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输入性COVID-19的临床表现及CT分布特征

张俊 杨立光 周倩 李启霖 侯聪 刘新疆

张俊, 杨立光, 周倩, 李启霖, 侯聪, 刘新疆. 输入性COVID-19的临床表现及CT分布特征[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 270-273. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.18
引用本文: 张俊, 杨立光, 周倩, 李启霖, 侯聪, 刘新疆. 输入性COVID-19的临床表现及CT分布特征[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 270-273. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.18
Jun ZHANG, Liguang YANG, Qian ZHOU, Qilin LI, Cong HOU, Xinjiang LIU. Clinical manifestations and CT distribution characteristics of imported COVID-19[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 270-273. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.18
Citation: Jun ZHANG, Liguang YANG, Qian ZHOU, Qilin LI, Cong HOU, Xinjiang LIU. Clinical manifestations and CT distribution characteristics of imported COVID-19[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 270-273. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.18

输入性COVID-19的临床表现及CT分布特征

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.18
基金项目: 

山东省医药卫生科技发展计划 2015WS0479

山东省自然科学基金计划 ZR2016HL43

详细信息
    作者简介:

    张俊,硕士,住院医师,E-mail: zj20120521@126.com

    通讯作者:

    刘新疆,博士,主任医师,E-mail: lxj6513@163.com

Clinical manifestations and CT distribution characteristics of imported COVID-19

  • 摘要: 目的分析上海市浦东新区输入性COVID-19的临床表现及CT分布特征。方法回顾性分析经病毒核酸检查阳性的12例输入性COVID-19患者的临床及影像学资料,CT主要观察病变的数量、分布、形态、密度、边界、纵隔及胸膜等情况。结果11例有疫区接触史,1例不详;10例有发热,9例有咳嗽;10例白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数正常,7例单核细胞计数升高,10例嗜酸性粒细胞减低,2例C反应蛋白升高,3例血清淀粉样蛋白升高。CT分布特征:12例均为多发病灶,3例累及单个肺叶,3例累及两个肺叶,6例累及多个肺叶;肺下叶累及为主,有10例累及肺下叶;5例肺外周分布,7例肺外周及中心同时分布;胸膜受累11例,12例患者均未见胸腔积液和纵隔淋巴结增大;伴随征象为晕征1例,小叶间隔增厚2例,铺路石征1例,病变内支气管壁增厚、血管增粗7例,充气支气管征3例。结论COVID-19患者临床表现主要为发热、咳嗽;实验室检查白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数多正常,嗜酸性粒细胞计数减低;CT分布特征以肺下叶外周多发磨玻璃样影为主要表现。

     

  • 图  1  输入性COVID-19患者的CT表现

    A:患者女, 80岁, 确诊为COVID-19, 右肺上叶类圆形磨玻璃样影, 呈云雾状, 范围较局限; B:患者女, 25岁, 确诊为COVID-19, 左肺下叶胸膜下磨玻璃样影, 边界较清; C:患者女, 33岁, 确诊为COVID-19, 左肺下叶胸膜下见类圆形实变影, 内见充气支气管征象, 伴周围血管增粗; D:患者男, 39岁, 确诊为COVID-19, 右肺下叶见斑片状、条片状磨玻璃样影, 内伴实变, 部分纤维化, 表现为铺路石征; E:患者男,35岁, 确诊为COVID-19, 双肺下叶部分病灶内部可见实变影, 呈斑片状致密影夹杂周围磨玻璃影改变, 边界较清,范围较局限; F:患者女, 57岁,确诊为COVID-19, 右肺胸膜下散在多发磨玻璃样影, 部分实变, 呈楔形, 病灶内支气管壁增厚、血管增粗, 局部可见充气支气管征

    Figure  1.  CT findings of patients with imported COVID-19

    表  1  12例COVID-19患者临床表现及实验室资料

    Table  1.   Clinical manifestations and laboratory data of 12 patients with COVID-19

    患者编号 年龄(岁) 白细胞计数 中性粒细胞计数 淋巴细胞计数 单核细胞计数 嗜酸性粒细胞计数 发热 咳嗽 咳痰 咽痛 乏力 头痛 腹痛 腹泻 胸闷 恶心
    1 5 + + +
    2 16 + + + + +
    3 25
    4 27 + +
    5 33 + +
    6 35 +
    7 39 + +
    8 50 + + + +
    9 51 + + +
    10 57 + + +
    11 78 + + +
    12 80 + + +
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    表  2  12例COVID-19患者CT特征

    Table  2.   CT features of 12 patients with COVID-19

    患者编号 病变数量 病变分布 病变形态 病变密度 病变边界 纵隔及胸膜 伴随征象
    1 多发 右肺中叶、下叶肺外周及中心 多种形态并存 磨玻璃+实性成分 模糊 胸膜受累 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    2 多发 右肺下叶肺外周及中心 斑片状、条片状 磨玻璃样 模糊 胸膜受累 小叶间隔增厚
    3 多发 双肺下叶、右肺上叶肺外周及中心 斑片状、条片状 磨玻璃样 清晰 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    4 多发 双肺上叶、左肺下叶肺外周 多种形态并存 磨玻璃+性成分 模糊 胸膜受累 小叶间隔增厚病变内支气管壁增厚、血管增粗
    5 多发 左肺下叶肺外周 楔形或扇形 实变 清晰 胸膜受累 支气管壁增厚、血管增粗充气支气管征
    6 多发 双肺上叶、下叶肺外周及中心 多种形态并存 磨玻璃+实性成分 清晰 胸膜受累 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    7 多发 双肺上叶、右肺下叶肺外周及中心 多种形态并存 磨玻璃+实性成分 模糊 胸膜受累 铺路石征
    8 多发 双肺上叶、左肺下叶肺外周 斑片状、条片状 磨玻璃样 模糊 胸膜受累 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    9 多发 双肺下叶肺外周 多种形态并存 磨玻璃+实性成分 模糊 胸膜受累 充气支气管征
    10 多发 左肺下叶、右肺叶肺外周 楔形或扇形 磨玻璃+实性成分 清晰 胸膜受累 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    11 多发 双肺弥漫性病变肺外周及中心 楔形或扇形 磨玻璃+实性成分 模糊 胸膜受累 病变内支气管壁增厚、血管增粗
    12 多发 右肺上叶肺外周及中心 斑片状、条片状 磨玻璃样 模糊 胸膜受累 晕征
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  • 收稿日期:  2020-05-22
  • 刊出日期:  2020-04-15

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    2023年12月27日