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IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效

鲁辛健 班允清 王晓燕 丁晓燕

鲁辛健, 班允清, 王晓燕, 丁晓燕. IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(4): 557-562. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.01
引用本文: 鲁辛健, 班允清, 王晓燕, 丁晓燕. IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(4): 557-562. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.01
Xinjian LU, Yunqing BAN, Xiaoyan WANG, Xiaoyan DING. Comparison of IVIM-DWI and DCE-MRI in the treatment of uterine fibroids with high intensity focused ultrasound knife[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(4): 557-562. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.01
Citation: Xinjian LU, Yunqing BAN, Xiaoyan WANG, Xiaoyan DING. Comparison of IVIM-DWI and DCE-MRI in the treatment of uterine fibroids with high intensity focused ultrasound knife[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(4): 557-562. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.01

IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.04.01
基金项目: 

新疆维吾尔自治区自然科学基金 2018D01C298

详细信息
    作者简介:

    鲁辛健,住院医师,E-mail: 409170045@qq.com

    通讯作者:

    班允清,主任医师,硕士生导师,E-mail: 305844324@qq.com

Comparison of IVIM-DWI and DCE-MRI in the treatment of uterine fibroids with high intensity focused ultrasound knife

  • 摘要: 目的分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤疗效的比较。方法对60例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融术,所有患者在术前1周、术后48 h及术后3月分别行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,通过相关参数(ADC、eADC、StandardADC、f值、D值、D*值、MSI、SER)对同一肌瘤比较IVIM-DWI与DCE-MRI在消融和未消融区域的差异,分析两种扫描参数之间是否具有相关性。结果术后48 h、术后3月的DCE-MRI相关参数MSI、SER与IVIM-DWI相关参数D*与f值与术前差异具有统计学意义(P < 0.05),IVIM-DWI相关参数f与D*值与DCE-MRI相关参数MSI、SER有显著正相关性。结论IVIM-DWI所产生的伪彩图相较DCE-MRI对子宫肌瘤消融界限较难以区分,但IVIM-DWI相关参数仍能对子宫肌瘤HIFU术后早期病灶的血供及灌注情况提供一定的参考价值。

     

  • 图  1  多b值DWI拟合IVIM参数f值伪彩图

    A: HIFU术前; B:术后48 h; C:术后3月; 子宫肌瘤消融界限模糊, 术前肌瘤以黄绿色为主, 术后以蓝黑色为主, 提示f值减低, 表明肌瘤血液灌注减低.

    Figure  1.  Pseudo-color diagram of IVIM parameter F value fitted by DWI with multi-B value

    图  2  多b值DWI拟合IVIM参数D*值伪彩图

    A: HIFU术前; B:术后48 h; C:术后3月; 子宫肌瘤消融界限模糊, 术前肌瘤以绿色为主, 术后以蓝色为主, 提示D*值减低, 表明肌瘤灌注的弥散信号减低, 提示肌瘤血供减少.

    Figure  2.  Pseudo-color diagram of multi-B value DWI fitting IVIM parameter D* value

    图  3  DCE-MRI拟合MSI值伪彩图

    A: HIFU术前; B:术后48 h; C:术后3月; 子宫肌瘤消融界限清晰, 术前肌瘤以蓝绿色为主, 术后以黑色为主, 提示MSI值减低, 表明肌瘤血流量减低.

    Figure  3.  DCE-MRI pseudo-color image of MSI value fitting

    图  4  常规T2压脂序列基本图像

    A: HIFU术前; B:术后48 h; C:术后3月; 从形态学上可以看出子宫肌瘤在逐步减小.

