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盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像对盆腔脓肿患者的诊断价值:64例患者前瞻性研究

贾瑞娟 杨侃荣 赵继泉 董巨浪 帅建刚 魏君

贾瑞娟, 杨侃荣, 赵继泉, 董巨浪, 帅建刚, 魏君. 盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像对盆腔脓肿患者的诊断价值:64例患者前瞻性研究[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 286-290. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.22
引用本文: 贾瑞娟, 杨侃荣, 赵继泉, 董巨浪, 帅建刚, 魏君. 盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像对盆腔脓肿患者的诊断价值:64例患者前瞻性研究[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 286-290. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.22
Ruijuan JIA, Kanrong YANG, Jiquan ZHAO, Julang DONG, Jiangang SHUAI, Jun WEI. Diagnostic value of pelvic magnetic resonance plain scan, GD-DTPA enhanced scan and DWI on patients with pelvic abscess: a prospective study of sixty-four patients[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 286-290. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.22
Citation: Ruijuan JIA, Kanrong YANG, Jiquan ZHAO, Julang DONG, Jiangang SHUAI, Jun WEI. Diagnostic value of pelvic magnetic resonance plain scan, GD-DTPA enhanced scan and DWI on patients with pelvic abscess: a prospective study of sixty-four patients[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 286-290. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.22

盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像对盆腔脓肿患者的诊断价值:64例患者前瞻性研究

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.22
详细信息
    作者简介:

    贾瑞娟, 硕士, 主治医师, E-mail: wuwe84723@163.com

    通讯作者:

    魏君, 硕士, 主治医师, E-mail: lhwjdmx@163.com

Diagnostic value of pelvic magnetic resonance plain scan, GD-DTPA enhanced scan and DWI on patients with pelvic abscess: a prospective study of sixty-four patients

  • 摘要: 目的探讨盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像(DWI)对盆腔脓肿患者的诊断效能。方法选择2018年1月~2019年6月收治的64例拟诊为盆腔脓肿的患者作为研究对象,全部患者均经MRI平扫、增强扫描及DWI检查。以活检或手术病理作为金标准,评估MRI平扫、增强扫描及DWI检查诊断盆腔脓肿的结果,并比较各检查方法的效能指标(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值),绘制ROC曲线比较各检查方法诊断曲线下面积,观察盆腔脓肿的MRI表现。结果增强扫描、DWI敏感度、特异度和准确率与MRI平扫对比差异均无统计学意义(P > 0.05);增强扫描与DWI敏感度、特异度和准确率对比差异均无统计学意义(P > 0.05)。DWI和增强扫描ROC曲线下面积高于MRI平扫(P < 0.05),增强扫描与DWI的曲线下面积对比差异无统计学意义(P > 0.05)。MRI平扫准确诊断39例,多数为囊实性包块、形态不规则、边界清晰、可见包膜、有明显分隔;T1WI序列显示包块总体呈低信号,T2WI序列显示包块呈不均匀的高信号和稍高信号。DWI检查显示多数病灶呈高信号,低ADC值,扩散明显受限。增强扫描显示多数病灶表现为渐进性强化,部分病灶分隔壁出现不同程度的强化。结论盆腔MRI、钆喷酸葡胺增强扫描及DWI诊断盆腔脓肿均效能良好,其中增强扫描效能最高。

     

  • 图  1  3种检查方法的ROC曲线图

    Figure  1.  ROC curves image of three examination methods

    图  2  拟诊盆腔脓肿确诊恶性肿瘤患者MRI图

    A, B:患者26岁, 卵巢癌, MRI T2WI序列及同病例ADC图; C, D:患者54岁, 子宫内膜癌, MRI T2WI序列及同病例ADC图

    Figure  2.  MRI image of patients with possible pelvic abscess but diagnosed with malignant tumor

    图  3  盆腔脓肿患者病理切片图

    A:病理切片图, 输卵管化脓性炎症, 灶性急慢性炎细胞浸润; B:病理切片图, 卵巢组织内可见出血、坏死,急慢性炎症细胞浸润, 脓肿形成; C:病理切片图, 输卵管化脓性炎症, 镜下可见大量急慢性炎症细胞浸润, 炎性肉芽组织形成, 并肩脓肿形成

    Figure  3.  Pathological section maps of patients with pelvic abscess

    表  1  各检查方法诊断盆腔脓肿的结果

    Table  1.   Results of various examination methods in the diagnosis of pelvic abscess

    检杳结果 MRI平扫 DWI 增强扫描
    脓肿 非脓肿 脓肿 非脓肿 脓肿 非脓肿
    盆腔脓肿(n=43) 39 4 41 2 41 2
    非盆腔脓肿(n=21) 5 16 2 19 1 20
    合计 44 20 43 21 42 22
    DWI: diffusion weighted imaging.
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    表  2  各检查方法诊断盆腔脓肿的效能(%)

    Table  2.   Efficacy of various examination methods in the diagnosis of pelvic abscess

    检杳方法 灵敏度 特异度 准确率 阳性预测值 阴性预测值
    MRI平扫 90.70 76.19 85.94 88.64 80.00
    DWI 95.35 90.48 93.75 95.35 90.48
    增强扫描 95.35 95.24 95.31 97.62 90.91
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    表  3  各检查方法诊断盆腔脓肿的ROC曲线

    Table  3.   ROC curves of various examination methods in the diagnosis of pelvic abscess

    检查方法 AUC 95%CI
    MRI平扫 0.834 0.715-0.954
    DWI 0.929* 0.821-1.000
    增强扫描 0.953* 0.839-1.000
    *P < 0.05 vs MRI平扫.
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  • 收稿日期:  2020-04-07
  • 刊出日期:  2020-04-20

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