详细信息
    作者简介:

    田素升,主治医师,E-mail: 1330134700@qq.com

    通讯作者:

    燕桂新,主任医师,E-mail: 1246947351@qq.com

Value of various CT findings in the differential diagnosis of peripheral lung cancer and tuberculosis

  • 摘要: 目的 探讨周围型肺癌与肺结核的有价值CT征象。 方法 回顾性分析经病理证实的58例肺癌及32例肺结核患者的多样化CT征象,肺癌为病例组,肺结核为对照组,提取有价值征象进行比较并归纳总结。 结果 肺癌组有腺癌46例、鳞癌8例、小细胞癌4例,主要征象分别是:分叶49(84.5%)例,毛刺39(67.2%)例,胸膜凹陷20(34.4%)例,晕征13(22.4%)例;肺结核组主要征象分别是:胸膜反应26(81.25%)例,卫星灶22(68.75%)例,钙化22(68.75%)例,毛刺26(81.25%)例。肺癌与肺结核组CT征象比较中,分叶、晕征、胸膜凹陷、钙化、卫星灶、胸膜反应等征象的分布差异均有统计学意义(P<0.05),而两者CT征象诊断准确度的比较中,肺癌分叶的诊断指数>150%,肺结核钙化、卫星灶、胸膜反应的诊断指数均>150%。 结论 周围型肺癌与肺结核的鉴别诊断中,分叶、胸膜凹陷、晕征、钙化、卫星灶、胸膜反应等CT征象对于肺癌与肺结核的诊断有一定临床价值。

     

  • 图  1  CT表现

    A: 胸膜凹陷证; B: 远侧阻塞性肺炎及胸膜凹陷三角区的低密度液体; C: 深分叶征象; D: 周围晕征.

    图  2  肺结核周围多发卫星灶(A)及胸膜反应(B)

    表  1  肺癌与肺结核多样化CT征象检验结果(n

    征象 肺癌 肺结核 χ2 P
    分叶
     有 49 4 44.137 0.000
     无 9 28
    毛刺
     有 39 26 2.017 0.220
     无 19 6
    胸膜凹陷
     有 20 3 6.833 0.011
     无 38 29
    晕征
     有 13 0 8.383 0.003
     无 45 32
    远侧阻塞性肺炎
     有 14 3 2.934 0.100
     无 44 29
    蜘蛛腿征
     有 13 3 2.399 0.156
     无 45 29
    钙化
     有 1 22 48.697 0.000
     无 57 10
    卫星灶
     有 7 22 30.337 0.000
     无 51 10
    胸膜反应
     有 4 26 51.304 0.000
     无 54 6
    近端支气管梗阻扩张
     有 9 3 0.673 0.527
     无 49 29
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    表  2  肺癌和肺结核组多样化CT征象诊断准确度评价

    征象 灵敏度(%) 特异度(%) 诊断指数(%) Youden指数(%)
    肺癌 肺结核 肺癌 肺结核 肺癌 肺结核 肺癌 肺结核
    分叶 84.48 12.51 87.5 15.51 171.98 28 71.98 -72
    毛刺 67.24 81.25 18.7 32.75 85.99 114 -14.06 14
    胸膜凹陷 34.48 9.37 90.62 61.51 125.1 74.88 25.1 -25.12
    晕征 22.41 0 100 77.59 122.41 77.59 22.41 -22.41
    远侧阻塞性肺炎 24.13 9.37 90.62 75.86 114.75 85.23 14.75 -14.77
    钙化 1.72 68.75 31.25 98.27 32.97 167.02 -67.03 67.02
    卫星灶 12.06 68.75 31.25 87.93 43.31 156.68 -56.69 56.68
    胸膜反应 6.89 81.25 18.75 93.1 25.64 174.35 -74.36 74.35
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2017-11-14
  • 刊出日期:  2018-01-01

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