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经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用

王涛 马丹丹 杨明 刘卫勇

王涛, 马丹丹, 杨明, 刘卫勇. 经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 221-224. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.09
引用本文: 王涛, 马丹丹, 杨明, 刘卫勇. 经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用[J]. 分子影像学杂志, 2020, 43(2): 221-224. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.09
Tao WANG, Dandan MA, Ming YANG, Weiyong LIU. Application of TRUS-guided freehand transperineal biopsy in prostate lesions[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 221-224. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.09
Citation: Tao WANG, Dandan MA, Ming YANG, Weiyong LIU. Application of TRUS-guided freehand transperineal biopsy in prostate lesions[J]. Journal of Molecular Imaging, 2020, 43(2): 221-224. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.09

经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.02.09
基金项目: 

安徽省科技重大专项项目 201903a07020013

详细信息
    作者简介:

    王涛,硕士,医师,E-mail: wks7383014@163.com

    通讯作者:

    刘卫勇,博士,副主任医师,E-mail: lwy_ultras@126.com

Application of TRUS-guided freehand transperineal biopsy in prostate lesions

  • 摘要: 目的探讨在经直肠前列腺超声引导下徒手对前列腺穿刺活检诊断前列腺良恶性病变中的临床价值。方法选取2019年2月~2020年1月在中国科学技术大学附属第一医院南区就诊的临床疑似前列腺癌并行经会阴前列腺穿刺活检患者62例,依最终病理结果分为2组:前列腺癌组,共25例,男性,年龄55~82岁;前列腺良性病变组,共37例,男性,年龄54~83岁。经直肠超声分别观察记录两组前列腺大小、内部回声及有无异常回声、回声大小范围,并按部位系统穿刺及目标靶向性穿刺,对比分析两组间临床资料以及前列腺病变特征。结果前列腺癌组病理类型均为前列腺腺癌(包括腺泡癌),良性病变组患者病理提示正常前列腺组织、腺体及间质增生、肌肉以及纤维组织。前列腺癌组穿刺取得组织中共145条病理结果为前列腺癌,108条(75%)位于前列腺周缘区穿刺点,癌组织占比标本组织长度大于50%的有81条(56%)。经直肠超声共发现52个异常回声,均穿刺取得病理,对比分析发现不同大小的低回声其病理成分不同,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺周缘区有优势性并可对可疑病变区域直观准确的目标性穿刺,对于前列腺良恶性病变的诊断具有重要意义。

     

  • 图  1  两组病理图片对比(HE染色,×100)

    A:前列腺癌病理组织,腺体融合, 不规则浸润间质, 部分腺腔消失, 癌细胞不规则排列成片状及巢状, 没有形成腺体的趋势, 胞核大, 不规则; B:良性前列腺增生, 腺体规则, 间质增生较密集, 腺腔呈丛状, 内壁较平坦, 胞浆透明, 胞核小

    Figure  1.  Comparison of pathological images between two groups (HE staining, original magnification: ×100)

    图  2  经直肠二维超声检查图像

    A:前列腺左侧周缘区外侧低回声结节, 大小8 mm×5 mm, 边界不清(箭头所指); B:前列腺右侧周缘区中部低回声区, 范围25 mm×13 mm, 边界不清(大箭头所指低回声区, 小箭头所指前列腺穿刺针); C:前列腺右侧移行区高回声区, 边界清, 形态不规则, 内部回声不均匀(大箭头所指); D:前列腺弥漫性Ca, 内部结构分界不清, 见多发低回声区及散在点状强回声.

    Figure  2.  Images of transrectal ultrasonography

    表  1  62例患者一般资料及实验室检查(Mean±SD

    Table  1.   Clinical data and laboratory results of 62 patients

    病理类型 年龄(岁) 前列腺总体积(mL) 前列腺周缘区体积(mL) PSA(μg/L)
    前列腺癌组(n=25) 70.04±7.72 50.56±36.04 24.65±13.13 53.95±54.64
    前列腺良性病变组(n=37) 66.89±8.09 50.94±23.84 25.94±11.67 14.41±16.66
    P 0.131 0.959 0.686 0.002
    PSA: Prostate specific antigen.
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    表  2  直肠二维超声检查结果

    Table  2.   Results of transrectal ultrasonography

    病理类型 前列腺低回声结节 前列腺低回声区 阴性
    前列腺癌组(n=25) 5 16 4
    前列腺良性病变组(n=37) 23 7 16
    合计 28 23 20
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2020-03-25
  • 刊出日期:  2020-04-15

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    2023年12月27日