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钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用:95例患者前瞻性研究

姜严严 余轲 汪维维 李林 王宇航 易乔丹

姜严严, 余轲, 汪维维, 李林, 王宇航, 易乔丹. 钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用:95例患者前瞻性研究[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(5): 754-758. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.05.05
引用本文: 姜严严, 余轲, 汪维维, 李林, 王宇航, 易乔丹. 钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用:95例患者前瞻性研究[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(5): 754-758. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.05.05
JIANG Yanyan, YU Ke, WANG Weiwei, LI Lin, WANG Yuhang, YI Qiaodan. Application of gadolinium delayed enhancement combined with cardiac magnetic resonance T1 mapping in cardic amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy: prospective study of 95 patients[J]. Journal of Molecular Imaging, 2021, 44(5): 754-758. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.05.05
Citation: JIANG Yanyan, YU Ke, WANG Weiwei, LI Lin, WANG Yuhang, YI Qiaodan. Application of gadolinium delayed enhancement combined with cardiac magnetic resonance T1 mapping in cardic amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy: prospective study of 95 patients[J]. Journal of Molecular Imaging, 2021, 44(5): 754-758. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.05.05

钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用:95例患者前瞻性研究

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2021.05.05
基金项目: 

2019年湖北省卫计委联合基金(武科大科研专项) WJ2019H237

详细信息
    作者简介:

    姜严严,主管技师,E-mail: caichuanyun769@163.com

    通讯作者:

    李林,主管技师,E-mail: 3264464@qq.com

Application of gadolinium delayed enhancement combined with cardiac magnetic resonance T1 mapping in cardic amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy: prospective study of 95 patients

  • 摘要:   目的  研究钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性(CA)和肥厚性心肌病(HCM)患者临床检查中的应用。  方法  采用前瞻性研究方法,以我院2018年12月~2020年12月诊断的CA患者40例和HCM患者55例作为研究对象,另选取同期进行健康体检的患者54例作为对照组,比较3组患者的心功能、心脏形态学、MRI相关指标之间的差异。  结果  左心室收缩期末容积、左心室射血分数在3组间的差异存在统计学意义(P < 0.05),通过两两比较,左心室收缩期末容积、左心室射血分数从高到低依次为HCM组、对照组、CA组,3组患者的LVEF差异不存在统计学意义(P > 0.05);左室壁厚度以及左心室质量从高到低依次为HCM组、CA组以及对照组(P < 0.05);增强前T1值从高到低依次为CA组、HCM组以及对照组(P < 0.05);增强后T1值从高到低依次为HCM组、对照组以及CA组(P < 0.05);细胞外容积从高到低依次为CA组、对照组以及HCM组(P < 0.05)。  结论  钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在CA和HCM患者临床检查中具有较好的鉴别诊断能力,建议临床推广。

     

  • 图  1  心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病图

    A:心肌淀粉样变性,T1 mapping示左室心肌T1值增高; B: 心肌淀粉样变性,心肌延迟增强显示室间隔及左室壁各节段心肌弥漫性延迟强化; C: 肥厚性心肌病,左室间壁,部分前壁,部分下壁对比剂廓清延迟,可见弥漫性斑片状高信号; D:肥厚性心肌病,心肌延迟增强显示左室间壁,部分前壁,部分下壁对比剂廓清延迟,可见弥漫性斑片状高信号.

    Figure  1.  Myocardial amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy.

    表  1  一般资料比较

    Table  1.   Comparison of general information

    项目 性別(男/女,n) 年龄(岁,Mean±SD) BMI(kg/m2, Mean±SD
    CA组(n=40) 16/24 46.29±2.05 24.55±3.43
    HCM组(n=55) 22/33 46.55±2.42 24.30±3.09
    对照组(n=54) 21/33 46.41±2.79 24.69±3.44
    F2 1.427 0.898 0.593
    P 0.426 0.370 0.554
    CA: 心肌淀粉样变性; HCM: 肥厚性心肌病.
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    表  2  心功能比较

    Table  2.   Comparison of cardiac function (Mean±SD)

    项目 LVESV(mL/m2) LVEDV(mL/m2) LVEF(%)
    CA组(n=40) 49.74±11.37 85.21±21.95 56.33±11.33
    HCM组(n=55) 69.70±11.51 141.60±21.96 51.37±11.57
    对照组(n=54) 50.65±11.45 119.21±21.77 53.10±11.77
    F 11.236 10.239 0.698
    P < 0.001 < 0.001 0.336
    LSD-t(CA vs HCM) 10.336 9.887 -
    P < 0.001 < 0.001 -
    LSD-t(CA vs对照) 9.584 9.996 -
    P < 0.001 < 0.001 -
    LSD-t(对照vs HCM) 8.256 7.559 -
    P < 0.001 < 0.001 -
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    表  3  三组研究对象的心脏形态学指标比较

    Table  3.   Comparison of cardiac morphological indexes among three groups (Mean±SD)

    项目 左室壁厚度(mm) 左心室质量(g)
    CA组(n=40) 13.96±2.63 160.52±2.14
    HCM组(n=55) 16.99±1.96 211.03±12.14
    对照组(n=54) 6.91±2.47 105.32±1.45
    F 11.230 12.698
    P < 0.001 < 0.001
    LSD-t(CA vs HCM) 9.885 9.647
    P < 0.001 < 0.001
    LSD-t(CA vs对照) 8.552 8.698
    P < 0.001 < 0.001
    LSD-t(对照vs HCM) 7.885 6.997
    P < 0.001 < 0.001
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    表  4  核磁共振的相关指标比较

    Table  4.   Comparison of MRI related indexes(Mean±SD)

    项目 增强前T1值 增强后T1值 细胞外容积(%)
    CA组(n=40) 1481.77±87.24 455.27±3.31 48.04±4.24
    HCM组(n=55) 1381.27±66.94 578.77±3.27 26.88±4.17
    对照组(n=54) 1273.77±77.24 521.27±3.31 27.04±4.24
    F 12.369 15.698 15.741
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
    LSD-t(CA vs HCM) 10.258 10.697 11.587
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
    LSD-t(CA vs对照) 9.885 10.587 10.555
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
    LSD-t(对照vs HCM) 9.885 10.202 10.636
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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  • 收稿日期:  2021-05-19
  • 刊出日期:  2021-09-20

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