    Figure  4.  Basic image of conventional T2 lipid sequence

    表  1  HIFU术前、术后48 h肌瘤以及术后3月IVIM各参数值及DCE-MRI各参数值差异比较

    Table  1.   Comparison of IVIM parameter values and DCE-MRI parameters before HIFU, 48 h after HIFU, and 3 months after HIFU

    指标 Mean±SD t P
    eADC
      术前(n=60) 0.26±0.06 - -
      术后48 h(n=60) 0.25±0.06 0.77 0.44
      术后3月(n=35) 0.24±0.04 -1.42 0.16
    ADC(10-3 mm2/s)
      术前(n=60) 1.44±0.15 - -
      术后48 h(n=60) 1.41±0.15 0.89 0.38
      术后3月(n=35) 1.43±0.1 -0.25 0.8
    StADC(10-3 mm2/s)
      术前(n=60) 1.27±0.32 - -
      术后48 h(n=60) 1.35±0.35 -1.20 0.20
      术后3月(n=35) 1.38±0.29 1.64 0.11
    D(10-3 mm2/s)
      术前(n=60) 1.31±0.15 - -
      术后48 h(n=60) 1.33±0.27 0.42 0.67
      术后3月(n=35) 1.35±0.16 1.13 0.26
    f(%)
      术前(n=60) 0.29±0.1 - -
      术后48 h(n=60) 0.18±0.09 6.29 <0.05
      术后3月(n=35) 0.17±0.1 -5.64 <0.05
    D*
      术前(n=60) 0.1±0.02 - -
      术后48 h(n=60) 0.07±0.03 6.52 <0.05
      术后3月(n=35) 0.07±0.01 -8.91 <0.05
    MSI
      术前(n=60) 306.75±122.32 - -
      术后48 h(n=60) 71.43±31.62 14.54 <0.05
      术后3月(n=35) 160.86±49.74 -6.73 <0.05
    SER
      术前(n=60) 43.21±13.49 - -
      术后48 h(n=60) 12.07±2.92 17.39 <0.05
      术后3月(n=35) 22.81±4.71 -8.63 <0.05
    D: True diffusion value; D*: Pseudo diffusion value; f: Perfusion fraction; ADC: Apparent diffusion coefficient; St ADC: Standard apparent diffusion coefficient; EADC: Exponential apparent diffusion coefficient; MSI: Maximum slop of increase; SER: Signal enhancement rate.
    下载: 导出CSV

    表  2  IVIM-DWI与DCE-DWI术后各相关参数相关性比较(n=155)

    Table  2.   Correlation comparison between iVIm-DWI and CE-DWI after operation

    指标 eADC ADC StADC D f D* MSI SER
    eADC
      r 1 0.007 -0.031 -0.032 0.031 0.061 0.143 -0.068
      P - 0.932 0.702 0.693 0.704 0.448 0.075 0.398
    ADC
      r 0.007 1 0.013 0.085 0.062 -0.014 -0.005 -0.082
      P 0.932 - 0.869 0.293 0.447 0.865 0.951 0.313
    StADC
      r -0.031 0.013 1 -0.060 -0.151 0.027 -0.079 0.066
      P 0.702 0.869 - 0.459 0.061 0.737 0.327 0.412
    D
      r -0.032 0.085 -0.060 1 -0.011 -0.071 -0.022 0.035
      P 0.693 0.293 0.293 - 0.897 0.379 0.786 0.662
    f
      r 0.031 0.062 -0.151 -0.011 1 0.236 0.452 0.509
      P 0.704 0.447 0.061 0.897 - 0.003 0.000 0.000
    D*
      r 0.061 -0.014 0.027 -0.071 0.236 1 0.377 0.422
      P 0.448 0.865 0.737 0.379 0.003 - 0.000 0.000
    MSI
      r 0.143 -0.005 -0.079 -0.022 0.452 0.377 1 0.650
      P 0.075 0.951 0.327 0.786 0.000 0.000 - 0.000
    SER
      r -0.068 -0.082 0.066 0.035 0.509 0.422 0.650 1
      P 0.398 0.313 0.412 0.662 0.000 0.000 0.000 -
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2020-07-03
  • 刊出日期:  2020-10-20

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