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CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点

陈荣 李勇

陈荣, 李勇. CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 309-312. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.27
引用本文: 陈荣, 李勇. CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 309-312. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.27
Rong CHEN, Yong LI. Imaging features of CT and MRI diagnosis of sacroiliac joint lesions in early ankylosing spondylitis[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 309-312. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.27
Citation: Rong CHEN, Yong LI. Imaging features of CT and MRI diagnosis of sacroiliac joint lesions in early ankylosing spondylitis[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 309-312. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.27

CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.27
详细信息
    作者简介:

    陈荣, 硕士, 医师, E-mail: 1532739131@qq.com

    通讯作者:

    李勇, 博士, 主任医师, 硕士生导师, E-mail: 27558874@qq.com

Imaging features of CT and MRI diagnosis of sacroiliac joint lesions in early ankylosing spondylitis

  • 摘要: 目的观察CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的影像特点。方法选取2018年11月~2019年11月本院收治的60例早期AS骶髂关节病变患者为研究对象,其中男36例,女24例,年龄20~60岁(37.28±6.33岁),病程4月~10年(4.80± 1.17年)。所有患者均经CT和MRI检查,比较两种检测方法影像学特点和敏感性。结果MRI检查Ⅰ级AS骶髂关节病变敏感性高于CT检查(P < 0.05);CT、MRI检查0级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级AS骶髂关节病变敏感性比较差异无统计学意义(P > 0.05);MRI检查关节面骨质囊变、关节面侵蚀的检出率高于CT(P < 0.05),两组在关节间隙变宽和变窄、关键面下骨质硬化及关节软骨肿胀的检出率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。CT检查显示,关节面骨质示锯齿状,且见多发小囊变,关节间隙变窄、模糊,受累部位多在关节中下部,MRI检查显示,关节积液呈长T1、T2信号,关节软骨炎性水肿T1呈信号,T2呈高信号;关节软骨破坏T1呈低信号,T2呈高信号,且强度不均匀。结论MRI可清晰显示早期AS骶髂关节病变情况,且异常检出率和早期诊断率均高于CT,适用于早期诊断。

     

  • 图  1  CT、MRI影像特点比较

    A:骶髂关节, CT显示骶髂关节间隙变窄消失, 局部密度增高; B: CT示双侧骶髂关节间隙变窄融合, 关节面硬化; C: T2WI示局部骶髂关节间隙变窄, 骨质呈混杂信号; D: T1WI示骶髂关节变窄, 局部间隙消失

    Figure  1.  Comparison of CT and MRI imaging features

    表  1  CT、MRI检查分级情况比较[n (%), n=60]

    Table  1.   Comparison of CT and MRI grading

    组别 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
    CT 3 (5.00) 11 (18.33) 22 (36.67) 23 (38.33) 1 (1.67)
    MRI 0 (0.00) 21 (35.00) 21 (35.00) 16 (26.67) 2 (3.33)
    χ2 3.077 4.261 0.036 1.861 0.342
    P 0.079 0.039 0.849 0.172 0.559
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    表  2  CT、MRI影像学表现分析[n (%), n=60]

    Table  2.   CT and MRI imaging analysis

    组别 关节面侵蚀 骨质囊变 关节间隙变宽 关节间隙变窄 关键面下骨质硬化 关节软骨肿胀
    CT 50 (83.33) 42 (70.00) 39 (65.00) 20 (33.33) 42 (70.00) 4 (6.67)
    MRI 57 (95.00) 52 (86.67) 41 (68.00) 20 (33.33) 44 (73.33) 7 (11.67)
    χ2 4.227 4.910 0.150 0.000 0.164 0.901
    P 0.040 0.027 0.699 1.000 0.685 0.343
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  • 收稿日期:  2020-03-06
  • 刊出日期:  2020-04-20

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    2023年12月27日