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经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断

薛倩 雷江红 韩秀 杨春 卓小桢

薛倩, 雷江红, 韩秀, 杨春, 卓小桢. 经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(4): 577-581. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.05
引用本文: 薛倩, 雷江红, 韩秀, 杨春, 卓小桢. 经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(4): 577-581. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.05
Qian XUE, Jianghong LEI, Xiu HAN, Chun YANG, Xiaozhen ZHUO. Diagnosis of asymptomatic mediastinal masses by transthoracic echocardiography and its comparison with radiography and histopathology[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(4): 577-581. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.05
Citation: Qian XUE, Jianghong LEI, Xiu HAN, Chun YANG, Xiaozhen ZHUO. Diagnosis of asymptomatic mediastinal masses by transthoracic echocardiography and its comparison with radiography and histopathology[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(4): 577-581. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.05

经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.05
基金项目: 

国家自然科学基金青年科学基金 81400302

详细信息
    作者简介:

    薛倩,硕士,医师,E-mail: xq1027@163.com

    通讯作者:

    卓小桢,博士,主治医师,E-mail: ixiaozheni@163.com

Diagnosis of asymptomatic mediastinal masses by transthoracic echocardiography and its comparison with radiography and histopathology

  • 摘要: 目的评价经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月1日~2019年12月31日经胸超声心动图检查首次发现纵隔肿瘤的体检者临床资料,总结纵隔肿瘤在经胸超声心动图中的超声特点,并分别与放射影像(X线和CT扫描)及组织病理对比。结果共获得20例经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的无症状患者,检出纵隔肿瘤分为囊肿9例、胸腺肿瘤5例、淋巴结肿大3例、畸胎瘤2例、淋巴瘤1例。相较X线诊断而言,超声检查纵隔肿瘤有着较为明显的优势。此外,超声对纵隔肿瘤的检查价值也不亚于CT检查(Kappa=0.792,P<0.001)。以病理检查结果为金标准,经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的误诊率为15%,对肿物良恶性质诊断的敏感性为75%,特异性为92%。结论经胸超声心动图检查可以用于纵隔肿瘤的诊断,不仅能对纵隔占位病变的内部结构进行观察,还可以对其良恶性质进行判定。

     

  • 图  1  纵隔肿瘤在经胸超声心动图中的影像学表现

    A:病例ID13, 中纵隔、肺动脉前方探及大小约91 mm×73 mm混合回声包块, 内部回声不均匀, 边界欠清, 形态不规则, 左肺动脉受团块包绕、挤压变形; B:病例ID17, 上纵隔、升主动脉前方与肺动脉间探及76 mm×64 mm低回声包块, 边界不清, 形态不规则; C:病例ID4, 前纵隔、肺动脉前方可探及大小约70 mm×49 mm无回声包块, 边界清, 形态尚规则, 后方回声略增强; D:病例ID16, 前纵隔上部、肺动脉左前方可探及大小约110 mm×80 mm混合回声包块, 边界清, 形态尚规则, 内部回声不均匀.

    Figure  1.  Imaging feature of mediastinal tumor in transthoracic echocardiography

    表  1  经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤后进一步行放射影像检查结果

    Table  1.   Mediastinal tumor was further comfired by radiographic examination after thoracic echocardiography

    病例ID X线表现性质/诊断 CT表现
    纵隔 质地 诊断 性质
    1 右肺门肿块 肺癌
    2 心影右缘肿块影 纵隔肿瘤
    3 心影增大 纵隔囊肿
    4 心影增大 纵隔囊肿
    5 阴性 纵隔囊肿
    6 右肺门增大 心包囊肿
    7 右肺门肿块 食管癌淋巴转移
    8 心影增大 淋巴瘤
    9 上纵隔右侧肿块影 胸腺瘤
    10 右心隔角区肿块影 纵隔囊肿
    11 未见异常 肺癌淋巴转移
    12 心影增大 纵隔囊肿
    13 右肺门肿块 肺癌
    14 未见异常 胸腺囊肿
    15 右肺门增大 胸腺瘤
    16 前上纵隔肿块影 畸胎瘤
    17 心影增大 肺癌淋巴转移
    18 心影增大 畸胎瘤
    19 右上肺纵隔增宽 胸腺囊肿
    20 右侧纵隔增宽 纵隔囊肿
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    表  2  经胸超声心动图诊断与CT诊断对比

    Table  2.   Comparison between transthoracic echocardiography and CT diagnosis

    诊断方法 CT诊断 合计
    恶性 良性
    超声诊断 恶性 7 1 8
    良性 1 11 12
    合计 8 12 20
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    表  3  经胸超声心动图诊断与组织术后病理诊断对比

    Table  3.   Comparison between transthoracic echocardiography and postoperative pathological diagnosis

    病例ID 超声 病理 是否一致
    诊断 性质 诊断 性质
    1 胸腺肿瘤 肺癌
    2 胸腺肿瘤 结核
    3 纵隔囊肿 纵隔囊肿
    4 纵隔囊肿 纵隔囊肿
    5 纵隔囊肿 纵隔囊肿
    6 纵隔囊肿 心包囊肿
    7 淋巴结肿大 食管癌淋巴转移
    8 淋巴瘤 淋巴瘤
    9 胸腺肿瘤 胸腺瘤
    10 纵隔囊肿 纵隔囊肿
    11 淋巴结肿大 肺癌淋巴转移
    12 纵隔囊肿 纵隔囊肿
    13 胸腺肿瘤 肺癌
    14 胸腺囊肿 胸腺囊肿
    15 胸腺肿瘤 胸腺瘤
    16 畸胎瘤 畸胎瘤
    17 淋巴结肿大 肺癌淋巴转移
    18 畸胎瘤 畸胎瘤
    19 胸腺囊肿 胸腺囊肿
    20 纵隔囊肿 前纵隔囊肿
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-09-07
  • 刊出日期:  2020-10-20

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